Otrava jídlem Scombroid - Scombroid food poisoning

Otrava jídlem Scombroid
Ostatní jménaOtrava rybami scombrotoxinem, syndrom scombroidu,[1] scombroid,[2] otrava histaminovými rybami,[1] otrava scombroidem[3]
Histamin 3D koule.png
Histamin
SpecialitaNouzová medicína
PříznakyZarudlá kůže, bolest hlavy, svědění, rozmazané vidění, křeče v břiše, průjem[2]
Obvyklý nástupPo 10 až 60 minutách[2]
Doba trváníAž 2 dny[2]
PříčinyJezte ryby vysoko histamin kvůli nesprávnému zpracování[2]
Rizikové faktoryTuňák, makrela, mahi mahi, sardinka, sardel, sleď, bluefish, Amberjack, Marlin.[2]
Diagnostická metodaTypicky na základě příznaků, krve tryptáza[2][1]
Diferenciální diagnostikaAlergická reakce,[2] alergie na ryby[1]
LéčbaAntihistaminika, epinefrin[2][3]
FrekvenceRelativně běžné[2]
ÚmrtíVelmi vzácné[3]

Otrava jídlem Scombroid, také známý jako jednoduchý scombroid, je nemoci způsobené potravinami které obvykle vyplývají z jídla rozmazlený Ryba.[2] Příznaky mohou zahrnovat propláchnutá kůže bolest hlavy, svědění, rozmazané vidění, křeče v břiše a průjem.[2] Nástup příznaků je obvykle 10 až 60 minut po jídle a může trvat až dva dny.[2] Zřídka dýchací potíže nebo nepravidelný srdeční tep může nastat.[2]

Scombroid se vyskytuje při konzumaci ryb s vysokým obsahem histamin z důvodu nevhodného skladování nebo zpracování.[2] Mezi ryby, které se běžně používají, patří tuňák, makrela, mahi mahi, sardinka, sardel, sleď, bluefish, Amberjack, a Marlin.[2] Tyto ryby mají přirozeně vysokou hladinu histidin, který se převede na histamin bakteriální k růstu dochází při nesprávném skladování.[2] Následné vaření, kouření nebo zmrazení nevylučuje histamin.[2] Diagnóza je obvykle založena na příznacích a může být podpořena normální krví tryptáza.[2][1] Pokud se u řady lidí, kteří jedí stejné ryby, objeví příznaky, diagnóza je pravděpodobnější.[2]

Prevence spočívá v chlazení nebo zmrazování ryb hned po ulovení.[2] Léčba je obvykle s antihistaminika jako difenhydramin a ranitidin.[2] Adrenalin může být použit pro závažné příznaky.[3] Spolu s otrava ryb ciguatera, je to jeden z nejběžnějších typů otrava mořskými plody.[2] Vyskytuje se globálně v obou mírný a tropický vody.[2] Bylo hlášeno pouze jedno úmrtí.[3] Stav byl poprvé popsán v roce 1799.[1]

Příznaky a symptomy

Příznaky se obvykle objevují během 10–30 minut po požití ryb a obvykle se samy omezují. Lidé s astma jsou zranitelnější vůči dýchací problémy jako sípání nebo bronchospazmy. Příznaky se však mohou objevit více než dvě hodiny po jídle zkaženého pokrmu. Obvykle trvají asi 10 až 14 hodin a zřídka přesahují jeden až dva dny.

Počáteční

První známky otravy naznačují alergická reakce s těmito příznaky:

  • návaly / pocení obličeje
  • pocity pálení a pepře v ústech a krku
  • závrať
  • nevolnost
  • bolest hlavy
  • tachykardie
  • příznaky podobné nachlazení

Další příznaky

Výše uvedené příznaky mohou postupovat k:

  • obličeje vyrážka (vyrážka může doprovázet intenzivní svědění)
  • Vyrážka na trupu nebo těle: Vyrážka spojená s otravou scombroidem je formou kopřivka, ale nejčastěji nezahrnuje šupinky (nepravidelné oblasti otoku kůže známé také jako kopřivka), které lze pozorovat při skutečných alergiích.[4]
  • otok (zobecněno, pokud k tomu vůbec dojde)
  • krátkodobý průjem
  • břišní křeče

Těžká

V nejhorších případech může otrava způsobit:

  • rozmazané vidění
  • dýchací obtíže
  • otok jazyka

Ve vzácných případech může otrava způsobit smrt.

Příčiny

Na rozdíl od mnoha druhů otravy jídlem není forma scombroidu způsobena požitím a patogen.[5] Histidin je aminokyselina který přirozeně existuje v mnoha druzích potravin, včetně ryb. Při teplotách nad 16 ° C (60 ° F) se histidin převádí na biogenní amin histamin prostřednictvím enzymu histidin dekarboxyláza produkovaný symbiotický bakterie jako Morganella morganii (to je jeden z důvodů, proč by ryby měly být skladovány v mrazáku). Běžnými teplotami vaření se histamin nezničí, takže i správně uvařené ryby mohou vést k otravě.[6] Histamin je hlavní přírodní chemikálie odpovědná za skutečné alergické reakce, takže vyvolané příznaky jsou téměř identické s a alergie na jídlo.[7][8] Zřídka sýr může být zapojen.[3]

Diagnóza

Rozlišování scombroidu od alergie na ryby může být obtížné, protože oba mají podobné příznaky.[1] Ve scombroidu krev tryptáza je obvykle normální, při alergické reakci je zvýšená.[1]

Prevence

Vaření, kouření, konzervování nebo zmrazování nezničí histamin v kontaminovaných rybách[2]. Antihistaminika mohou být také užívána před konzumací mořských plodů.[3]

Léčba

Léčba probíhá formou podpůrné péče. Pokud se objeví točení hlavy, měl by člověk ležet s nohama částečně vyvýšeným. Antihistaminika jako difenhydramin (Blokáda H1) a ranitidin (Blokáda H2) společně s intravenózní tekutiny může pomoci s mírnými až středně závažnými příznaky.[2][3] Adrenalin v kombinaci s a steroid může být použit pro závažné příznaky.[3]

Dějiny

Tento syndrom je pojmenován podle rodiny ryb Scombridae, který zahrnuje makrely, tuňáci, a bonitos, protože rané popisy nemoci zaznamenaly souvislost s těmito druhy, i když nehombroidní ryby jako např mahi-mahi a Amberjack může také způsobit stav.

Epidemiologie

Ojedinělé zprávy o otravě scombroidem u lidí způsobené histaminem přítomným v tkáních zatuchlých nebo shnilých scombroidních ryb, obvykle tuňáků, se v průběhu let vyskytovaly. V září 2016 úřady v Singapuru zachytily konzervované tuňáky dovezené z Thajska poté, co zjistili vysokou hladinu histaminu.[9] Nebyly hlášeny žádné případy u lidí. V roce 2015 7 lidí v kavárně v Sydney onemocněl po jídle John Bull Tuna Chunky Style v světlicovém oleji na tuňákových salátech.[10] Konzervovaný tuňák pocházel z Thajska. The Shenzhen Post uvádí, že k otravě histaminem z ryb scombroid dochází často na podzim roku 2006 Provincie Kuang-tung v Číně.[11] V srpnu 2013 bylo 26 lidí v Shenzenu otráveno po konzumaci zatuchlé makrely. Několik lidí onemocnělo po jídle sendvičů s tuňáky v kavárně ve skotském Edinburghu v roce 2013.[12] Tuňák pocházel z Ghany. V roce 2011 bylo 20 zpráv o otravě jídlem ve stockholmské restauraci považováno za otravu histaminem u tuňáka ze Senegalu. V roce 2012 britské úřady pro ochranu životního prostředí na severovýchodě Lincolnshire zachytily a zničily zásilku tuňáka z Vietnamu poté, co se u čtyř členů posádky objevily příznaky otravy histaminem.[13] Bylo zjištěno, že komerčně konzervovaný tuňák byl příčinou otravy 232 osob v severovýchodní části Spojených států v roce 1973.[14]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Ridolo, E; Martignago, I; Senna, G; Ricci, G (říjen 2016). „Scombroidův syndrom: zdá se, že jde o alergii na ryby, ale ... není“. Aktuální názor na alergii a klinickou imunologii. 16 (5): 516–21. doi:10.1097 / ACI.0000000000000297. PMID  27466827.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z „Otrava jídlem z mořských toxinů - kapitola 2 - Žlutá kniha 2018“. CDC. 2017. Citováno 1. června 2018. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  3. ^ A b C d E F G h i Feng, C; Teuber, S; Gershwin, ME (únor 2016). „Otrava rybami histaminem (Scombroid): komplexní přehled“. Klinické recenze v alergii a imunologii. 50 (1): 64–9. doi:10.1007 / s12016-015-8467-x. PMID  25876709.
  4. ^ „Scombroid otrava ryb“. DermNet New Zealand Trust. 15. prosince 2014.
  5. ^ Clark RF, Williams SR, Nordt SP, Manoguerra AS (1999). „Přehled vybraných otrav z mořských plodů“. Podmořský Hyperb Med. 26 (3): 175–84. PMID  10485519. Citováno 2008-08-12.
  6. ^ Benner, Ronald A. "Scombrotoxin". Bad Bug Book: Foodborne Pathogenic Microorganisms and Natural Toxins (PDF). US Food and Drug Administration.
  7. ^ Otwell, W. Steven (2015-06-24). „Otrava a rozklad scombrotoxinem“. US Food and Drug Administration. Citováno 2016-09-23.
  8. ^ Barry Leonard (srpen 2011). Ryby a produkty rybolovu: Pokyny k rizikům a kontrolám (4. vydání) (PDF). Nakladatelství DIANE. str. 113–. ISBN  978-1-4379-8746-1.
  9. ^ „Otrava ryb Scombroid - Singapur: z Thajska, konzervovaný tuňák, svolávací akce, RFI 2016-09-21 21:37:42“. www.promedmail.org. Mezinárodní společnost pro infekční nemoci. Citováno 28. září 2016.
  10. ^ „Otrava ryb Scombroid - Austrálie: (NS) konzervovaný tuňák 2015-03-01 12:51:27“. www.promedmail.org. Mezinárodní společnost pro infekční nemoci. Citováno 28. září 2016.
  11. ^ "26 lidí bylo otráveno kvůli konzumaci zastaralé makrely | Shenzhen Post". Citováno 28. září 2016.
  12. ^ „013-04-05 23:00:36 Otrava Scombroid - sendviče s tuňákem ve Velké Británii (Skotsko)“. www.promedmail.org. Citováno 28. září 2016.
  13. ^ „2011-10-22 16:44:38 Otrava Scombroid, tuňák - Švédsko: (Stockholmská) restaurace“. www.promedmail.org. Mezinárodní společnost pro infekční nemoci.
  14. ^ Merson, MH; Baine, WB; Gangarosa, EJ; Swanson, RC (3. června 1974). „Otrava Scombroid ryb. Ohnisko lze vysledovat u komerčně konzervovaných tuňáků“. JAMA. 228 (10): 1268–9. doi:10.1001 / jama.1974.03230350040026. PMID  4406515.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje