Echogenní intrakardiální zaměření - Echogenic intracardiac focus
 | tento článek potřebuje další citace pro ověření. (Prosince 2009) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
Echogenní intrakardiální zaměření (EIF) je malý jasný bod viděný v srdci dítěte na ultrazvuk zkouška. Předpokládá se, že to představuje mineralizaci nebo malé usazeniny vápníku ve svalové tkáni srdce. EIF se vyskytují asi u 3–5% normálního těhotenství a nezpůsobují žádné zdravotní problémy.
Samotné EIF nemají žádný dopad na zdraví nebo funkci srdce. EIF často zmizí ve třetím trimestru. Pokud nejsou žádné problémy nebo chromozóm abnormality, jsou EIF považovány za normální změny nebo varianty.
Sdružení s vrozenými vadami
Vědci zaznamenali souvislost mezi EIF a problémem s chromozomy u dítěte.[1] Mezi typy problémů s chromozomy, které se občas vyskytují, patří trizomie 13 (Patauův syndrom ) nebo trizomie 21 (Downův syndrom ).[1] V případě izolovaného EIF a žádných dalších ultrazvukových nálezů některé studie ukazují, že riziko abnormality chromozomů je přibližně dvakrát vyšší než riziko pozadí ženy. Jiné studie uvádějí až 1% riziko pro Downův syndrom když je EIF viděn na fetálním ultrazvukovém vyšetření ve druhém trimestru.
Klíč k problémům s chromozomy
EIF je jedním vodítkem, které může přispět k pravděpodobnosti výskytu problému s chromozomy. Pokud neexistují žádné další rizikové faktory, jsou rizika obecně nízká. Mnoho dětí s problémy s chromozomy nevykazuje na ultrazvuku žádné známky. Poradenství zahrnuje i další faktory:
- Věk matky v očekávaném datu porodu
- Výsledky krve Expanded AFP trojitý test
- Důkazy o dalších „fetálních nálezech“ pozorovaných na ultrazvuku, které naznačují problém s chromozomy.
Možnosti
Nejlepší dostupné důkazy naznačují, že izolované echogenní intrakardiální zaměření u plodu jinak nízkorizikové ženy nepřináší zvýšené riziko aneuploidie plodu. Ačkoli některé studie uvádějí, že počet nebo umístění echogenních ložisek ovlivňuje riziko aneuploidie plodu (vyšší riziko při postižení biventrikulárními nebo pravými komorami), panuje obecná shoda, že na těchto faktorech nebylo prokázáno, že by na nich záleželo. Pokud je u jinak normálního plodu ve druhém trimestru zjištěno echogenní intrakardiální zaostření, může být normální test bezbuněčné DNA velmi uklidňující a může zabránit nutnosti invazivního testování.
Amniocentéza je test na kontrolu chromozomů dítěte. Malé množství plodové vody, které obsahuje některé buňky plodu, je odstraněno a testováno. Amniocentéza je velmi přesná; existuje však riziko potratu které se vyskytují u 0,5–1% žen s amniocentézou.[2] Výsledky trvají asi dva týdny. Normální výsledek amniocentézy znamená, že EIF není významný a neexistují s ním žádné další obavy. To se obvykle provádí mezi 15. a 20. týdnem těhotenství (během druhého trimestru).
souhrn
EIF v srdci plodu může naznačovat zvýšenou pravděpodobnost, že dítě bude mít problém s chromozomy. Nemá vliv na vývoj dítěte ani na funkci srdce. Pokud má dítě normální chromozomy, nevznikly by žádné související problémy. Při dodání není nutné žádné speciální ošetření ani testy.
Je důležité si uvědomit, že u izolovaného EIF jsou šance silně ve prospěch normálního výsledku těhotenství, ale pacientka má právo na další možnosti poradenství a testování.
Reference
- ^ A b Bromley B, Lieberman E, Shipp TD, Richardson M, Benacerraf BR (únor 1998). „Význam echogenního intrakardiálního zaměření u plodů s vysokým a nízkým rizikem aneuploidie“. J Ultrazvuk Med. 17 (2): 127–31. PMID 9527573.
- ^ "Amniocentéza". nhs.uk. 20. října 2017. Citováno 17. března 2019.