Tibiální nerv - Tibial nerve - Wikipedia
Tibiální nerv | |
---|---|
![]() Plán sakrálních a pudendálních plexusů (tibiální nerv značený vlevo vlevo) | |
![]() Nervy pravé dolní končetiny Zadní pohled. | |
Detaily | |
Z | sakrální plexus přes sedacího nervu |
Na | mediální plantární nerv, laterální plantární nerv |
Inervuje | Původ: flexor digitorum longus, flexor hallucis longus Mediální: únosce halucinace, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis, První bederní Postranní: quadratus plantae, flexor digiti minimi, adductor hallucis, interossei, tři lumbricals. a únosce digiti minimi |
Identifikátory | |
latinský | Nervus tibialis |
Pletivo | D013979 |
TA98 | A14.2.07.058 |
TA2 | 6582 |
FMA | 19035 |
Anatomické pojmy neuroanatomie |
The holenní nerv je pobočkou sedacího nervu. Holenní nerv prochází skrz podkolenní jamka projít pod obloukem soleus.
Struktura
Popliteální fossa
Tibia nerv je větší koncová větev ischiatického nervu s kořenovými hodnotami L4, L5, S1, S2 a S3. Leží povrchově (nebo vzadu) na popliteálních cévách a táhne se od horního úhlu k dolnímu úhlu podkolenní jamka, překračující popliteální cévy z boční na střední stranu. Vydává větve, jak je znázorněno níže:[1]
- Svalové větve - svalové větve vycházejí z distální části podkolenní jamky. Dodává střední a boční hlavy gastrocnemius, soleus, plantaris a popliteus svaly. Nerv na popliteus prochází popliteusovým svalem, běží dolů a do stran, vinutí kolem spodní hranice popliteus dodává hluboký (nebo přední) povrch popliteus. Tento nerv také dodává tibialis posterior sval, horní tibiofibulární kloub, holenní kost kost, mezikostní membrána nohy a dolní tibiofibulární kloub.[1]
- Kožní větve - tibiální nerv také vydává kožní nerv zvaný mediální surální nerv ze středu podkolenní jamky a vystupuje v dolním úhlu. Dodává kůži dolní polovině zadní části nohy a boční hranici nohy až po špičku malého prstu.[1]
- Kloubní větve - Existují tři kloubní větve vycházející z horní části fossy: vynikající mediální genikulární nerv (umístěný na povrchu mediální kondyl stehenní kosti, střední genikulární nerv (propíchne zadní kapsli kolenního kloubu, aby poskytl struktury umístěné v interkondylárním zářezu stehenní kosti, a dolní genikulární nerv (vede podél horní hranice popliteus k dosažení středního kondylu holenní kosti).[1]
Zadní část nohy
V dolním úhlu popliteální fossy prochází tibiální nerv hluboko do šlachovité klenby soleus, aby vstoupil do zadní části nohy. V noze běží dolů a mediálně, aby dosáhla posteromediální strany kotníku, uprostřed mezi mediální malleolus a mediální tuberkulu patní kosti. Končí hluboko k flexor retinaculum na počátku únosce hallucis rozdělením na mediální a laterální plantární nervy dodávající nohu. Holenní nerv vydává několik větví, které zásobují zadní část nohy:[1]
- Svalové větve - dodává tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus a hluboká část soleus.[1]
- Cutaneus větve - Mediální patní nerv nervu propíchne flexor retinaculum dodávat kůži zad a spodní povrch paty.[1]
- Kloubní větve - dodává členkový kloub[1]
Chodidlo
V chodidle končí nerv rozdělením na mediální a laterální plantární větve.
- Mediální plantární nerv - Je to větší koncová větev tibiálního nervu. Prochází mezi únosce halucinace a flexor digitorum brevis rozdělit dále na větve. Jeho distribuce se podobá distribuci střední nerv v ruce. Jeho svalové větve zásobují únosce halucinace, flexor digitorum brevis, flexor hallucis brevis a první bederní. Kožní distribuce mediálního plantárního nervu zásobuje střední podešev a střední tři a jednu polovinu prstů přes čtyři digitální větve. Každá digitální větev vydává hřbetní větev, která zásobuje nehtová lůžka na hřbetu. Tento nerv také vydává kloubní větve, které zásobují kosti tarsus a metatarzu.[1]
- Laterální plantární nerv - Je to menší koncová větev tibiálního nervu. Kurz probíhá laterálně a dopředu až k základně páté metatarzální kosti, kde se dělí na povrchní a hluboké větve. Jeho distribuce se podobá distribuci loketní nerv v ruce. Hlavní kmen nervu zásobuje dva svaly: flexor digitorum accessorius a únosce digiti minimi. Tento nerv také dodává kůži podešve.[1] The povrchní větev je rozdělena na střední a boční větve. Boční větev dodává tři svaly: flexor digiti minimi, 3. a 4. místo interossei a kůže přes boční stranu prstu. Mediální větev komunikuje s mediálním plantárním nervem a dodává kůži přes čtvrtou interdigitální štěrbinu.[1] The hluboká větev dodává 2., 3. a 4. místo lumbricals, první a druhá plantární interossei a adductor hallucis.[1]
Klinický význam
Poškození tibiálního nervu je vzácné a je často výsledkem přímého traumatu, zachycení v úzkém prostoru nebo dlouhého stlačení. Poškození má za následek ztrátu plantární flexe, ztrátu flexe prstů a oslabenou inverzi (tibialis anterior může stále invertovat nohu).
Další obrázky
Tibiální nerv
Průřez středem levého lýtka
Kožní nervy pravé dolní končetiny. Pohled zepředu a zezadu
Schéma segmentové distribuce kožních nervů chodidla
Schéma sakrálního plexu se zobrazením původu tibiálního nervu (označené vlevo dole)
Tibiální nerv
Tibiální nerv
Tibiální nerv
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l Krishna, Garg (2010). „Popliteal fossa (kapitola 6)“. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Dolní končetina, břicho a pánev (Páté vydání). Indie: Vydavatelé a distributoři CBS Pvt Ltd. s. 86,87,120, 131. ISBN 978-81-239-1864-8.
externí odkazy
- Tibial_nerve na Duke University Health System ortopedický program