Citlivost na salicylát - Salicylate sensitivity

Citlivost na salicylát
Ostatní jménaNesnášenlivost salicylátu
Kyselina salicylová-kosterní.svg
Kyselina salicylová

Citlivost na salicylát je jakýkoli nepříznivý efekt k tomu dojde, když obvyklé množství salicylát je požit. Lidé s intolerancí salicylátu nejsou schopni konzumovat normální množství salicylátu bez nich nepříznivé účinky.

Citlivost na salicylát se liší od salicylismus, ke kterému dochází, když jednotlivec vezme předávkovat salicylátů.[1] Předávkování salicyláty může nastat u lidí bez citlivosti na salicyláty a při neléčení může být smrtelné. Další informace viz otrava aspirinem.

Salicyláty jsou deriváty kyseliny salicylové, které se přirozeně vyskytují v rostliny a slouží jako přirozené imunní hormon a konzervační, chránící rostliny proti nemoci, hmyz, houby a škodlivé bakterie. Salicyláty lze také nalézt v mnoha léky, parfémy a konzervační látky. Přírodní i syntetické salicyláty mohou při konzumaci ve velkých dávkách způsobit každému zdravotní potíže. Ale pro ty, kteří netolerují salicyláty, mohou i malé dávky salicylátu způsobit nežádoucí účinky.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky citlivosti na salicyláty patří:[Citace je zapotřebí ]

Astma a nosní polypy jsou také příznaky aspirinem exacerbované respirační nemoci (AERD, Samterova triáda), která není považována za způsobenou dietními salicyláty.

Diagnóza

Neexistuje žádný laboratorní test na citlivost na salicyláty. Testování se obvykle provádí „eliminační výzvou“, aby se zjistilo, zda se příznaky zlepšují, nebo „provokativní výzvou“, jejímž cílem je vyvolat řízenou reakci jako prostředek k potvrzení diagnózy. Během provokativní výzvy se osobě pod lékařským dohledem podávají postupně vyšší dávky salicylátů, obvykle aspirinu, dokud se neobjeví buď příznaky, nebo není vyloučena pravděpodobnost jejich výskytu. To se týká pouze krátkodobých příznaků, jako je trávicí, dýchací a kožní svědění, spíše než pomaleji se rozvíjejících příznaků, jako jsou nosní polypy.[2]

kožní testování může vyhodnotit topickou citlivost na salicylát.

K dispozici je test nazvaný Funkční jaterní detoxikační test, který člověku řekne, zda je citlivý na salicyláty. Drs v Austrálii mohou požádat o zaslání soupravy. Věřím, že pochází z nemocnice Royal Prince Alfred Hospital v NSW, kde také produkují seznam potravin a jejich salicylátové hodnoty.

Léčba

Citlivost na salicyláty lze léčit dietou s nízkým obsahem salicylátu, jako je např Feingoldova dieta a Bezpečné diety. Feingoldova dieta odstraňuje umělá barviva a konzervační látky a salicyláty, zatímco dieta Failsafe odstraňuje salicyláty i aminy a glutamáty.[3] Nabídka potravin, které neobsahují žádný obsah salicylátu, je velmi omezená, a proto je velmi omezená strava bez obsahu salicylátů.

Montelukast je jednou z forem léčby používaných při astmatu netolerujícím aspirin.[4]

Dějiny

Důležitým salicylátovým lékem je aspirin, který má dlouhou historii. Nesnášenlivost aspirinu byla všeobecně známá v roce 1975, kdy se začalo objevovat porozumění, že se jedná o farmakologické reakce, ne alergie.[5][6]

Terminologie

Intolerance na salicyláty je formou intolerance potravin nebo intolerance na léky.

Citlivost na salicylát je a farmakologické není pravda IgE -zprostředkovaný alergie. Je však možné, že aspirin vyvolá nealergické reakce z přecitlivělosti.[7][8] Asi 5–10% astmatiků má přecitlivělost na aspirin, ale bylo prokázáno, že dietní salicyláty k tomu nepřispívají. Reakce v AERD (Samterova triáda) jsou způsobeny inhibicí enzymu COX-1 aspirinem, stejně jako jinými NSAID, které nejsou salicyláty. Ukázalo se, že dietní salicyláty významně neovlivňují COX-1.[9]

Samterova triáda označuje citlivost NSAID ve spojení s nosní polypy a astma.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ "salicylismus " v Dorlandův lékařský slovník
  2. ^ A b C d E F Hanns-Wolf Baenkler. „Intolerance na salicyláty: patofyziologie, klinické spektrum, diagnostika a léčba“. Pub Med. Citováno 17. září 2020.
  3. ^ Matthews J. „Feingold Diet / Failsafe Diet“. Výživná naděje.
  4. ^ Kim SH, Ye YM, Hur GY, Lee SK, Sampson AP, Lee HY, Park HS (září 2007). „Polymorfismus promotoru CysLTR1 a požadavek na antagonistu leukotrienového receptoru u pacientů s astmatem nesnášejícím aspirin“. Farmakogenomika. 8 (9): 1143–50. doi:10.2217/14622416.8.9.1143. PMID  17924829.
  5. ^ Casterline CL (listopad 1975). „Nesnášenlivost vůči aspirinu“. Americký rodinný lékař. 12 (5): 119–22. PMID  1199905.
  6. ^ Patriarca G, Venuti A, Schiavino D, Fais G (1976). „Nesnášenlivost vůči aspirinu: klinické a imunologické studie“. Zeitschrift für Immunitatsforschung. Imunobiologie. 151 (4): 295–304. doi:10,1016 / s0300-872x (76) 80024-8. PMID  936715.
  7. ^ Palikhe NS, Kim SH, Park HS (říjen 2008). „Co víme o genetice nesnášenlivosti aspirinu?“. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 33 (5): 465–72. doi:10.1111 / j.1365-2710.2008.00961.x. PMID  18834360.
  8. ^ Narayanankutty A, Reséndiz-Hernández JM, Falfán-Valencia R, Teran LM (květen 2013). „Biochemická patogeneze aspirinu exacerbovala respirační onemocnění (AERD)“. Posouzení. Klinická biochemie. 46 (7–8): 566–78. doi:10.1016 / j.clinbiochem.2012.12.005. PMID  23246457.
  9. ^ Jang AS, Park JS, Park SW, Kim DJ, Uh ST, Seo KH, Kim YH a kol. (Listopad 2008). „Obezita u astmatiků tolerantních k aspirinu a netolerujících aspirin“. Respirologie. 13 (7): 1034–8. doi:10.1111 / j.1440-1843.2008.01358.x. PMID  18699807.
  10. ^ Kim JE, Kountakis SE (červenec 2007). „Prevalence Samterovy triády u pacientů podstupujících funkční endoskopickou operaci sinusů“. Ušní, nosní a krční deník. 86 (7): 396–9. doi:10.1177/014556130708600715. PMID  17702319.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace