Hypertenzní onemocnění srdce - Hypertensive heart disease

Hypertenzní onemocnění srdce
Hypertenze 1. stupně.jpg
Automatizované rameno měřič krevního tlaku zobrazeno arteriální hypertenze (zobrazeno a systolický krevní tlak 158 mmHg, diastolický krevní tlak 99 mmHg a Tepová frekvence 80 tepů za minutu)
SpecialitaKardiologie  Upravte to na Wikidata

Hypertenzní onemocnění srdce zahrnuje řadu komplikací vysoký krevní tlak které ovlivňují srdce. I když v lékařské literatuře existuje několik definic hypertenzní choroby srdeční,[1][2][3] termín je nejrozšířenější v kontextu Mezinárodní klasifikace nemocí Kategorie kódování (ICD). Definice zahrnuje srdeční selhání a další srdeční komplikace hypertenze, pokud je na nebo uveden nebo je uveden kauzální vztah mezi srdečním onemocněním a hypertenzí úmrtní list. V roce 2013 vedlo hypertenzní onemocnění srdce k 1,07 milionu úmrtí ve srovnání s 630 000 úmrtí v roce 1990.[4]

Podle ICD-10 se hypertenzní onemocnění srdce (I11) a jeho podkategorie: hypertenzní onemocnění srdce se srdečním selháním (I11.0) a hypertenzní onemocnění srdce bez srdečního selhání (I11.9) odlišují od chronických revmatické srdeční choroby (I05-I09), jiné formy srdečních chorob (I30-I52) a ischemické choroby srdeční (I20-I25). Protože je však vysoký krevní tlak rizikovým faktorem ateroskleróza a ischemická choroba srdeční,[5] úmrtnost na hypertenzní onemocnění srdce poskytuje neúplnou míru zátěže nemocí v důsledku vysokého krevního tlaku.

Příznaky a symptomy

Příznaky a příznaky hypertenzního srdečního onemocnění budou záviset na tom, zda je doprovázeno či nikoli srdeční selhání. Při absenci srdečního selhání, hypertenze, se zvětšením srdce nebo bez něj (hypertrofie levé komory ) je obvykle bez příznaků.[Citace je zapotřebí ]

Příznaky, příznaky a důsledky Městnavé srdeční selhání může zahrnovat:

Srdeční selhání se může časem zákerne vyvinout nebo se u pacientů může akutně objevit akutní srdeční selhání nebo akutní dekompenzované srdeční selhání a plicní otok v důsledku náhlého selhání funkce pumpy srdce. Náhlé selhání může být vyvoláno řadou příčin, včetně ischémie myokardu, výrazné zvýšení krevního tlaku, nebo srdeční arytmie.

Diagnóza

Fáze zvýšeného TK a hypertenze[7]
KategorieSystolický BP (mm Hg)Diastolický BP (mm Hg)
Optimální< 120< 80
Prehypertenze120-13980-89
Fáze I140-15990-99
Fáze II>160>100

Diferenciální diagnostika

Jiné stavy mohou sdílet rysy s hypertenzní srdeční chorobou a je třeba je vzít v úvahu při diferenciální diagnostice. Například:

Prevence

Protože neexistují žádné příznaky s vysokým krevním tlakem, lidé mohou mít tento stav, aniž by o tom věděli. Včasná diagnostika vysokého krevního tlaku může pomoci předcházet srdečním onemocněním, mrtvici, problémům s očima a chronickým onemocněním ledvin.[8]

Riziko kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí lze snížit úpravou životního stylu, včetně stravovacích doporučení, podpory hubnutí a pravidelného aerobního cvičení, umírnění příjmu alkoholu a ukončení kouření.[7] Může být také zapotřebí protidrogová léčba ke kontrole hypertenze a snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění,[7] zvládnout srdeční selhání,[9] nebo kontrolovat srdeční arytmie.[10] Pacienti s hypertenzní chorobou srdce by se měli vyvarovat převzetí pultem nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo potlačující kašel a dekongestiva obsahující sympatomimetika, pokud jejich lékař nedoporučí jinak, protože mohou zhoršit hypertenzi a srdeční selhání.[11][12]

