Spider angiom - Spider angioma

Spider angiom
Ostatní jménaNevus araneus, pavoučí nevus, cévní pavouk, pavoučí telangiektázie[1]
Spider nevus.jpg
Pavoučí nevus
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

A pavoučí angiom nebo pavouk naevus (množný pavouk naevi) je typ telangiektázie[2] (oteklé krevní cévy) nacházející se mírně pod povrchem kůže, často obsahující centrální červenou skvrnu a načervenalé rozšíření, které vyzařují ven jako pavoučí síť. Jsou běžné a mohou být benigní, což představuje přibližně 10–15% zdravých dospělých a malých dětí.[3] Mít více než tři pavoučí angiómy je však pravděpodobně neobvyklé a může to být známka nemoc jater. Rovněž naznačuje pravděpodobnost jícnové varixy.[4]

Příznaky a symptomy

Pavoučí nevus. Ve středu červené léze je viditelná malá (1 mm) červená papule obklopená několika odlišnými vyzařujícími cévami. Tlak na lézi způsobí její zmizení. Po uvolnění tlaku je blanšírování nahrazeno rychlým doplňováním z centrální arterioly.[5]
Vícenásobná pavouk angiomata

Spider angiómy se vyskytují pouze v distribuci horní duté žíly, a proto se běžně vyskytují na tvář, krk, horní část kmen, a zbraně. Mohou být také přítomny na zádech ruce a prsty u malých dětí.[Citace je zapotřebí ]

Způsobit

Spider angiómy se tvoří v důsledku selhání svěrače obklopujícího kožní arteriol. Střední červená tečka je rozšířený arteriol a červené „pavoučí nohy“ jsou malé kapiláry odvádějící volně tekoucí krev. Pokud je aplikován okamžitý tlak, je možné vidět vyprázdněné kapiláry doplňující se od středu. Tento jev nevykazují žádné jiné angiómy.[6]

Dilatace je zase způsobena zvýšením estrogen hladiny v krvi. Mnoho těhotná ženy a ženy užívající hormonální antikoncepce mají pavoučí angiómy, což je způsobeno vysokou hladinou estrogenu v jejich krvi. Jedinci s významnými nemoc jater také vykazují mnoho pavoučích angiómů, protože jejich játra nemohou metabolizovat v oběhu estrogeny konkrétně estron, který pochází z androgenu androstendion.[3] Asi 33% pacientů s cirhóza mít pavoučí angiómy.[7]

Diagnóza

Diagnóza je klinickým vyšetřením. Pavoučí naevi nejčastěji vidí praktičtí lékaři nebo dermatologové. I když lézi lze identifikovat jako pavoučí naevu, není to diagnóza sama o sobě. Klinický obraz by měl svědčit o tom, zda existuje základní onemocnění, které by mělo být vyšetřeno.

Léčba

Spider angiómy jsou bez příznaků a obvykle se vyřeší spontánně. To je u dětí běžné, i když zmizení může trvat i několik let. Pokud jsou pavoučí angiómy spojeny s těhotenstvím, mohou se po porodu vyřešit. U žen užívajících perorální antikoncepci mohou po ukončení užívání těchto antikoncepčních přípravků vymizet. Pavoučí angiómy spojené s onemocněním jater se mohou vyřešit, když se zvýší funkce jater nebo když a transplantace jater se provádí.[Citace je zapotřebí ]

U pavoučích angiomů na obličeji se používají techniky jako např elektrodesekce a laserové ošetření lze použít k odstranění léze.[8] Existuje malé riziko a jizva, ale obvykle nezanechává nic. Spider angiomy se mohou po léčbě opakovat.

Viz také

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. 1621–22. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ "pavoučí angiom " na Dorlandův lékařský slovník
  3. ^ A b Nevus Araneus na eMedicína
  4. ^ Udell, Jacob A .; Wang, Charlie S .; Tinmouth, Jill; FitzGerald, J. Mark; Ayas, Najib T .; Simel, David L .; Schulzer, Michael; Mak, Edwin; Yoshida, Eric M. (22. února 2012). „Má tento pacient s onemocněním jater cirhózu?“. JAMA. 307 (8): 832–842. doi:10.1001 / jama.2012.186. PMID  22357834. Citováno 11. dubna 2018 - přes jama.jamanetwork.com.
  5. ^ Písek, M; Písek, D; Thrandorf, C; Paech, V; Altmeyer, P; Bechara, FG (4. června 2010). "Kožní léze nosu". Medicína hlavy a obličeje. 6: 7. doi:10.1186 / 1746-160X-6-7. PMC  2903548. PMID  20525327.
  6. ^ McCluskey D R Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 2004, 34: 104 - 105
  7. ^ Li CP, Lee FY, Hwang SJ a kol. (1999). "Spider angiómy u pacientů s jaterní cirhózou: role alkoholismu a zhoršené funkce jater". Scand. J. Gastroenterol. 34 (5): 520–3. doi:10.1080/003655299750026272. PMID  10423070.
  8. ^ Geronemus, R. G. (1991). "Léčba pavoučích teleangiektáz u dětí pomocí pulzního laseru s pulzním barvivem čerpaným pomocí lampy". Pediatr Dermatol. 8 (1): 61–3. doi:10.1111 / j.1525-1470.1991.tb00843.x. PMID  1862028.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje