Životaschopnost plodu - Fetal viability
Životaschopnost plodu nebo životaschopnost plodu je schopnost a plod přežít mimo děloha.[1]
Definice
Životaschopnost, protože toto slovo se od roku používá v ústavním právu Spojených států Roe v. Wade, je potenciál plodu přežít mimo dělohu po narození, přirozený nebo indukovaný, pokud je podporován aktuální medicínou. Životaschopnost plodu závisí do značné míry na zralosti plodových orgánů a podmínkách prostředí.[2] Podle Websters Encyclopedic Unabridged Dictionary of the English Language znamená životaschopnost plodu dosažení takového stadia vývoje, že je schopen žít za normálních podmínek mimo dělohu. Životaschopnost existuje jako funkce biomedicínských a technologických kapacit, které se v různých částech světa liší. V důsledku toho v současnosti neexistuje celosvětový jednotný gestační věk, který by definoval životaschopnost.[3]
Podle lékařského slovníku McGraw-Hill a neživotaschopný plod je „vyloučený nebo porodený plod, který, i když je živý, nemůže přežít do té míry, aby udržel život samostatně, a to ani s podporou nejlepší dostupné lékařské terapie.“[4]Právní definice stanoví: „Neživotaschopné znamená, že není schopen žít, růst, vyvíjet se a úspěšně fungovat. Jde o protiklad životaschopnosti, který je definován jako způsob, jak dosáhnout takové formy a vývoje orgánů, které jsou normálně schopné žít mimo dělohu. " [Wolfe v. Isbell, 291 Ala. 327, 329 (Ala. 1973)][5]
Různé jurisdikce mají různé právní definice životaschopnosti. v Irsko, pod Zákon o zdraví (nařízení o ukončení těhotenství) z roku 2018, fetální životaschopnost je definován jako „bod těhotenství, kdy je podle rozumného názoru lékaře plod schopen přežít mimo dělohu bez mimořádných opatření k udržení života.“ [Definice (část 2) (8)][6]
Lékařská životaschopnost
Neexistuje žádná ostrá hranice vývoje, gestační věk nebo váha, při které se lidský plod automaticky stává životaschopným.[1] I když neexistuje žádná ostrá hranice vývoje, gestačního věku nebo hmotnosti, při které se lidský plod automaticky stává životaschopným,[1] studie z roku 2013 zjistila, že „I když se jen malá část porodů vyskytuje před 24 dokončenými týdny těhotenství (asi 1 na 1 000), přežití je vzácné a většina z nich je buď úmrtí plodu nebo živá narození následovaná novorozeneckou smrtí. “ [13] Podle studií v letech 2003 až 2005 se 20 až 35 procent dětí narodilo ve věku 24 let týdny těhotenství přežilo, zatímco 50 až 70 procent dětí narozených ve 25. týdnu a více než 90 procent narozených ve 26. až 27. týdnu přežilo.[14]

Dokončené týdny těhotenství při narození | 21 a méně | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 30 | 34 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Šance na přežití[15] | 0% | 0-10% | 10-35% | 40-70% | 50-80% | 80-90% | >90% | >95% | >98% |
Období životaschopnosti
Víra v životaschopnost se v jednotlivých zemích liší. Lékařská rozhodnutí týkající se resuscitace extrémně předčasně narozených dětí (EPI) považovaných za „šedé zóny“ obvykle zohledňují váhu a gestační věk, jakož i názory rodičů.[16][17][18][19]Jedna studie z roku 2018 ukázala, že mezi zeměmi existuje významný rozdíl v tom, co bylo považováno za „šedou zónu“: „šedá zóna“ byla považována za 22,0 - 22,6 / 23 týdnů ve Švédsku, 23,0 - 23,6 / 24 týdnů v UK a 24.0-25.6 / 26 týdnů v Nizozemsku.[16] To, zda je plod v období životaschopnosti, může mít právní důsledky, pokud jde o práva plodu na ochranu.[20] Tradičně se období životaschopnosti vztahovalo na období po dvacátém osmém týdnu,[21]
Nejvyšší soud Spojených států
The Nejvyšší soud Spojených států uvedeno v Roe v. Wade (1973), že životaschopnost (tj. „Prozatímní bod, ve kterém se plod stává ... potenciálně schopen žít mimo matčino lůno, byť s umělou pomocí“)[22]) „je obvykle umístěn na zhruba sedm měsíců (28 týdnů), ale může nastat dříve, dokonce i po 24 týdnech.“[22] 28týdenní definice se stala součástí „trimestrového rámce“, který označuje bod, ve kterém „působivý státní zájem“ (podle doktríny přísná kontrola ) při zachování potenciálního života se stala možná kontrola, umožňující státům svobodně regulovat a dokonce zakázat potrat po 28. týdnu.[22] Následné Plánované rodičovství v. Casey (1992) upravili „rámec trimestru“ a umožnili státům regulovat potraty způsobem, který nepředstavuje „nepřiměřená zátěž „právo matky na potrat kdykoli před životaschopností; z důvodu technologického vývoje v letech 1973 až 1992 byla samotná životaschopnost legálně oddělena od tvrdé linie 28 týdnů, takže byl ponechán okamžik, kdy byla přípustná„ nepřiměřená zátěž “ proměnlivá v závislosti na dobové technologii a úsudku státních zákonodárných sborů.
Zákon o ochraně kojenců narozených z roku 2002
V roce 2002 vláda USA uzákonila Zákon o ochraně kojenců narozených. Zatímco plod může být životaschopný nebo ne životaschopný in utero, tento zákon poskytuje právní definici osobního lidského života, pokud není in utero. Definuje „narozený naživu“ jako „úplné vyloučení nebo extrakci od své matky daného člena v jakékoli fázi vývoje, který po tomto vyloučení nebo extrakci dýchá nebo má tlukot srdce, pulzování pupeční šňůry nebo určitý pohyb dobrovolných svalů “[23] a upřesňuje, že cokoli z toho je činem živé lidské osoby. I když důsledky tohoto zákona pro definování životaschopnosti v medicíně nemusí být plně prozkoumány,[24] v praxi se lékařům a zdravotním sestrám doporučuje neresuscitovat takové osoby s gestačním věkem do 22 týdnů nebo méně, s hmotností pod 400 g, s anencefálie nebo s potvrzenou diagnózou trizomie 13 nebo 18.[25][26]
Zákony USA
43 států má zákony omezující potraty po životaschopnosti. Některé umožňují lékařům, aby se sami rozhodli, zda je plod životaschopný. Některé vyžadují, aby lékaři provedli testy k prokázání životaschopnosti plodu, a vyžadují, aby nález potvrdili více lékaři. Postup intaktní dilatace a extrakce (IDX) se stal ústředním bodem debaty o potratech,[27] na základě víry, že se používá hlavně po životaschopnosti.[28] Společnost IDX byla ve většině případů nelegální Zákon o zákazu potratů při částečném narození v roce 2003, což Nejvyšší soud USA potvrdil v případě Gonzales v. Carhart.
Mez životaschopnosti
The mez životaschopnosti je gestační věk ve kterém a předčasně narozený plod /dítě má 50% šanci na dlouhodobé přežití mimo lůno své matky. S podporou novorozenecké jednotky intenzivní péče „hranice životaschopnosti ve vyspělém světě poklesla před 50 lety.[29][30]
V současné době je limit životaschopnosti považován za přibližně 24 týdnů, i když v tomto bodě zůstává výskyt závažných zdravotních postižení vysoký.[31][32] Neonatologové by obecně neposkytovali intenzivní péči po 23 týdnech, ale po 26 týdnech.[33][31][34]
Různé jurisdikce mají různé zásady týkající se resuscitace extrémně předčasně narozených dětí, které mohou být založeny na různých faktorech, jako je gestační věk, váha a lékařská prezentace dítěte, přání rodičů a lékařů. Vysoké riziko těžkého zdravotního postižení velmi předčasně narozených dětí nebo úmrtí navzdory lékařským snahám vede k etickým debatám kvalita života a marná lékařská péče, ale také o posvátnosti života z pohledu různých náboženských nauk.[35]
Od roku 2006[Aktualizace], dvě nejmladší děti přežít předčasný porod jsou považovány za James Elgin Gill (narozen 20. května 1987 v Ottawa, Ontario, Kanada, ve 21. týdnu a 5 dnech gestačního věku),[36][37] a Amillia Taylor (těhotenství IVF, narozené 24. října 2006 v Miami, Florida ve 21 týdnech a 6 dnech gestačního věku).[38][39] Obě děti se narodily těsně za 20 týdnů od oplodnění (nebo 22 týdnů těhotenství). Při narození byla Taylor dlouhá 9 palců (22,86 cm) a vážila 10 uncí (283 gramů).[38] Trpěla zažívací a respirační problémy spolu s a mozek krvácení. Byla propuštěna z baptistické dětské nemocnice dne 20. února 2007.[38] Od roku 2013 byla Taylor ve školce a na malém konci normálu růstová křivka s určitými vývojovými zpožděními.[40]
A předčasný porod, také známý jako předčasný porod, je definována jako děti narozené živé před dokončením 37 týdnů těhotenství.[41]Existují tři typy předčasných porodů: extrémně předčasně narozené (méně než 28 týdnů), velmi předčasně narozené (28 až 32 týdnů) a středně až pozdě předčasně narozené (32 až 37 týdnů).[41]
Faktory, které ovlivňují šanci na přežití
Existuje několik faktorů, které ovlivňují šanci na přežití dítěte. Dva pozoruhodné faktory jsou věk a váha. Dítě gestační věk (počet dokončených týdnů těhotenství) v době narození a hmotnost dítěte (také měřítko růstu) ovlivňují, zda dítě přežije. Dalším důležitým faktorem je pohlaví: kojenci mužů mají o něco vyšší riziko úmrtí než kojenci,[42] pro která byla navržena různá vysvětlení.[43]
Životaschopnost plodu ovlivňuje také několik typů zdravotních problémů. Přežití novorozence ohrožují například problémy s dýcháním, vrozené abnormality nebo malformace a přítomnost dalších závažných onemocnění, zejména infekcí.
Další faktory mohou ovlivnit přežití změnou rychlosti zrání orgánů nebo změnou dodávky kyslíku vyvíjejícímu se plodu.
Zdraví matky hraje významnou roli v životaschopnosti dítěte. Diabetes u matky, pokud není dobře kontrolován, zpomaluje zrání orgánů; kojenci těchto matek mají vyšší úmrtnost. Silný vysoký krevní tlak před 8. měsícem těhotenství může způsobit změny v placentě, snížit přísun živin a / nebo kyslíku do vyvíjejícího se plodu a vést k problémům před a po porodu.
Ruptura plodových membrán před 24. týdnem těhotenství se ztrátou plodové vody výrazně snižuje šance dítěte na přežití, i když je porodeno mnohem později.[15]
Kvalita zařízení - ať už nemocnice nabízí služby kritické péče o novorozence, ať už se jedná o zařízení dětské traumatologické péče úrovně I, dostupnost kortikosteroidů a dalších léků v zařízení, zkušenosti a počet lékařů a sester v neonatologii a porodnictví a poskytovatelů má omezený, ale stále významný dopad na životaschopnost plodu. Zařízení, která mají porodnické služby a pohotovost a operační zařízení, i když jsou menší, lze použít v oblastech, kde nejsou k dispozici vyšší služby ke stabilizaci matky a plodu nebo novorozence, dokud nebudou převezeny do příslušného zařízení.[44][45][46][47]
Viz také
- Počátek lidské osobnosti
- Marná lékařská péče
- Úřad pro ochranu lidského výzkumu # Dodatečná ochrana těhotných žen, lidských plodů a novorozenců
Reference
- ^ A b C Moore, Keith a Persaud, T. Vyvíjející se člověk: klinicky orientovaná embryologie, str. 103 (Saunders 2003).
- ^ (2012). Životaschopnost plodu. [ONLINE] Dostupné na: http://www.reference.md/files/D005/mD005328.html. [Poslední přístup 15. listopadu 2012].
- ^ Breborowicz GH (leden 2001). "Meze životaschopnosti plodu a její zlepšení". Brzké těhotenství. 5 (1): 49–50. PMID 11753511.
- ^ Svobodný slovník. "neživotaschopný plod". Lékařský slovník. Citováno 21. května 2019.
- ^ „Zákon o nerealizovatelném plodu a právní definice“. USLegal. Citováno 21. května 2019.
- ^ „Zákon o zdraví (nařízení o ukončení těhotenství) z roku 2018“ (PDF). Irský parlament.
- ^ Patel RM, Rysavy MA, Bell EF, Tyson JE (červen 2017). „Přežití kojenců narozených v prožívatelném gestačním věku“. Kliniky v perinatologii. 44 (2): 287–303. doi:10.1016 / j.clp.2017.01.009. PMC 5424630. PMID 28477661.
- ^ Costeloe, Kate L; Hennessy, Enid M; Haider, Sadia; Stacey, Fiona; Marlow, Neil; Draper, Elizabeth S (4. prosince 2012). „Krátkodobé výsledky po extrémně předčasném porodu v Anglii: srovnání dvou kohort v letech 1995 a 2006 (studie EPICure)“. BMJ. 345: e7976. doi:10.1136 / bmj.e7976. PMC 3514472. PMID 23212881.
- ^ Fellman V, Hellström-Westas L, Norman M, Westgren M, Källén K, Lagercrantz H, Marsál K, Serenius F, Wennergren M (červen 2009). „Jednoroční přežití extrémně předčasně narozených dětí po aktivní perinatální péči ve Švédsku“. JAMA. 301 (21): 2225–33. doi:10.1001 / jama.2009.771. PMID 19491184.
- ^ Ancel PY, Goffinet F, Kuhn P, Langer B, Matis J, Hernandorena X a kol. (Březen 2015). „Přežití a nemocnost předčasně narozených dětí narozených ve 22. až 34. týdnu těhotenství ve Francii v roce 2011: výsledky kohortní studie EPIPAGE-2“. JAMA Pediatrics. 169 (3): 230–8. doi:10.1001 / jamapediatrics.2014.3351. PMID 25621457.
- ^ Boland RA, Davis PG, Dawson JA, Doyle LW (březen 2017). „Výsledky kojenců narozených ve Victorii ve věku 22–27 týdnů podle vrozeného / vrozeného stavu narození“. Archiv nemoci v dětství: Fetální a novorozenecké vydání. 102 (2): F153 – F161. doi:10.1136 / archdischild-2015-310313. PMID 27531224. S2CID 7958596.
- ^ Chen F, Bajwa NM, Rimensberger PC, Posfay-Barbe KM, Pfister RE (září 2016). „Třináctiletá úmrtnost a nemocnost předčasně narozených dětí ve Švýcarsku“. Archiv nemoci v dětství: Fetální a novorozenecké vydání. 101 (5): F377-83. doi:10.1136 / archdischild-2015-308579. PMID 27059074. S2CID 20567764.
- ^ Mohangoo, Ashna D; Blondel, Béatrice; Gissler, Mika; Velebil, Petr; MacFarlane, Alison; Zeitlin, Jennifer; Vědecký výbor Euro-Peristat (2013). „Mezinárodní srovnání míry úmrtnosti plodu a novorozence v zemích s vysokými příjmy: Měly by hranice pro vyloučení vycházet z porodní hmotnosti nebo gestačního věku?“. PLOS ONE. 8 (5): e64869. Bibcode:2013PLoSO ... 864869M. doi:10.1371 / journal.pone.0064869. PMC 3658983. PMID 23700489.
- ^ March of Dimes -> Novorozenecká smrt Citováno 10. listopadu 2014. Na druhé straně cituje:
- Tyson JE, Parikh NA, Langer J, Green C, Higgins RD (duben 2008). „Intenzivní péče o extrémní nedonošenost - přechod od gestačního věku“. The New England Journal of Medicine. 358 (16): 1672–81. doi:10.1056 / NEJMoa073059. PMC 2597069. PMID 18420500.
- Luke B, Brown MB (prosinec 2006). „Měnící se riziko kojenecké úmrtnosti gestací, pluralitou a rasou: 1989–1991 versus 1999–2001“. Pediatrie. 118 (6): 2488–97. doi:10.1542 / str. 2006-1824. PMC 3623686. PMID 17142535.
- Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (září 2002). „Bulletin praxe ACOG: Pokyny pro klinické řízení pro porodníky-gynekology: číslo 38, září 2002. Perinatální péče na hranici životaschopnosti“. porodnictví a gynekologie. 100 (3): 617–24. doi:10.1016 / S0029-7844 (02) 02260-3. PMID 12220792.
- ^ A b „Jaké jsou šance, že moje dítě přežije?“. Archivovány od originál dne 20. června 2019.
- ^ A b Wilkinson, Dominic; Verhagen, Eduard; Johansson, Stefan (2018). „Prahové hodnoty pro resuscitaci extrémně předčasně narozených dětí ve Velké Británii, Švédsku a Nizozemsku“. Pediatrie. 142 (Suppl 1): S574 – S584. doi:10.1542 / peds.2018-0478I. PMC 6379058. PMID 30171144.
- ^ Li Z, Zeki R, Hilder L, Sullivan, EA (2012). „Australské matky a děti 2010“. Perinatální statistická řada č. 27. Kat. Ne. ZA 57. Australian Institute of Health and Welfare National Perinatal Statistics Unit, Australian Government. Citováno 4. července 2013.
- ^ Mohangoo AD, Blondel B, Gissler M, Velebil P, Macfarlane A, Zeitlin J (2013). Wright L (ed.). „Mezinárodní srovnání míry úmrtnosti plodu a novorozence v zemích s vysokými příjmy: měly by být hranice pro vyloučení založeny na porodní hmotnosti nebo gestačním věku?“. PLOS ONE. 8 (5): e64869. Bibcode:2013PLoSO ... 864869M. doi:10.1371 / journal.pone.0064869. PMC 3658983. PMID 23700489.
- ^ Royal College of Obstetricians; Gynekologové UK (duben 2001). „Další problémy týkající se pozdního potratu, životaschopnosti plodu a registrace narození a úmrtí“. Royal College of Obstetricians and Gynecologists UK. Archivovány od originál dne 5. listopadu 2013. Citováno 4. července 2013.
- ^ „Advokátka Catherine Christophillis diskutuje o důvodech testování drog u těhotných žen“. Právní novinky Chat přepis. 25. října 2000.
- ^ Finney, Patrick A. (1922). Morální problémy v nemocniční praxi: Praktická příručka. St. Louis: Herder Bk. Co. str.24. OCLC 14054441.
- ^ A b C Roe v.Wade, 410 USA 113, 160, 93 S.Ct. 705, 730 (1973).
- ^ „House Report 107-186 - BORN-ALIVE INFANTS PROTECTION ACT OF 2001“ “. frwebgate.access.gpo.gov. Citováno 3. dubna 2018.
- ^ Sayeed SA (říjen 2005). „Baby doe redux? The Department of Health and Human Services and the Born-Alive Infants Protection Act of 2002: a cautionary note on normative neonatal practice“. Pediatrie. 116 (4): e576-85. doi:10.1542 / peds.2005-1590. PMID 16199687.
- ^ Powell T (2012). „Rozhodnutí a dilemata související s resuscitací kojenců narozených na pokraji životaschopnosti“. NAINR. 12 (1): 27–32. doi:10.1053 / j.nainr.2011.12.004. Citováno 8. října 2015.
- ^ Kattwinkel J, Perlman JM, Aziz K, Colby C, Fairchild K, Gallagher J, Hazinski MF, Halamek LP, Kumar P, Little G, McGowan JE, Nightengale B, Ramirez MM, Ringer S, Simon WM, Weiner GM, Wyckoff M , Zaichkin J (listopad 2010). „Novorozenecká resuscitace: Pokyny American Heart Association pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou kardiovaskulární péči z roku 2010“. Pediatrie. 126 (5): e1400-13. doi:10.1542 / peds.2010-2972E. PMID 20956432.
- ^ Jemnější, Lawrence B .; Henshaw, Stanley K. (leden 2003). „Incidence potratů a služby ve Spojených státech v roce 2000“. Pohledy na sexuální a reprodukční zdraví. 35 (1): 6–15. doi:10.1363/3500603. PMID 12602752.
- ^ Franklin Foer (1997). Životaschopnost plodu. [ONLINE] Dostupné na: http://www.slate.com/articles/news_and_politics/the_gist/1997/05/fetal_viability.html. [Poslední přístup 14. listopadu 2012].
- ^ Santhakumaran S, Statnikov Y, Gray D, Battersby C, Ashby D, Modi N (květen 2018). „Přežití velmi předčasně narozených dětí přijatých do novorozenecké péče v Anglii 2008–2014: časové trendy a regionální rozdíly“. Archiv nemoci v dětství: Fetální a novorozenecké vydání. 103 (3): F208 – F215. doi:10.1136 / archdischild-2017-312748. PMC 5916099. PMID 28883097.
- ^ Walsh F (11. dubna 2008). „Odhalení předčasného přežití dítěte“. BBC novinky. Citováno 2008-05-11.
- ^ A b Kaempf JW, Tomlinson M, Arduza C, Anderson S, Campbell B, Ferguson LA, Zabari M, Stewart VT (leden 2006). „Pokyny zdravotnického personálu týkající se poradnosti v těhotenství a lékařského ošetření extrémně předčasně narozených dětí“. Pediatrie. 117 (1): 22–9. doi:10.1542 / peds.2004-2547. PMID 16396856. S2CID 20495326.
- ^ Morgan MA, Goldenberg RL, Schulkin J (únor 2008). „Postupy porodníka-gynekologa týkající se předčasného porodu na hranici životaschopnosti“. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 21 (2): 115–21. doi:10.1080/14767050701866971. PMID 18240080. S2CID 27735824.
- ^ Vavasseur C, Foran A, Murphy JF (září 2007). „Prohlášení o shodě na hranicích životaschopnosti novorozenců: od nejistoty po šedé oblasti“. Irish Medical Journal. 100 (8): 561–4. PMID 17955714.
Všichni by poskytovali intenzivní péči ve 26 týdnech a většina by ne ve 23 týdnech. Šedá oblast je 24 a 25 týdnů těhotenství. Tato skupina kojenců představuje 2 na 1 000 narozených.
- ^ Roe v. Wade, 410 USA 113 (1973) („životaschopnost je obvykle stanovena na zhruba sedm měsíců (28 týdnů), ale může nastat dříve, dokonce i po 24 týdnech.“) Citováno 2007-03-04.
- ^ http://nuffieldbioethics.org/wp-content/uploads/2014/07/CCD-Short-Version-FINAL.pdf
- ^ „Powell's Books - Guinness World Records 2004 (Guinness Book of Records) od“. Citováno 2007-11-28.
- ^ "Zázračné dítě". Archivovány od originál dne 09.12.2007. Citováno 2007-11-28.
- ^ A b C „Předčasně narozené dítě povoleno domů“. BBC novinky. 2007-02-21. Citováno 2007-05-05.
- ^ Baptistická nemocnice v Miami, Informační list Archivováno 2009-03-26 na Wayback Machine (2006).
- ^ Kirkey, Sharon (29. března 2013). „Osud plodu: Jak politici debatují, věda stále více odhaluje, co se děje během těhotenství“. Postmedia News. Citováno 5. června 2013.
- ^ A b „Předčasný porod“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 3. dubna 2018.
- ^ Morse, S. B. (1. ledna 2006). „Rasové a genderové rozdíly v životaschopnosti kojenců s extrémně nízkou porodní hmotností: populační studie“. Pediatrie. 117 (1): e106 – e112. doi:10.1542 / peds.2005-1286.
- ^ DIPIETRO, Janet A .; VOEGTLINE, Kristin M. (7. února 2017). „Gestační základ pohlavních rozdílů ve vývoji a zranitelnosti“. Neurovědy. 342: 4–20. doi:10.1016 / j.neuroscience.2015.07.068. ISSN 0306-4522. PMC 4732938. Navrhované mechanismy zahrnují:
- Mužské plody dozrávají pomaleji než ženské plody, a proto mají delší zranitelnost. [...]
- Děloha je méně pohostinná pro plody mužského pohlaví než pro plody ženského pohlaví. [...]
- Prenatální pohlavní steroidy odlišně ovlivňují nitroděložní prostředí a vývoj mozku plodu. [...]
- Z hlediska evoluční biologie se plody mužského a ženského pohlaví mohou spoléhat na různé adaptační strategie, aby maximalizovaly přežití v raném věku.
- ^ „Studie NIH odhaluje faktory, které ovlivňují předčasné přežití kojenců, zdravotní postižení“ (Tisková zpráva). NIH. 16. dubna 2008. Citováno 29. února 2020.
- ^ Glass, Hannah C .; Costarino, Andrew T .; Stayer, Stephen A .; Brett, Claire M .; Cladis, Franklyn; Davis, Peter J. (červen 2015). „Výsledky pro extrémně předčasně narozené děti“. Anestezie a analgezie. 120 (6): 1337–1351. doi:10.1213 / ANE.0000000000000705. PMC 4438860. PMID 25988638.
- ^ Behrman RE, Butler AS, Outcomes a kol. (Institute of Medicine (US) Committee on Understanding predčasného porodu a zajištění zdravé péče) (3. dubna 2018). „Úmrtnost a akutní komplikace u předčasně narozených dětí“. National Academies Press (USA). Citováno 3. dubna 2018.
- ^ Belluck, Pam (6. května 2015). „Předčasně narozené děti mohou přežít po 22 týdnech, pokud budou léčeny, zjistí studie“. The New York Times. Citováno 3. dubna 2018.
Další čtení
- „Fetální životaschopnost a smrt“ (PDF). Spojené státy. Národní komise pro ochranu lidských subjektů při biomedicínském a behaviorálním výzkumu. Květen 2006.