Tibiální nerv - Tibial nerve - Wikipedia

Tibiální nerv
Gray828.png
Plán sakrálních a pudendálních plexusů (tibiální nerv značený vlevo vlevo)
Gray832.png
Nervy pravé dolní končetiny Zadní pohled.
Detaily
Zsakrální plexus přes sedacího nervu
Namediální plantární nerv, laterální plantární nerv
InervujePůvod: flexor digitorum longus, flexor hallucis longus
Mediální: únosce halucinace, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis, První bederní
Postranní: quadratus plantae, flexor digiti minimi, adductor hallucis, interossei, tři lumbricals. a únosce digiti minimi
Identifikátory
latinskýNervus tibialis
PletivoD013979
TA98A14.2.07.058
TA26582
FMA19035
Anatomické pojmy neuroanatomie

The holenní nerv je pobočkou sedacího nervu. Holenní nerv prochází skrz podkolenní jamka projít pod obloukem soleus.

Struktura

Popliteální fossa

Tibia nerv je větší koncová větev ischiatického nervu s kořenovými hodnotami L4, L5, S1, S2 a S3. Leží povrchově (nebo vzadu) na popliteálních cévách a táhne se od horního úhlu k dolnímu úhlu podkolenní jamka, překračující popliteální cévy z boční na střední stranu. Vydává větve, jak je znázorněno níže:[1]

  • Svalové větve - svalové větve vycházejí z distální části podkolenní jamky. Dodává střední a boční hlavy gastrocnemius, soleus, plantaris a popliteus svaly. Nerv na popliteus prochází popliteusovým svalem, běží dolů a do stran, vinutí kolem spodní hranice popliteus dodává hluboký (nebo přední) povrch popliteus. Tento nerv také dodává tibialis posterior sval, horní tibiofibulární kloub, holenní kost kost, mezikostní membrána nohy a dolní tibiofibulární kloub.[1]
  • Kožní větve - tibiální nerv také vydává kožní nerv zvaný mediální surální nerv ze středu podkolenní jamky a vystupuje v dolním úhlu. Dodává kůži dolní polovině zadní části nohy a boční hranici nohy až po špičku malého prstu.[1]
  • Kloubní větve - Existují tři kloubní větve vycházející z horní části fossy: vynikající mediální genikulární nerv (umístěný na povrchu mediální kondyl stehenní kosti, střední genikulární nerv (propíchne zadní kapsli kolenního kloubu, aby poskytl struktury umístěné v interkondylárním zářezu stehenní kosti, a dolní genikulární nerv (vede podél horní hranice popliteus k dosažení středního kondylu holenní kosti).[1]

Zadní část nohy

V dolním úhlu popliteální fossy prochází tibiální nerv hluboko do šlachovité klenby soleus, aby vstoupil do zadní části nohy. V noze běží dolů a mediálně, aby dosáhla posteromediální strany kotníku, uprostřed mezi mediální malleolus a mediální tuberkulu patní kosti. Končí hluboko k flexor retinaculum na počátku únosce hallucis rozdělením na mediální a laterální plantární nervy dodávající nohu. Holenní nerv vydává několik větví, které zásobují zadní část nohy:[1]

  • Svalové větve - dodává tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus a hluboká část soleus.[1]
  • Cutaneus větve - Mediální patní nerv nervu propíchne flexor retinaculum dodávat kůži zad a spodní povrch paty.[1]
  • Kloubní větve - dodává členkový kloub[1]

Chodidlo

V chodidle končí nerv rozdělením na mediální a laterální plantární větve.

  • Mediální plantární nerv - Je to větší koncová větev tibiálního nervu. Prochází mezi únosce halucinace a flexor digitorum brevis rozdělit dále na větve. Jeho distribuce se podobá distribuci střední nerv v ruce. Jeho svalové větve zásobují únosce halucinace, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis a první bederní. Kožní distribuce mediálního plantárního nervu zásobuje střední podešev a střední tři a jednu polovinu prstů přes čtyři digitální větve. Každá digitální větev vydává hřbetní větev, která zásobuje nehtová lůžka na hřbetu. Tento nerv také vydává kloubní větve, které zásobují kosti tarsus a metatarzu.[1]
  • Laterální plantární nerv - Je to menší koncová větev tibiálního nervu. Kurz probíhá laterálně a dopředu až k základně páté metatarzální kosti, kde se dělí na povrchní a hluboké větve. Jeho distribuce se podobá distribuci loketní nerv v ruce. Hlavní kmen nervu zásobuje dva svaly: flexor digitorum accessorius a únosce digiti minimi. Tento nerv také dodává kůži podešve.[1] The povrchní větev je rozdělena na střední a boční větve. Boční větev dodává tři svaly: flexor digiti minimi, 3. a 4. místo interossei a kůže přes boční stranu prstu. Mediální větev komunikuje s mediálním plantárním nervem a dodává kůži přes čtvrtou interdigitální štěrbinu.[1] The hluboká větev dodává 2., 3. a 4. místo lumbricals, první a druhá plantární interossei a adductor hallucis.[1]

Klinický význam

Poškození tibiálního nervu je vzácné a je často výsledkem přímého traumatu, zachycení v úzkém prostoru nebo dlouhého stlačení. Poškození má za následek ztrátu plantární flexe, ztrátu flexe prstů a oslabenou inverzi (tibialis anterior může stále invertovat nohu).

Další obrázky

  • Tibiální nerv

  • Průřez středem levého lýtka

  • Kožní nervy pravé dolní končetiny. Pohled zepředu a zezadu

  • Schéma segmentové distribuce kožních nervů chodidla

  • Schéma sakrálního plexu se zobrazením původu tibiálního nervu (označené vlevo dole)

  • Tibiální nerv

  • Tibiální nerv

  • Tibiální nerv

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l Krishna, Garg (2010). „Popliteal fossa (kapitola 6)“. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Dolní končetina, břicho a pánev (Páté vydání). Indie: Vydavatelé a distributoři CBS Pvt Ltd. s. 86,87,120, 131. ISBN  978-81-239-1864-8.

externí odkazy