Znamení Froments - Froments sign - Wikipedia

Fromentovo znamení
Gray817.png
Hluboké palmární nervy
Diferenciální diagnostikaobrna loketního nervu

Fromentovo znamení je speciální test zápěstí pro obrna z loketní nerv, konkrétně akce adduktor pollicis.[1] Fromentův manévr může také odkazovat na efekt ozubeného kola z kontralaterálních pohybů paží viděných v Parkinsonova choroba.

Proces zkoušky

K provedení testu je pacient požádán, aby mezi objektem držel předmět, obvykle plochý předmět, například kousek papíru palec a ukazováček (sevření). Zkoušející se poté pokusí vytáhnout předmět z rukou subjektu.[2]

  • Normální jedinec bude schopen objekt bez problémů udržet.
  • S parézou ulnárního nervu však bude mít pacient potíže s udržením držení a bude to kompenzovat ohnutím flexor pollicis longus palce k udržení tlaku sevření, což způsobí sevření[3]
  • Klinicky se tato kompenzace projevuje jako ohnutí z interfalangeální kloub palce palce (spíše než addukce, jak by se to stalo při správném použití adduktoru pollicis).
  • Kompenzace postižené ruky má za následek slabé sevření špičky palce a ukazováčku, proto je palec ve zjevné flexi.[3]
  • Všimněte si, že flexor pollicis longus je obvykle inervován přední mezikostní větev středního nervu.
  • Přední mezikostní větev vychází při hodnocení tržných ran v blízkosti zápěstí více proximálně než zápěstí.
  • Současná hyperextenze palce MCP kloub je známkou kompromisu ulnárního nervu. Toto je také známé jako Jeanneino znamení.[2]

Eponym

Je pojmenována po francouzském neurologovi Jules Froment.[4][5]

Reference

  1. ^ „Ulnar Nerve - Wheeless 'učebnice ortopedie“. Citováno 2008-01-26.
  2. ^ A b Jeff G. Konin et al. Speciální testy pro ortopedické vyšetření: Třetí vydání. Thorofare, NJ. SLACK Incorporated, 2006.
  3. ^ A b Richardson, Craig a Fabre, Gerd. "Fromentovo znamení." Časopis audiovizuálních médií v medicíně. Sv. 26, č. 1 (2003): 34.
  4. ^ synd / 1970 na Kdo to pojmenoval?
  5. ^ Froment, J. (1915). „La préhension dans les paralysies du nerf cubital et le signe du pouce“. La Presse Médicale. Paříž. 23: 409.