Třešňový angióm - Cherry angioma

Třešňový angióm
Třešňový angióm na paži člověka
Třešňový angióm na paži člověka
SpecialitaKardiologie  Upravte to na Wikidata

Třešňové angiómy, také známý jako Místa Campbella de Morgana nebo senilní angiómy,[1] jsou třešňově červený[2] papuly na kůži. Jsou to neškodný benigní nádor, který obsahuje abnormální proliferaci krevních cév a nemají žádný vztah k rakovině. Jsou nejběžnějším druhem angiom a s věkem se zvyšují a vyskytují se téměř u všech dospělých nad 30 let.

Campbell de Morgan je britský chirurg z devatenáctého století, který je poprvé popsal.

Příznaky a symptomy

Třešňový hemangiom, H&E skvrna

Třešňové angiómy jsou tvořeny shluky kapiláry na povrchu kůže,[3] tvořící malou kulatou kopuli („papula "),[3] které mohou být ploché[Citace je zapotřebí ]. Pohybují se dovnitř barva od jasného Červené na nachový. Když se poprvé vyvinou, mohou mít průměr jen desetinu milimetru a jsou téměř ploché a vypadají jako malé červené tečky. Poté však obvykle dorůstají do průměru asi jednoho nebo dvou milimetrů a někdy mají průměr až jeden centimetr nebo více[Citace je zapotřebí ]. Jak se zvětšují, mají tendenci expandovat do tloušťky a mohou mít vyvýšený a zaoblený tvar a kupole. Mnohočetné sousední angiómy tvoří a polypoidní angióm.[3] Protože cévy zahrnující angiómy jsou tak blízko povrchu kůže, mohou třešňové angiómy krvácet pokud jsou zraněni.[3]

Jedna studie zjistila, že většina kapilár u třešňových hemangiomů je fenestrovaný a barvit pro uhličitá anhydráza aktivita.[4]

Způsobit

Třešňové angiómy se spontánně objevují u mnoha lidí ve středním věku, ale méně často se mohou objevit iu mladých lidí. Mohou se také objevit agresivně erupčním způsobem v jakémkoli věku. Základní příčina vzniku třešňových angiomatů není známa.

Třešňový angiom se může objevit dvěma různými mechanismy: angiogeneze (tvorba nových krevních cév z již existujících cév) a vaskulogeneze (tvorba zcela nových cév, ke kterým obvykle dochází během embryonálního a fetálního vývoje).[5]

Jedna studie publikovaná v roce 2010 zjistila, že regulační nukleová kyselina potlačuje růstové faktory proteinů, které způsobují vaskulární růst. Tato regulační nukleová kyselina byla nižší ve vzorcích tkáně hemangiomů a růstové faktory byly zvýšené, což naznačuje, že zvýšené růstové faktory mohou způsobit hemangiomy.[6] Studie zjistila, že úroveň mikroRNA 424 je významně snížena u senilních hemangiomů ve srovnání s normální kůží, což vede ke zvýšené expresi proteinu MEK1 a cyklin E1. Normální inhibicí mir-424 endoteliální buňky mohli pozorovat stejnou zvýšenou proteinovou expresi MEK1 a cyklinu E1, která, důležitá pro vývoj senilního hemangiomu, vyvolala buněčnou proliferaci endoteliální buňky. Také zjistili, že cílení na MEK1 a cyklin E1 pomocí malá interferující RNA snížil počet endotelových buněk.

Studie publikovaná v roce 2019 identifikovala tyto somatické mutace v GNAQ a GNA11 geny[7] jsou přítomny v mnoha třešňových angiómech. Tyto specifické missense mutace nalezené v hemangiomu jsou také spojeny s skvrny od portského vína a uveální melanom.

Chemikálie a sloučeniny, u nichž bylo prokázáno, že způsobují třešňové angiómy, jsou hořčičný plyn,[8][9][10][11] 2-butoxyethanol,[12] bromidy,[13] a cyklosporin.[14]

Významné zvýšení hustoty žírné buňky byl pozorován u třešňových hemangiomů ve srovnání s normální kůží.[15]

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinickém vzhledu lézí. Vyšetření dermatoskopem ukazuje charakteristické červené, fialové nebo modročerné laguny.

