Ekzém vaccinatum - Eczema vaccinatum

Ekzém vaccinatum
Osmiměsíčnímu chlapci se vyvinul ekzém vaccinatum po získání vakcíny od sourozence nedávno očkovaného proti neštovicím.
Specialita	Infekční nemoc

Ekzém vaccinatum je vzácná těžká nežádoucí reakce na očkování proti neštovicím.

Je charakterizován vážnými lokálními nebo diseminovanými, pupečníkovými, vezikulárními, krustami kožní vyrážky na obličeji, krku, hrudníku, břiše, horních končetinách a rukou, způsobené rozšířením infekce z kůže u lidí s dříve diagnostikovaným stavem kůže, jako je ekzém nebo atopický dermatitida, i když podmínky v danou chvíli nejsou aktivní. Další znaky a příznaky zahrnout horečka a obličejové a supraglotické otok. Tento stav může být smrtelný, pokud je závažný a neléčí se. Pozůstalí pravděpodobně nějaké budou mít jizvení (značky).

Vakcína proti neštovicím by neměla být podávána pacientům s ekzémem v anamnéze. Z důvodu nebezpečí přenosu vakcínie také by neměl být podáván lidem v úzkém kontaktu s kýmkoli, kdo má aktivní ekzém a kdo nebyl očkován. Lidé s jinými kožními chorobami (jako je atopická dermatitida, popáleniny, impetigo nebo herpes zoster ) také mají zvýšené riziko vzniku ekzému vakcinatum a neměli by být očkováni proti neštovicím.

Ekzém je také spojován se zvýšenými komplikacemi souvisejícími s jinými vezikulujícími viry, jako je Plané neštovice; tomu se říká ekzém herpeticum.

Diagnóza

Bude růst kultura vezikulární tekutiny vakcínie virus. Kůže biopsie ukazuje nekrotický epidermální buňky s intranukleárními inkluzemi.

Léčba

Ekzém vaccinatum je vážný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitý a intenzivní zdravotní péče. Terapie byla podpůrný, jako antibiotika, výměna tekutin, antipyretika a analgetika, hojení kůže atd .; Vakcinia imunoglobulin (VIG) může být velmi užitečná, ale zásoby mohou být nedostatečné od roku 2006. Antivirová léčiva byla zkoumána na aktivitu virů neštovic a cidofovir Předpokládá se, že v této oblasti vykazuje potenciál.^[1][2]

Nedávné případy

V březnu 2007 dostal dvouletý chlapec z Indiany a jeho matka život ohrožující vakcínie infekce od jeho otce, který byl očkován proti neštovicím jako součást standardního očkovacího protokolu pro jednotlivce sloužící v amerických ozbrojených silách od roku 2002. U dítěte se vyvinula patognomonická vyrážka, která je typická pro ekzém vaccinatum na více než 80 procent jeho povrchu těla. Chlapec má v anamnéze ekzém, který je známým rizikovým faktorem pro infekci vakcínami.^[3]

Viz také

• Seznam kožních stavů

Reference

externí odkazy

• Vedlejší účinky očkování proti neštovicím. Informační přehled Centers for Disease Control and Prevention.
• Vakcínové obrázky. CDC.
• Ekzém vaccinatum. O.