Aquagenní svědění - Aquagenic pruritus

Aquagenní svědění
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Aquagenní svědění je stav kůže charakterizovaný vývojem silného, ​​intenzivního, pichlavého epidermální svědění bez pozorovatelné kůže léze a vyvolané kontaktem s voda. [1][2]

Prezentace

Prezentace se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mají diskrétní útoky, které mohou trvat 10 až 120 minut[3] zatímco ostatní jsou symptomatičtí téměř neustále kvůli úrovni vzdušné vlhkosti a / nebo pocení. Svědění se nejčastěji vyskytuje na nohou, pažích, hrudníku, zádech a břiše, i když se může objevit i jinde.[4]

Svědění při kontaktu s vodou zahrnuje také kopřivka je známý jako Aquagenic Urticaria.

Patogeneze

Přesný mechanismus stavu není znám. Některé studie naznačují, že svědění se objevuje v reakci na zvýšené fibrinolytikum aktivita v kůži,[5][6] nevhodná aktivace sympatického nervového systému,[7] zvýšená aktivita acetylcholinesterázy,[8][9] nebo zvýšení degranulace žírných buněk, která uvolňuje histamin a další chemikálie do těla.[10]

Diagnóza

Pro aquagenní svědění není znám žádný definitivní lékařský test. Diagnostika se spíše provádí vyloučením všech dalších možných příčin svědění pacienta, včetně polycythemia vera. Od té doby svědění je příznakem mnoha závažných onemocnění, je důležité před konečnou diagnózou vyloučit jiné příčiny.[11]

Léčba

Beta-alanin Bylo zjištěno, že neesenciální aminokyselina a v mnoha zemích volně dostupná jako doplněk výživy potlačuje nebo významně snižuje příznaky v mnoha případech.[12] Neoficiální důkazy naznačují, že se běžně konzumuje v dávkách 750 mg až 2 gramy před kontaktem s vodou.[13] Studie zjistila, že dávka 2 gramy dvakrát denně vedla k „dramatickému a trvalému zlepšení“ symptomů u 13letého muže, což mu umožnilo pohodlné sprchování, cvičení a plavání.[14]

Jiná léčba je obvykle zaměřena na lokální léčbu svědění. Toho lze dosáhnout aplikací horké vody na konci vany nebo sprchy, krémů proti svědění nebo krémů, jako je krém obsahující kapsaicin, použitím fototerapie nebo aplikace horkých nebo studených obalů na pokožku po kontaktu s vodou.[15] Paradoxně, horké koupele nebo sprchy pomáhají mnoha pacientům, možná proto, že jsou příčinou tepla žírné buňky v kůži k uvolnění jejich zásob histamin a zůstat vyčerpaný až 24 hodin poté.[16][17]

Blokátory H1 a H2, jako např loratadin, doxepin nebo cimetidin, byly historicky první linií farmakologické léčby, ale ne všichni trpící našli s těmito léky úlevu. Pokud antihistaminika fungují, loratadin se jeví jako nejúčinnější pro mírné případy a doxepin nejúčinnější pro závažnější případy.

Naltrexon, hydrokortison nebo propranolol může u některých lidí zmírnit svědění.[18][7]

Sertralin nebo jiné selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou také a linie léčby.

Etymologie

Název je odvozen z latiny: aquagenic, což znamená vodu, a pruritus, což znamená svědění.

Viz také

Reference

Poznámky

  1. ^ Freedberg, Irwin M .; Eisen, Arthur Z .; Wolff, Klaus; Austen, K. Frank; Goldsmith, Lowell A .; Katz, Stephen I., eds. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství (6. vydání). McGraw-Hill. p. 401. ISBN  978-0-07-138066-9.
  2. ^ James, William Daniel; Berger, Timothy G .; Elston, Dirk M. (2005). Andrewsovy nemoci kůže: Klinická dermatologie (10. vydání). Saunders. p. 56. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  3. ^ Steinman, Howard K .; Greaves, Malcolm W. (1985). „Aquagenic pruritus“. Journal of the American Academy of Dermatology. 13 (1): 91–6. doi:10.1016 / S0190-9622 (85) 70149-1. PMID  2411768.
  4. ^ "Aquagenic pruritus". Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb.
  5. ^ Sekar, Cshanmuga; Jacob, Sheja; Srinivas, ČR (2011). „Aquagenic svědění: Lži pod vodou'". Indian Journal of Dermatology. 56 (4): 446–7. doi:10.4103/0019-5154.84734. PMC  3179019. PMID  21965864.
  6. ^ Lotti, T .; Steinman, H. K .; Greaves, M. W .; Fabbri, P .; Brunetti, L .; Panconesi, E. (1986). "Zvýšená kožní fibrinolytická aktivita při aquagenním svědění". International Journal of Dermatology. 25 (8): 508–10. doi:10.1111 / j.1365-4362.1986.tb00863.x. PMID  3771051.
  7. ^ A b Nosbaum, Audrey; Pecquet, Catherine; Bayrou, Olivier; Amsler, Emmanuelle; Nicolas, Jean F .; Bérard, Frédéric; Francès, Camille (2011). "Léčba propranololem 6 pacientů s idiopatickým aquagenním svěděním". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 128 (5): 1113. doi:10.1016 / j.jaci.2011.05.001. PMID  21616525.
  8. ^ Bircher, Andreas J .; Meier-Ruge, William (1988). „Aquagenic Pruritus: Water-Induced Activation of Acetylcholinesterase“. Oblouk. Dermatol. 124 (1): 84–89. doi:10.1001 / archderm.1988.01670010048020.
  9. ^ Kligman, Albert M .; Greaves, Malcolm W .; Steinman, Howard (1986). „Svědění vyvolané vodou bez kožních známek: aquagenní svědění“. Oblouk. Dermatol. 122 (2): 183–186. doi:10.1001 / archderm.1986.01660140073021.
  10. ^ "Aquagenic pruritus | Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních (GARD) - program NCATS". rarediseases.info.nih.gov. Citováno 2020-12-03.
  11. ^ Butler, David F (17. srpna 2018). James, William D. (ed.). „Pruritus a systémová nemoc“. Medscape.
  12. ^ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pde.14440
  13. ^ https://www.facebook.com/groups/230640150306723/
  14. ^ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pde.14440
  15. ^ Holme, S. A .; Anstey, A. V. (2001). „Aquagenní svědění reagující na občasnou fotochemoterapii“. Klinická a experimentální dermatologie. 26 (1): 40–1. doi:10.1046 / j.1365-2230.2001.00757.x. PMID  11260176.
  16. ^ Lidová lékárna (2012-06-18). „Horká voda na svědění“. Citováno 25. července 2012.
  17. ^ Sulzberger, Marion B (1961). Dermatologie: Diagnostika a léčba (2. vyd.). Chicago: Year Book Publishers. p. 94. ISBN  978-0801648083. Citováno 11. září 2018.
  18. ^ Ingber, Sarah; Cohen, Paul D. (2006). "Úspěšná léčba žáruvzdorného aquagenního svědění naltrexonem". Časopis kožní medicíny a chirurgie. 9 (5): 215–6. doi:10.1007 / s10227-005-0144-x. PMID  16502200.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace