Přerušovaná pneumatická komprese - Intermittent pneumatic compression - Wikipedia

IPK s nafukovacími kalhotami

Přerušovaná pneumatická komprese je terapeutická technika používaná ve zdravotnických zařízeních, která zahrnují vzduchovou pumpu a nafukovací pomocné rukávy, rukavice nebo boty v systému určeném ke zlepšení žilní cirkulace v končetinách pacientů, kteří trpí otok nebo riziko hluboká žilní trombóza (DVT) nebo plicní embolie (PE).[1]

Při používání nafukovací bunda (rukáv, rukavice, kalhoty nebo bota) uzavírá končetinu vyžadující ošetření a tlaková vedení jsou spojena mezi bundou a vzduchovým čerpadlem. Po aktivaci pumpa naplní vzduchové komory pláště, aby natlakovala tkáně v končetině, čímž vytlačuje tekutiny, jako je krev a lymfa, z tlakové oblasti. Krátce nato se tlak sníží, což umožní zvýšený průtok krve zpět do končetiny.

Primárním funkčním cílem zařízení „je vytlačit krev z hlubokých žil pod nimi, které, za předpokladu, že jsou ventily kompetentní, budou posunuty proximálně.“ Když se nafukovací rukávy vypustí, žíly se naplní krví. Přerušované stlačení rukávů zajistí pohyb žilní krve.[2]

Zařízení pro sekvenční kompresi

Zařízení pro sekvenční kompresi (SCD) využívají rukávy s oddělenými oblastmi nebo kapsy nafouknutí, které fungují tak, že vytlačují přívěsek v „dojení“. Nejvzdálenější oblasti se zpočátku nafouknou a další kapsy budou následovat stejným způsobem.[3]

Sekvenční komprese lýtka a punčochy s odstupňovanou kompresí jsou v současné době preferovanou profylaxí v neurochirurgii k prevenci HŽT a plicní embolie, někdy v kombinaci s nízkomolekulární hepariny nebo nefrakcionovaný heparin.[4]

Intraoperační léčba SCD se doporučuje po delší dobu laparoskopická operace čelit změněnému návratu venózní krve z dolních končetin a následné srdeční depresi způsobené pneumoperitoneum (nafouknutí břicha oxidem uhličitým).[5]

Reference

  1. ^ Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM (2012). „Prevence VTE u neorthopedických chirurgických pacientů: antitrombotická léčba a prevence trombózy, 9. vydání: Pokyny klinické praxe založené na důkazech American College of Chest Physicians“. Hruď. 141 (2 doplňkové): e227S-e277S. doi:10,1378 / hrudník.11-2297. PMC  3278061. PMID  22315263.
  2. ^ Manscill, D.C. (2018). „Přerušovaná pneumatická komprese a prevence hluboké žilní trombózy a plicní embolie“. Špičkové sportovní vybavení. p. 1. Citováno 12. prosince 2018.
  3. ^ Morris, R. J .; Woodcock, J. P. (2004). „Komprese založená na důkazech“. Annals of Surgery. 239 (2): 162–171. doi:10.1097 / 01.sla.0000109149,77194.6c. PMC  1356208. PMID  14745323.
  4. ^ Smith SF, Biggs MT, Sekhon LH (2005). „Rizikové faktory a profylaxe hluboké žilní trombózy v neurochirurgii“. Surg Technol Int. 14: 69–76. PMID  16525957.
  5. ^ Schwenk W, Haase O, Junghans T (duben 2002). "Perspektivy v sekvenční pneumatické kompresi dolních končetin (SCD) pro laparoskopickou chirurgii". Acta Chir. Belg. 102 (2): 83–91. PMID  12051096.