Léčba

Tyto léze obecně nevyžadují léčbu. Pokud jsou kosmeticky neatraktivní nebo podléhají krvácení, mohou být angiomy odstraněny pomocí elektrokauterizace, proces ničení tkáně pomocí malé sondy, kterou protéká elektrický proud.[16] Odstranění může způsobit jizvy. Poslední dobou pulzní barvivový laser nebo intenzivní pulzní světlo Bylo také použito ošetření (IPL).[17][18]

Budoucí léčba založená na lokálně působícím inhibitoru MEK1 a Cyklin E1 může být možná volba. Přirozený inhibitor MEK1 je myricetin[19][20]

Prognóza

U většiny pacientů se s přibývajícím věkem zvyšuje počet a velikost třešňových angiomat. Jsou neškodní a nemají vůbec žádný vztah k rakovině.[21]

Epidemiologie

Třešňové angiómy se vyskytují u všech ras, etnických skupin a pohlaví.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2006). Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie (10. vydání). Philadelphia: Saunders. str. 595. ISBN  978-0-7216-2921-6. OCLC  62736861.
  2. ^ "třešňový angióm " na Dorlandův lékařský slovník
  3. ^ A b C d Stockman, David L. (2016). Diagnostická patologie. Cévní. Philadelphia, PA: Elsevier. str. 3,4–3,5. ISBN  978-0-323-37674-7.
  4. ^ Eichhorn, M; Jungkunz, W; Wörl, J; Marsch, WC (1994). „Karboanhydráza je bohatá na fenestrované kapiláry třešňového hemangiomu“. Acta Dermato-venereologica. 74 (1): 51–3. doi:10.2340/00015555745153 (neaktivní 10. 9. 2020). PMID  7908484.CS1 maint: DOI neaktivní od září 2020 (odkaz)
  5. ^ Kishimoto, Saburo; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hirokazu Yasuno (2000). „Glomeruloidní hemangiom u syndromu POEMS vykazuje dvě různé imunofenotypové endoteliální buňky“. Kožní patologie. 27 (2): 87–92. doi:10.1034 / j.1600-0560.2000.027002087.x. PMID  10678704.
  6. ^ Nakashima, T; Jinnin, M; Etoh, T; Fukushima, S; Masuguchi, S; Maruo, K; Inoue, Y; Ishihara, T; Ihn, H (2010). Egles, Christophe (ed.). „Down-regulace mir-424 přispívá k abnormální angiogenezi prostřednictvím MEK1 a cyklinu E1 u senilního hemangiomu: jeho důsledky pro terapii“. PLOS ONE. 5 (12): e14334. Bibcode:2010PLoSO ... 514334N. doi:10.1371 / journal.pone.0014334. PMC  3001869. PMID  21179471.
  7. ^ Klebanov, Nikolai; Lin, William M .; Artomov, Mykyta; Shaughnessy, Michael; Njauw, Ching-Ni; Bloom, Romi; Eterovic, Agda Karina; Chen, Ken; Kim, Tae-Beom (01.01.2019). „Použití cíleného sekvenování nové generace k identifikaci aktivace mutací hot spotů u třešňových angiomů“. JAMA Dermatologie. 155 (2): 211–215. doi:10.1001 / jamadermatol.2018.4231. ISSN  2168-6084. PMC  6440195. PMID  30601876.
  8. ^ Firooz, Alireza; Komeili, Ali; Dowlati, Yahya (1999). „Erupční melanocytární névy a třešňové angiómy sekundárně po expozici sírovému hořčičnému plynu“. Journal of the American Academy of Dermatology. 40 (4): 646–7. doi:10.1016 / S0190-9622 (99) 70460-3. PMID  10188695.
  9. ^ Hefazi, Mehrdad; Maleki, Masoud; Mahmoudi, Mahmoud; Tabatabaee, Abbas; Balali-Mood, Mahdi (2006). „Zpožděné komplikace otravy hořčicí sírou v kůži a imunitním systému íránských veteránů 16–20 let po expozici“. International Journal of Dermatology. 45 (9): 1025–31. doi:10.1111 / j.1365-4632.2006.03020.x. PMID  16961503.
  10. ^ Ma, Hui-Jun; Zhao, Guang; Shi, Fei; Wang, Yi-Xia (2006). „Erupční třešňové angiómy spojené s vitiligem: Vyprovokovali je topická dusíkatá hořčice?“. The Journal of Dermatology. 33 (12): 877–9. doi:10.1111 / j.1346-8138.2006.00200.x. PMID  17169094.
  11. ^ Emadi, Seyed Naser; Hosseini-Khalili, Alireza; Soroush, Mohammad Reza; Davoodi, Seyed Masoud; Aghamiri, Seyed Samad (2008). „Jizvy hořčičného plynu se specifickými pigmentovými, trofickými a vaskulárními charakteristikami (kazuistika, 16letá expozice)“. Ekotoxikologie a bezpečnost životního prostředí. 69 (3): 574–6. doi:10.1016 / j.ecoenv.2007.01.003. PMID  17382390.
  12. ^ Raymond, Lawrence W .; Williford, Linda S .; Burke, William A. (1998). „Eruptivní třešňové angiomy a dráždivé příznaky po jedné akutní expozici glykoletherovému rozpouštědlu 2-butoxyethanolu“. Journal of Occupational & Environmental Medicine. 40 (12): 1059–64. doi:10.1097/00043764-199812000-00005. PMID  9871882.
  13. ^ Cohen, Arnon D .; Cagnano, Emanuela; Vardy, Daniel A. (2001). "Třešňové angiomy spojené s expozicí bromidům". Dermatologie. 202 (1): 52–3. doi:10.1159/000051587. PMID  11244231. S2CID  45485034.
  14. ^ De Felipe, I .; Redondo, P (1998). „Erupční angiomy po léčbě cyklosporinem u pacienta se psoriázou“. Archiv dermatologie. 134 (11): 1487–8. doi:10.1001 / archderm.134.11.1487. PMID  9828895.
  15. ^ Hagiwara, K; Khaskhely, NM; Uezato, H; Nonaka, S (1999). „Hustoty“ žírných buněk ve vaskulárních proliferacích: předběžná studie pyogenního granulomu, skvrn portwinu, kavernózního hemangiomu, třešňového angiómu, Kaposiho sarkomu a maligního hemangioendoteliomu “. The Journal of Dermatology. 26 (9): 577–86. doi:10.1111 / j.1346-8138.1999.tb02052.x. PMID  10535252.
  16. ^ Aversa, AJ; Miller Of, 3. (1983). „Kryo-kyretáž třešňových angiomů“. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 9 (11): 930–1. doi:10.1111 / j.1524-4725.1983.tb01042.x. PMID  6630708.
  17. ^ Dawn, G .; Gupta, G. (2003). „Srovnání cévního laseru s titanylfosforečnanem draselným a hyfrecatoru při léčbě cévních pavouků a třešní.“ Klinická a experimentální dermatologie. 28 (6): 581–3. doi:10.1046 / j.1365-2230.2003.01352.x. PMID  14616818. S2CID  13497344.
  18. ^ Fodor, Lucian; Ramon, Ytzhack; Fodor, Adriana; Carmi, Nurit; Peled, Isaac J .; Ullmann, Yehuda (2006). „Souběžná prospektivní studie intenzivního pulzního světla a Nd: YAG laserové léčby cévních lézí“. Annals of Plastic Surgery. 56 (2): 164–70. doi:10.1097 / 01.sap.0000196579.14954.d6. PMID  16432325. S2CID  43324812.
  19. ^ Lee, KW; Kang, NJ; Rogozin, EA; Kim, HG; Cho, YY; Bode, AM; Lee, HJ; Surh, YJ; et al. (2007). „Myricetin je nový přírodní inhibitor transformace neoplastických buněk a MEK1“. Karcinogeneze. 28 (9): 1918–27. doi:10.1093 / carcin / bgm110. PMID  17693661.
  20. ^ Kim, JE; Kwon, JY; Lee, DE; Kang, NJ; Heo, YS; Lee, KW; Lee, HJ (2009). „MKK4 je nový cíl pro inhibici exprese vaskulárního endoteliálního růstového faktoru indukované faktorem nádorové nekrózy myricetinem“. Biochemická farmakologie. 77 (3): 412–21. doi:10.1016 / j.bcp.2008.10.027. PMID  19026990.
  21. ^ Perkins, Sharon. „Cherry Angioma & Skin Cancer“. livestrong.com. Citováno 10. dubna 2018.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje