Herpetický bílý - Herpetic whitlow

Herpetický bílý
Herpetický whitlow u malých dětí.jpg
Herpetický bělouš u malého dítěte, které dříve mělo opar gingivostomatitida
SpecialitaInfekční nemoc  Upravte to na Wikidata

A herpetický bílý je léze (Whitlow ) na prst nebo palec způsobený virus herpes simplex. Jedná se o bolestivou infekci, která obvykle postihuje prsty nebo palce. K infekci někdy dochází na prstech nebo na nehtové kůžičce. Opar Whitlow může být způsobena infekcí HSV-1 nebo HSV-2.[1] HSV-1 whitlow je často kontrahován zdravotnickými pracovníky, kteří přicházejí do styku s virem; nejčastěji je kontrahován zubními pracovníky a zdravotnickými pracovníky vystavenými orálním sekretům.[2][3] To je také často pozorováno v sání palce děti s primární orální infekcí HSV-1 (autoinokulace ) před sérokonverze,[1] a u dospělých ve věku 20 až 30 let po kontaktu s genitáliemi infikovanými HSV-2.[4]

Příznaky

Mezi příznaky herpetického bělma patří otok, zarudnutí a citlivost kůže infikovaného prstu. To může být doprovázeno horečkou a zduřenými lymfatickými uzlinami. Malé, čiré vezikuly se zpočátku vytvářejí jednotlivě, pak se spojí a zakalí, na rozdíl od bakteriálních bílých, když je tam hnis. Přidružená bolest se často jeví do značné míry ve vztahu k fyzickým příznakům. Léze herpes whitlow se obvykle uzdraví za dva až tři týdny.[5] Může se nacházet v axilárních senzorických gangliích a způsobit opakované herpetické léze na této paži nebo číslicích. V závažných případech může dojít k tvorbě puchýřů.[6]

Příčiny

U dětí je primárním zdrojem infekce orofaciální oblast a obecně se z toho vyvozuje, že virus (v tomto případě běžně HSV-1) se přenáší řezáním, žvýkáním nebo sáním nehtu nebo miniatury.

U dospělých je běžnějším zdrojem primární zdroj genitální regionu s odpovídající převahou HSV-2. To je také vidět u dospělých zdravotnických pracovníků, jako je zubaři kvůli zvýšené expozici viru herpes.

Kontaktní sporty jsou také potenciálním zdrojem infekce herpetickými bílky.[7]

Léčba

I když se jedná o nemoc omezenou na sebe, orální nebo intravenózní antivirový léčby acyklovir, byly použity při léčbě imunokompromitovaných nebo těžce infikovaných pacientů. Obvykle se podává, když se stav sám o sobě nezlepší.[6] Ukázalo se, že aktuální acyklovir není účinný při léčbě herpetického bílého. Bylo prokázáno, že famciklovir účinně léčí a předchází opakujícím se epizodám.[8] Lancing nebo chirurgicky debridement the léze může to zhoršit tím, že způsobí a superinfekce nebo encefalitida.[9]

Prognóza

I když je nemoc sama odeznívající, stejně jako u mnoha herpetických infekcí, virus spí v periferním nervovém systému. Onemocnění se opakuje asi u 20–50% lidí. Nejzávažnější infekce je obvykle první, přičemž recidivy se postupně zhoršují. Léze, které onemocnění vytváří, buď vyschnou, nebo prasknou, následované hojením. Pokud se infikované oblasti nedotknete, jizvy se obvykle nevyskytují. Imunokompromitovaný se může těžko zotavovat a mít častější recidivy.[10]

Další obrázky

Fotografie herpetického bělma s otokem, erytémem a tvorbou nehnisavých vezikul

Viz také

Reference

  1. ^ A b Clark DC (2003). „Časté akutní infekce rukou“. Jsem známý lékař. 68 (11): 2167–76. PMID  14677662.
  2. ^ Lewis MA (2004). „Virus Herpes simplex: pracovní riziko ve stomatologii“. Int Dent J. 54 (2): 103–11. doi:10.1111 / j.1875-595x.2004.tb00263.x. PMID  15119801.
  3. ^ Avitzur Y, Amir J (2002). „Herpetická whitlow infekce u všeobecného pediatra - pracovní riziko“. Infekce. 30 (4): 234–6. doi:10.1007 / s15010-002-2155-5. PMID  12236568.
  4. ^ Wu IB, Schwartz RA (2007). „Herpetický bílý“. Cutis. 79 (3): 193–6. PMID  17674583.
  5. ^ Anonymous (1971). „Herpetický bílý: zdravotní riziko“. Br Med J. 4 (5785): 444. doi:10.1136 / bmj.4.5785.444. PMC  1799611. PMID  5125276.
  6. ^ A b „Herpetický virus způsobuje člověku infekci prstem s puchýři“. Živá věda. Citováno 2018-06-03.
  7. ^ Hoff NP, Gerber PA (2012). „Herpetický bělouš“. CMAJ. 184: E924. doi:10,1503 / cmaj.111741. PMC  3503926. PMID  22546886.
  8. ^ Alster, T. S .; Nanni, C. A. (březen 1999). "Profylaxe famcikloviru proti reaktivaci viru herpes simplex po laserovém resurfacingu kůže". Dermatologická chirurgie. 25 (3): 242–246. doi:10.1046 / j.1524-4725.1999.08197.x. ISSN  1076-0512. PMID  10193975.
  9. ^ http://www.uptodate.com/contents/overview-of-hand-infections?source=preview&anchor=H27991206&selectedTitle=2~12#H27991206
  10. ^ „Herpetický bělouš“. Zdraví24. Citováno 2018-06-07.

externí odkazy

Klasifikace