Cíle krevního tlaku

Podle JNC 7 by cíle BP měly být následující:[7]

  • Méně než 140/90 mm Hg u pacientů s nekomplikovanou hypertenzí
  • Méně než 130/85 mm Hg u pacientů s diabetem a pacientů s onemocněním ledvin s méně než 1 g / 24hodinovou proteinurií
  • Méně než 125/75 mm Hg u pacientů s onemocněním ledvin a více než 1 g / 24hodinová proteinurie

Léčba

Lékařská péče o pacienty s hypertenzní chorobou srdeční spadá do 2 kategorií—[13]

Epidemiologie

Úmrtí na hypertenzní onemocnění srdce na milion osob v roce 2012
  9-54
  55-64
  65-78
  79-92
  93-113
  114-141
  142-173
  174-217
  218-317
  318-1618
Životní rok upravený o postižení pro hypertenzní onemocnění srdce na 100 000 obyvatel v roce 2004.[14]
  žádná data
  méně než 110
  110–220
  220–330
  330–440
  440–550
  550–660
  660–770
  770–880
  880–990
  990–1100
  1100–1600
  více než 1600

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak postihuje nejméně 26,4% světové populace.[15] Hypertenzní onemocnění srdce je pouze jedním z několika onemocnění, které lze připsat vysokému krevní tlak. Mezi další nemoci způsobené vysokým krevním tlakem patří ischemická choroba srdeční, mrtvice, onemocnění periferních tepen, aneuryzma a nemoc ledvin. Hypertenze zvyšuje riziko srdečního selhání dvojnásobně nebo trojnásobně[7] a pravděpodobně představuje asi 25% všech případů srdečního selhání.[16] Hypertenze navíc předchází srdečnímu selhání v 90% případů,[7] a většina srdečního selhání u starších osob může být způsobena hypertenzí.[17] Odhaduje se, že hypertenzní onemocnění srdce je zodpovědné za 1,0 milionu úmrtí na celém světě v roce 2004 (nebo přibližně 1,7% všech úmrtí globálně) a bylo na 13. místě v hlavních globálních příčinách úmrtí všech věkových skupin.[18] Mapa světa ukazuje odhadované roky života upravené na základě zdravotního postižení na 100 000 obyvatel ztracených v důsledku hypertenzní srdeční choroby v roce 2004.[14]

Rozdíly mezi pohlavími

Existuje více žen než mužů s hypertenzí,[19] ai když se u mužů rozvine hypertenze dříve v životě,[20] hypertenze u žen je hůře kontrolována.[21][22] Důsledky vysokého krevního tlaku u žen jsou hlavním problémem veřejného zdraví a hypertenze je důležitějším faktorem přispívajícím k infarktu u žen než u mužů.[20] Až donedávna byly ženy v klinických studiích hypertenze a srdečního selhání nedostatečně zastoupeny. Přesto existují určité důkazy, že účinnost antihypertenziv se u mužů a žen liší[20] a že léčba srdečního selhání může být u žen méně účinná.[23]

Etnické rozdíly

Studie v USA naznačují, že neúměrný počet afroameričanů má hypertenzi ve srovnání s nehispánskými bílými a mexickými Američany a že trpí větší zátěží z hypertenze.[24] Srdeční selhání je častější u lidí afroamerického etnika, úmrtnost na srdeční selhání je také trvale vyšší než u bílých pacientů a vyvíjí se v mladším věku.[23][25] Nedávné údaje znepokojivě naznačují, že míra hypertenze roste u afroameričanů rychleji než u jiných etnických skupin.[26] Přebytek vysokého krevního tlaku a jeho důsledky u afroameričanů pravděpodobně přispěje k jejich kratší délce života ve srovnání s bílými Američany.[24]

Reference

  1. ^ Alegría-Ezquerra E, González-Juanatey JR, González-Maqueda I (duben 2006). „Hypertenzní onemocnění srdce: navrhovaná klinická klasifikace“. Revista Española de Cardiología (ve španělštině). 59 (4): 398–9. doi:10.1016 / S1885-5857 (06) 60781-0. PMID  16709396.
  2. ^ Lip GY, Felmeden DC, Li-Saw-Hee FL, Beevers DG (říjen 2000). „Hypertenzní onemocnění srdce. Složitý syndrom nebo hypertenzní„ kardiomyopatie “?“. European Heart Journal. 21 (20): 1653–65. doi:10.1053 / euhj.2000.2339. PMID  11032692.
  3. ^ Gonzalez-Maqueda, I; Alegria-Ezquerra, Eduardo; Gonzalez-Juanatey, Jose Ramon; Pracovní skupina Španělské kardiologické společnosti (2009). „Hypertenzní onemocnění srdce: nová klinická klasifikace (VIA)“. e-časopis Evropské rady pro kardiologickou společnost pro kardiologickou praxi. 7 (20): ePub.
  4. ^ GBD 2013 Úmrtnost a příčiny smrti, spolupracovníci (17. prosince 2014). „Globální, regionální a národní věk-pohlaví specifická úmrtnost ze všech příčin a příčin specifické pro 240 příčin úmrtí, 1990–2013: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2013“. Lanceta. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC  4340604. PMID  25530442.
  5. ^ A b C d E F Grossman E, Messerli FH (srpen 1996). "Diabetická a hypertenzní srdeční choroba". Annals of Internal Medicine. 125 (4): 304–310. doi:10.7326/0003-4819-125-4-199608150-00009. PMID  8678395. S2CID  38947800.
  6. ^ Maeder MT, Kaye DM (březen 2009). "Srdeční selhání s normální ejekční frakcí levé komory". Journal of the American College of Cardiology. 53 (11): 905–918. doi:10.1016 / j.jacc.2008.12.007. PMID  19281919.
  7. ^ A b C d E F Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ, National Heart, Lung, and Blood Institute, Joint National Committee on Prevention, Detection, Hodnocení a léčba vysokého krevního tlaku, Národní koordinační výbor pro vzdělávání v oblasti vysokého krevního tlaku (21. května 2003). „Sedmá zpráva Smíšeného národního výboru pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku: zpráva JNC 7“ (PDF). JAMA. 289 (19): 2560–2572. doi:10.1001 / jama.289.19.2560. PMID  12748199. Citováno 17. února 2013.
  8. ^ „Hypertenzní onemocnění srdce“. Medline Plus. Citováno 17. února 2013.
  9. ^ Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, Jessup M, Konstam MA, Mancini DM, Michl K, Oates JA, Rahko PS, Silver MA, Stevenson LW, Yancy CW (duben 2009). „Aktualizace zaměřená na rok 2009 začleněná do pokynů ACC / AHA 2005 pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání u dospělých: zpráva nadace American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: vyvinuta ve spolupráci s International Society for Transplantace srdce a plic ". Oběh. 119 (14): e391–479. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.192065. PMID  19324966.
  10. ^ Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Kay GN, Le Huezey J, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann LS (březen 2011). „Aktualizace zaměřené na ACCF / AHA / HRS z roku 2011 začleněné do pokynů ACC / AHA / ESC 2006 pro správu pacientů s fibrilací síní: zpráva Americké nadace pro kardiologickou kardiologii / Pracovní skupina American Heart Association pro praktické pokyny vyvinutá ve spolupráci Evropská kardiologická společnost a ve spolupráci s Evropskou asociací srdečního rytmu a společností srdečního rytmu “. Journal of the American College of Cardiology. 57 (11): e101–98. doi:10.1016 / j.jacc.2010.09.013. PMID  21392637.
  11. ^ White WB (duben 2007). "Kardiovaskulární riziko, hypertenze a NSAID". Aktuální revmatologické zprávy. 9 (1): 36–43. doi:10.1007 / s11926-007-0020-3. PMID  17437665. S2CID  31212856.
  12. ^ Ackman ML, Campbell JB, Buzak KA, Tsuyuki RT, Montague TJ, Teo KK (červen 1999). "Užívání léků bez předpisu pacienty s městnavým srdečním selháním". Annals of Pharmacotherapy. 33 (6): 674–679. doi:10,1345 / aph.18283. PMID  10410177. S2CID  43285809.
  13. ^ Riaz, Kamran. „Hypertenzní srdeční choroba“. Referenční příručka Medscape. Citováno 17. února 2013.
  14. ^ A b „Odhady WHO pro nemoci a úrazy podle zemí“. Světová zdravotnická organizace. 2009. Citováno 11. listopadu 2009.
  15. ^ Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J (2005). „Globální břemeno hypertenze: analýza celosvětových údajů“. Lancet. 365 (9455): 217–223. doi:10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1. PMID  15652604. S2CID  7244386.
  16. ^ Kannel WB, Cobb J (1992). „Hypertrofie a úmrtnost levé komory - výsledky z Framinghamovy studie“. Kardiologie. 81 (4–5): 291–298. doi:10.1159/000175819. PMID  1301257.
  17. ^ Yamasaki N, Kitaoka H, ​​Matsumura Y, Furuno T, Nishinaga M, Doi Y (květen 2003). „Srdeční selhání u starších lidí“. Interní lékařství. 42 (5): 383–388. doi:10,2169 / interní lék.42,383. PMID  12793706.
  18. ^ Světová zdravotnická organizace (2008). Globální zátěž nemocí: aktualizace z roku 2004. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. ISBN  978-92-4-156371-0.
  19. ^ Kearney, Patricia M; Whelton, Megan; Reynolds, Kristi; Whelton, Paul K; On, Jiang (2004). „Celosvětová prevalence hypertenze: systematický přehled“. Journal of Hypertension. 22 (1): 11–19. doi:10.1097/00004872-200401000-00003. PMID  15106785. S2CID  24840738.}
  20. ^ A b C Rabi DM, Khan N, Vallée M, Hladunewich MA, Tobe SW, Pilote L (červen 2008). „Hlášení o analýze založené na pohlaví v klinických studiích účinnosti inhibitoru enzymu konvertujícího angiotensin a blokátorů receptorů pro angiotensin“. Canadian Journal of Cardiology. 24 (6): 491–496. doi:10.1016 / S0828-282X (08) 70624-X. PMC  2643194. PMID  18548147.
  21. ^ Lloyd-Jones DM, Evans JC, Levy D (červenec 2005). „Hypertenze u dospělých napříč věkovým spektrem: aktuální výsledky a kontrola v komunitě“. JAMA. 294 (4): 466–472. doi:10.1001 / jama.294.4.466. PMID  16046653.
  22. ^ Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM, Black HR, Manson J, Wong N, Francis J, Grimm R, Kotchen T, Langer R, Lasser N (listopad 2000). „Hypertenze a její léčba u postmenopauzálních žen: základní údaje z Iniciativy pro zdraví žen“. Hypertenze. 36 (5): 780–789. doi:10.1161 / 01.HYP.36.5.780. PMID  11082143.
  23. ^ A b Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC (leden 2011). "Epidemiologie a rizikový profil srdečního selhání". Příroda Recenze Kardiologie. 8 (1): 30–41. doi:10.1038 / nrcardio.2010.165. PMC  3033496. PMID  21060326.
  24. ^ A b Ferdinand KC, Sounders E (leden 2006). „Morbidita a mortalita související s hypertenzí u afroameričanů - proč se musíme zlepšovat“. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich). 8 (1 příloha 1): 21–30. doi:10.1111 / j.1524-6175.2006.05295.x. PMID  16415637. S2CID  11034242.
  25. ^ Loehr LR, Rosamond WD, Chang PP, Folsom AR, Chambless LE (duben 2008). „Výskyt a přežití srdečního selhání (ze studie Riziko aterosklerózy v komunitách)“. American Journal of Cardiology. 101 (7): 1016–1022. doi:10.1016 / j.amjcard.2007.11.061. PMID  18359324.
  26. ^ Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S „Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel- Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y (leden 2009). „Statistiky srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody - aktualizace z roku 2009: zpráva statistického výboru American Heart Association a podvýboru pro statistiku mrtvice“. Oběh. 119 (3): e21–181. doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.191261. PMID  19075105.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje