Spondyloartropatie - Spondyloarthropathy
Spondyloartropatie | |
---|---|
Specialita | revmatologie |
Spondyloartropatie nebo spondyloartróza odkazuje na jakoukoli onemocnění kloubů z páteř. Jedná se tedy spíše o třídu nebo kategorii nemocí než o jednu konkrétní entitu. Liší se od spondylopatie, což je onemocnění samotného obratle. Mnoho stavů však zahrnuje jak spondylopatii, tak spondyloartropatii.
Spondyloartropatie se zánětem se nazývá axiální spondylartritida.[1] V nejširším smyslu pojem spondyloartropatie zahrnuje společné postižení páteře u jakéhokoli typu onemocnění kloubů, včetně revmatoidní artritida a artróza, ale tento termín se často používá pro specifickou skupinu poruch s určitými společnými rysy, přičemž tato skupina se často označuje konkrétně seronegativní spondylartropatie. Mají zvýšený výskyt HLA-B27, stejně jako negativní revmatoidní faktor a ANA. Enthesopatie je také někdy přítomen ve spojení se seronegativem spondartritidy[vyjasnit ].
Non-vertebrální příznaky a příznaky degenerativního nebo jiného ne-přímo infikovaného zánětu, na způsob spondyloartropatie, zahrnují asymetrické periferní artritida (který je odlišný od revmatoidní artritidy), artritida prstů interfalangeálních kloubů, číslice klobásy, Achillova tendinitida, plantární fasciitis, kostochondritida, iritida, a mukokutánní léze. Nicméně, bolest dolní části zad je nejčastějším klinickým projevem příčin spondyloartropoathií; tato bolest zad je jedinečná, protože s aktivitou klesá.[Citace je zapotřebí ]
Séronegativní spondyloartropatie
Séronegativní spondyloartropatie (nebo séronegativní spondylartritida) je skupina nemocí zahrnujících axiální skelet[2] a mít zápor serostatus.
„Séronegativní“ označuje skutečnost, že tato onemocnění jsou negativní revmatoidní faktor,[3] což naznačuje jiný patofyziologický mechanismus onemocnění, než jaký je běžně pozorován u revmatoidní artritida.
Podmínky
Následující podmínky jsou obvykle zahrnuty do skupiny seronegativní spondylartropatie:
Stav | Procento lidí s stavu, kteří jsou HLA-B27 pozitivní |
---|---|
Axiální spondylartróza (počítaje v to ankylozující spondylitida )[4][5] |
|
Reaktivní artritida[4][5] (dříve známý jako Reiterův syndrom) | 60–80% |
Enteropatická artropatie nebo spondylitida spojená s zánětlivé onemocnění střev[4][5] (počítaje v to Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida ) | 60% |
Psoriatická artritida[4][5] | 40–50% |
Izolované akutní přední uveitida | 50% |
Juvenilní idiopatická artritida (podtyp: oligoartikulární JIA s pozdním nástupem) | |
Nediferencovaná spondyloartropatie[4][5] (USpA) | 20–25% |
Některé zdroje také obsahují Behcetova choroba[Citace je zapotřebí ] a Whippleova choroba.[7]
Společné vlastnosti
Tyto nemoci mají společné následující stavy:
- Seronegativní (tj. revmatoidní faktor není přítomen)[5]
- Jsou ve vztahu k HLA-B27[8]
- Zánětlivá axiální artritida, obecně sakroiliitida a spondylitida[5]
- Oligoartróza, obvykle s asymetrickou prezentací[5]
- Enthesitida[5] (zánět z enthézy, místa, kde se šlachy nebo vazy vkládají do kosti.[9][10]), např. Plantární fasciitida, Achillova tendinitida, kostochondritida.
- Rodinná agregace dojde[5]
- Extraartikulární rysy, jako je postižení očí (přední uveitida), kůže, urogenitální trakt,[5] a aortální regurgitace
- Je pravděpodobné, že se překryje několik příčinných podmínek
Klasifikace
Ke klasifikaci se používá hodnocení mezinárodní společnosti Spondylarthritis International (ASAS kritéria) axiální spondylartritida (aplikuje se na pacienty s bolestmi zad většími nebo rovnými 3 měsícům a věkem nástupu do 45 let).[11] Jedná se o dva široké typy:[12][13]
- Sakroiliitida při zobrazování plus 1 SpA funkce, nebo
- HLA-B27 plus 2 další funkce SpA
Sakroiliitida při zobrazování:[11]
- Aktivní (akutní) zánět na MRI vysoce připomínající sakroiliitidu spojenou se SpA a / nebo
- Určitá rentgenová sakroiliitida
Vlastnosti SpA:[11]
- Zánětlivá bolest zad
- Artritida
- Enthesitida
- Přední uveitida
- Dactylitis
- Psoriáza
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- Dobrá reakce na NSAID
- Rodinná historie SpA
- HLA-B27
- Zvýšené CRP
Epidemiologie
Celosvětově prevalence spondyloartropatie je přibližně 1,9%.[14]
Reference
- ^ Mosbyův lékařský slovník, 8. vydání. © 2009
- ^ Howe HS, Zhao L, Song YW a kol. (Únor 2007). „Seronegativní spondyloartropatie - studie z asijsko-pacifického regionu“ (PDF). Ann. Acad. Med. Singapur. 36 (2): 135–41. PMID 17364081.
- ^ „Séronegativní spondyloartropatie: poruchy kloubů: Manuál Merck Professional“. Citováno 2008-12-15.
- ^ A b C d E Luong AA, Salonen DC (srpen 2000). "Zobrazování seronegativních spondyloartropatií". Curr Rheumatol Rep. 2 (4): 288–96. doi:10.1007 / s11926-000-0065-z. PMID 11123073.
- ^ A b C d E F G h i j k Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7153-5.
- ^ Ankylozující spondylitida a nediferencované zpracování spondyloartropatie Autor: Lawrence H Brent. Hlavní redaktor: Herbert S Diamond. Aktualizováno: 19. dubna 2011
- ^ Várvölgyi C, Bubán T, Szakáll S a kol. (Duben 2002). „Horečka neznámého původu se seronegativní spondyloartropatií: atypický projev Whippleovy choroby“. Ann. Rheum. Dis. 61 (4): 377–8. doi:10.1136 / ard.61.4.377. PMC 1754069. PMID 11874851.
- ^ Shankarkumar U, Devraj JP, Ghosh K, Mohanty D (2002). "Seronegativní spondartritida a asociace lidského leukocytového antigenu". Br. J. Biomed. Sci. 59 (1): 38–41. doi:10.1080/09674845.2002.11783633. PMID 12000185.
- ^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD (červen 2006). „Enthesitis“. Nejlepší praxe. 20 (3): 473–486. doi:10.1016 / j.berh.2006.03.007. PMID 16777577.
- ^ Svobodný slovník (2009). "Enthesitis". Citováno 2010-11-27.
- ^ A b C Lipton, Sarah; Deodhar, Atul (2012). „Nová klasifikační kritéria ASAS pro axiální a periferní spondylartritidu: sliby a úskalí“. Mezinárodní žurnál klinické revmatologie. 7 (6): 675–682. doi:10.2217 / ijr.12.61.
- ^ Rudwaleit, M; Landewe, R; van der Heijde, D; Výpis, J; Brandt, J; Braun, J; Burgos-Vargas, R; Collantes-Estevez, E; Davis, J; Dijkmans, B; Dougados, M; Emery, P; van der Horst-Bruinsma, I E; Inman, R; Khan, MA; Leirisalo-Repo, M; van der Linden, S; Maksymowych, WP; Mielants, H; Olivieri, já; Sturrock, R; de Vlam, K; Sieper, J (17. března 2009). „Vývoj kritérií pro klasifikaci mezinárodní společnosti SpondyloArthritis pro axiální spondyloartritidu (část I): klasifikace pacientů s papírem podle odborného posudku včetně posouzení nejistoty“. Annals of the Revmatic Diseases. 68 (6): 770–776. doi:10.1136 / ard.2009.108217. PMID 19297345.
- ^ Rudwaleit, M; van der Heijde, D; Landewe, R; Výpis, J; Akkoc, N; Brandt, J; Braun, J; Chou, CT; Collantes-Estevez, E; Dougados, M; Huang, F; Gu, J; Khan, MA; Kirazli, Y; Maksymowych, WP; Mielants, H; Sorensen, I J; Ozgocmen, S; Roussou, E; Valle-Onate, R; Weber, U; Wei, J; Sieper, J (17. března 2009). „Vývoj kritérií pro klasifikaci mezinárodní společnosti SpondyloArthritis pro axiální spondyloartritidu (část II): validace a konečný výběr“. Annals of the Revmatic Diseases. 68 (6): 777–783. doi:10.1136 / ard.2009.108233. PMID 19297344.
- ^ Hoving JL, Lacaille D, Urquhart DM, Hannu TJ, Sluiter JK, Frings-Dresen MH (2014). „Nefarmakologické intervence pro prevenci ztráty zaměstnání u pracovníků se zánětlivou artritidou“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD010208. doi:10.1002 / 14651858.CD010208.pub2. PMID 25375291.
externí odkazy
Klasifikace |
---|