Dupuytrensova kontraktura - Dupuytrens contracture - Wikipedia
Dupuytrenova kontraktura | |
---|---|
Ostatní jména | Dupuytrenova choroba, Morbus Dupuytren, Vikingova choroba a keltská ruka,[1] kontrakce palmární fascie, palmární fasciální fibromatóza, palmární fibromy[2] |
![]() | |
Dupuytrenova kontraktura prstenníku | |
Výslovnost | |
Specialita | revmatologie |
Příznaky | Jeden nebo více prstů trvale ohnutých ve ohnuté poloze, tvrdý uzlík těsně pod kůží dlaně[2] |
Komplikace | Problémy s přípravou jídla nebo psaním[2] |
Obvyklý nástup | Postupný nástup u mužů nad 50 let[2] |
Příčiny | Neznámý[4] |
Rizikové faktory | Rodinná historie, alkoholismus, kouření, problémy se štítnou žlázou, nemoc jater, cukrovka, epilepsie[2][4] |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků[4] |
Léčba | Steroidní injekce, klostridiální kolagenáza injekce, operace[4][5] |
Frekvence | ~ 5% (USA)[2] |
Dupuytrenova kontraktura (také zvaný Dupuytrenova choroba, Morbus Dupuytren, Vikingova nemoc, a Keltská ruka) je stav, kdy se jeden nebo více prstů trvale ohne ve ohnuté poloze.[2] Je pojmenován po Guillaume Dupuytren, který nejprve popsal základní mechanismus působení, po kterém následovala první úspěšná operace v roce 1831 a zveřejnění výsledků v roce Lancet v roce 1834.[6] Obvykle to začíná jako malé, tvrdé uzlíky těsně pod kůží dlaně,[2] pak se časem zhoršuje, dokud již nebude možné narovnat prsty. I když obvykle není bolestivé, mohou být přítomny určité bolesti nebo svědění.[2] The prsteník nejčastěji jsou postiženy malé a střední prsty.[2] Tento stav může narušovat činnosti, jako je příprava jídla a psaní.[2]
Příčina není známa.[4] Rizikové faktory zahrnout rodinná historie, alkoholismus, kouření, problémy se štítnou žlázou, nemoc jater, cukrovka, předchozí trauma ruky a epilepsie.[2][4] Základní mechanismus zahrnuje tvorbu abnormálních pojivová tkáň v rámci palmární fascie.[2] Diagnóza je obvykle založena na příznacích.[4]
Počáteční léčba je obvykle s steroidní injekce do postižené oblasti, pracovní terapie a fyzikální terapie.[4] Mezi těmi, kteří se zhoršují, klostridiální kolagenáza mohou být vyzkoušeny injekce nebo chirurgický zákrok.[4][5] Zatímco radiační terapie se používá k léčbě tohoto stavu, důkazy o tomto použití jsou špatné.[7] Stav se může navzdory léčbě opakovat.[4]
Dupuytrenova choroba se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 50 let.[2] Většinou postihuje bělochy a je vzácný u Asiatů a Afričanů.[6] Někdy se jí říká „vikingská nemoc“, protože je častější u těch z Severské klesání.[6] Ve Spojených státech je v určitém okamžiku postiženo asi 5% lidí, zatímco v Norsku má tento stav asi 30% mužů starších 60 let.[2] Ve Spojeném království má asi 20% lidí starších 65 let nějakou formu onemocnění.[6]
Příznaky a symptomy
Typicky se Dupuytrenova kontraktura nejprve projevuje jako zesílení nebo uzlík v dlani, která zpočátku může být s bolestí nebo bez bolesti.[8] Později v procesu nemoci, což může být o několik let později,[9] tam je bezbolestná rostoucí ztráta rozsahu pohybu postiženého prstu (prstů). Nejstarší známkou kontraktury je trojúhelníkové „svraštění“ kůže dlaně při jejím průchodu flexor šlacha těsně před ohnutím ohýbače prstu u metakarpofalangeální (MCP) kloub.
Obecně platí, že šňůry nebo kontraktury jsou bezbolestné, ale jen zřídka tenosynovitida může dojít a způsobit bolest. Nejběžnějším postiženým prstem je prsteník; palec a ukazováček jsou ovlivněny mnohem méně často.[10] Onemocnění začíná v dlani a pohybuje se směrem k prstům, přičemž metakarpofalangeální (MCP) klouby jsou postiženy před proximální interfalangeální (PIP) klouby.[11]
V Dupuytrenově kontraktuře byl palmární fascie v ruce se stane neobvykle silným, což může způsobit zvlnění prstů a zhoršit jejich funkci. Hlavní funkcí dlaňové fascie je zvýšit pevnost úchopu; tedy postupem času Dupuytrenova kontraktura snižuje schopnost člověka držet předměty. Lidé mohou s kontrakcemi hlásit bolest, bolest a svědění. Za normálních okolností se palmární fascie skládá z kolagen typu I, ale u pacientů trpících Dupuytrenem se kolagen mění na kolagen typu III, který je výrazně silnější než kolagen typu I.[Citace je zapotřebí ]
Související podmínky
Lidé s těžkým postižením často vykazují na zadní straně kloubů prstů boule (tzv.Garrodovy podložky ", "chrániče kolen "nebo" dorzální Dupuytrenovy uzliny ") a hrudky v klenbě nohou (plantární fibromatóza nebo Ledderhose nemoc ).[12] V závažných případech se v oblasti, kde se dlaň setkává se zápěstím, mohou vytvářet hrudky.
Rizikové faktory
Dupuytrenova kontraktura je nespecifické utrpení, ale postihuje především:
Nelze měnit
- Lidé z skandinávský nebo Severní Evropan původ;[13] to bylo nazýváno "vikingskou chorobou",[6] ačkoli je také rozšířený v některých středomořských zemích, např. ve Španělsku[14] a Bosna.[15][16] Dupuytren je neobvyklý mezi etnickými skupinami, jako jsou Číňané a Afričané.[17]
- Muži spíše než ženy; u mužů je větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění (80%)[10][13][18]
- Lidé ve věku nad 50 let (5% až 15% mužů v této skupině v USA); pravděpodobnost vzniku Dupuytrenovy choroby se zvyšuje s věkem[10][17][18]
- Lidé s rodinná historie (60% až 70% postižených má a genetická predispozice na Dupuytrenovu kontrakturu)[10][19]
Upravitelné
- Kuřáci, zejména ti, kteří kouří 25 a více cigaret denně[17][20]
- Tenčí lidé, tj. Lidé s nižším než průměrným průměrem index tělesné hmotnosti.[17]
- Dělníci[17]
- Alkoholici[6][20]
Jiné podmínky
- Lidé s nadprůměrným půstem hladina glukózy v krvi[17]
- Lidé s předchozím zraněním ruky[10]
- Lidé s Ledderhoseova choroba (plantární fibromatóza)[10]
- Lidé s epilepsie (pravděpodobně kvůli antikonvulzivní léky)[21]
- Lidé s diabetes mellitus[6][21]
- Lidé s HIV[6]
- Předchozí infarkt myokardu[17][18]
V jedné studii bylo zjištěno, že u osob s 2. stupněm onemocnění je mírně zvýšené riziko úmrtnosti, zejména na rakovinu.[22]
Diagnóza
Typy
Podle amerického Dupuytrenova specialisty Dr. Charlese Eatona mohou existovat tři typy Dupuytrenovy nemoci:[23]
- Typ 1: Velmi agresivní forma onemocnění zjištěná pouze u 3% lidí s Dupuytrenovou chorobou, která může postihnout muže do 50 let s rodinnou anamnézou Dupuytrenovy choroby. Často je spojován s dalšími příznaky, jako je chrániče kolen a Ledderhose nemoc. Tento typ je někdy známý jako Dupuytrenův diatéza.[24]
- Typ 2: Normálnější typ Dupuytrenovy nemoci, který se obvykle vyskytuje pouze na dlani a který obvykle začíná ve věku nad 50 let. Podle Eatona může být tento typ zesílen dalšími faktory, jako je cukrovka nebo těžká manuální práce.[23]
- Typ 3: Mírná forma Dupuytrenova syndromu, která je běžná u diabetiků nebo která může být také způsobena některými léky, jako jsou antikonvulziva užívaná lidmi s epilepsií. Tento typ nevede k úplné kontraktuře prstů a pravděpodobně není zděděn.[23]
Léčba
Léčba je indikována, pokud je takzvaný stolní test pozitivní. Při tomto testu osoba položí ruku na stůl. Pokud leží ruka úplně na stole, je test považován za negativní. Pokud ruku nelze položit úplně na stůl, ponechejte prostor mezi stolem a částí ruky tak velký, jako je průměr kuličkové pero, je test považován za pozitivní a může být indikován chirurgický zákrok nebo jiná léčba. Dodatečně, klouby prstů může se stát pevnou a tuhou. Existuje několik typů léčby, přičemž některé ruce vyžadují opakovanou léčbu.
Mezi hlavní kategorie zařazené Mezinárodní společností Dupuytren v pořadí podle stadia onemocnění patří radiační terapie, jehla aponeurotomie (NA), kolagenáza injekce a chirurgie ruky. Od roku 2016[Aktualizace] důkazy o účinnosti radiační terapie byly považovány za nedostatečné z hlediska kvantity a kvality a je obtížné je interpretovat kvůli nejistotě ohledně přirozené historie Dupuytrenovy choroby.[25]
Jehličková aponeurotomie je nejúčinnější pro I. a II. Stupeň pokrývající 6–90 stupňů deformace prstu. Používá se však také v jiných fázích.
Injekce kolagenázy je rovněž nejúčinnější pro fáze I a II. Používá se však také v jiných fázích.
Chirurgie ruky je účinná od fáze I do fáze IV.[26]
Chirurgická operace
Dne 12. června 1831, Dupuytren provedl chirurgický zákrok u osoby se kontrakturou 4. a 5. číslice, která byla dříve informována jinými chirurgy, že jediným prostředkem bylo řezání flexorových šlach. Popsal stav a operaci v Lancet v roce 1834[27] po představení v roce 1833 a posmrtně v roce 1836 ve francouzské publikaci od Hôtel-Dieu de Paris.[28] Postup, který popsal, byl minimálně invazivní zákrok jehlou.
Kvůli vysoké míře opakování[Citace je zapotřebí ] byly zavedeny nové chirurgické techniky, jako např fasciektomie a pak dermofasciektomie. Většina nemocných tkání je odstraněna těmito postupy.Míra opakování je vysoká.[vyjasnit ] U některých jedinců je částečné vložení „K-dráty "do buď Spoj DIP nebo PIP postižené číslice po dobu nejméně 21 dnů k fúzi kloubu je jediný způsob, jak zastavit postup nemoci. Po odstranění drátů je spoj fixován do flexe, která je považována za výhodnější než fúze při prodloužení.
V extrémních případech může být nutná amputace prstů u závažných nebo opakujících se případů nebo po chirurgických komplikacích.[29]
Omezená fasciektomie

Omezené / selektivní fasciektomie odstraní patologické tkáně a je běžným přístupem.[30][31] Důkazy nízké kvality naznačují, že fasciektomie může být účinnější pro lidi s pokročilými Dupuytrenovými kontrakturami.[32]
V průběhu řízení je osoba pod regionální nebo Celková anestezie. A chirurgický škrtidlo zabraňuje průtoku krve do končetiny.[33] Kůže se často otevírá cik-cak řezem, ale rovnými řezy s nebo bez Z-plasty jsou také popsány a mohou snížit poškození neurovaskulární svazky.[34] Všechny nemocné šňůry a fascia jsou vyříznuty.[30][31][33] Excize musí být velmi přesná, aby se ušetřily neurovaskulární svazky.[33] Protože ne všechna nemocná tkáň je viditelná makroskopicky, úplná excize je nejistá.[31]
20letý přehled chirurgických komplikací spojených s fasciektomií ukázal, že hlavní komplikace se vyskytly v 15,7% případů, včetně poranění digitálního nervu (3,4%), poranění digitální tepny (2%), infekce (2,4%), hematom (2,1%) a syndrom komplexní regionální bolesti (5,5%), kromě drobných komplikací včetně bolestivých vzplanutí v 9,9% případů a komplikací hojení ran v 22,9% případů.[35] Po odstranění tkáně je řez uzavřen. V případě nedostatku kůže je příčná část cik-cak řezu ponechána otevřená. Stehy se odstraní 10 dní po operaci.[33]
Po operaci je ruka po dobu jednoho týdne obalena lehkým kompresním obvazem. Ohyb a prodloužení prstů může začít, jakmile anestézie ustoupí. Běžné je brnění během prvního týdne po operaci.[32] Často se doporučuje ruční terapie.[33] Přibližně 6 týdnů po operaci je pacient schopen úplně použít ruku.[36]
Průměrná míra recidivy je 39% po fasciektomii po mediánu intervalu asi 4 roky.[37]
Fasciektomie vzhůru
![]() | Tato sekce potřebuje další citace pro ověření.Září 2016) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
![]() | Tato část je tón nebo styl nemusí odrážet encyklopedický tón použitý na Wikipedii.Září 2016) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Omezená / selektivní fasciektomie pod lokální anestézie (LA) s epinefrin ale škrtidlo není možné. V roce 2005 popsal Denkler tuto techniku.[38][39]
Dermofasciektomie
Dermofasciektomie je chirurgický zákrok, který lze použít, když:
- Pokožka je klinicky postižena (jamky, uvázání, nedostatek atd.)
- Riziko recidivy je vysoké a kůže se jeví jako neúčastná (subklinické postižení kůže se vyskytuje v ~ 50% případů[40])
- Opakovaná nemoc.[31] Podobně jako u omezené fasciektomie odstraňuje dermofasciektomie nemocné šňůry, fascie a nadložní kůži.[41]
Vyříznutá kůže je obvykle nahrazena a kožní štěp, obvykle plné tloušťky,[31] skládající se z pokožka a celý dermis. Ve většině případů je štěp odebrán z antecubital fossa (záhyb kůže v loketním kloubu) nebo vnitřní strana nadloktí.[41][42] Toto místo je vybráno, protože barva kůže nejlépe odpovídá barvě kůže dlaně. Kůže na vnitřní straně horní části paže je tenká a má dostatek kůže, aby poskytla štěp v plné tloušťce. Místo dárce lze uzavřít přímým stehem.[41]
Štěp je zašité na kůži obklopující ránu. Po dobu jednoho týdne je ruka chráněna obvazem. Ruka a paže jsou zvednuty pomocí závěsu. Poté je obvaz odstraněn a může být zahájena pečlivá mobilizace, která postupně zvyšuje intenzitu.[41] Po tomto postupu je riziko recidivy minimalizováno,[31][41][42] ale Dupuytren se může v kožním štěpu opakovat[43] a mohou nastat komplikace z operace.[vágní ][44]
Segmentální fasciektomie s / bez celulózy
Segmentální fasciektomie zahrnuje excizní část (části) stahované šňůry tak, že prst zmizí nebo již nezatahuje. Je méně invazivní než omezená fasciektomie, protože ne všechna nemocná tkáň je vyříznuta a kožní řezy jsou menší.[45]
Osoba je umístěna v regionální anestezii a chirurgický škrtidlo se používá. Kůže se otevírá malými zakřivenými řezy nad nemocnou tkání. Pokud je to nutné, provedou se řezy v prstech.[45] Kousky šňůry a fascie přibližně jednoho centimetru jsou vyříznuty. Šňůry jsou při řezání umístěny pod maximálním napětím. K oddělení tkání se používá skalpel.[45] Chirurg stále odstraňuje malé části, dokud se prst nemůže úplně vysunout.[45][46] Osoba by měla začít hýbat rukou den po operaci. Nosí prodlužovací dlahu dva až tři týdny, s výjimkou během fyzikální terapie.[45]
Stejný postup se používá při segmentální fasciektomii s celulóza implantát. Po vyříznutí a opatrnosti hemostáza je celulózový implantát umístěn v jedné vrstvě mezi zbývající části šňůry.[46]
Po operaci lidé nosí světlo tlakový obvaz po dobu čtyř dnů, následovaná prodlužovací dlahou. Dlaha se nosí nepřetržitě během noci po dobu osmi týdnů. Během prvních týdnů po operaci lze dlahu nosit během dne.[46]
Méně invazivní léčba
Byly provedeny studie pro perkutánně uvolnění, rozsáhlá perkutánní aponeurotomie s lipografting a kolagenáza. Tato léčba ukazuje slib.[47][48][49][50]
Perkutánní fasciotomie jehlou
Jehlová aponeurotomie je minimálně invazivní technika, při které jsou šňůry oslabeny zavedením a manipulací malé jehly. Šňůra je řezána na co nejvíce úrovních do dlaně a prstů, v závislosti na místě a rozsahu onemocnění, pomocí jehly o rozměru 25 namontované na 10 ml stříkačce.[47] Po oslabení je možné přetrhnout provazové šňůry tak, že napnete prst (prsty) a vytáhnete prst (prsty) rovně. Po ošetření se na 24 hodin aplikuje malý obvaz, po kterém jsou lidé schopni normálně používat ruce. Žádné dlahy nebo fyzioterapie jsou uvedeny.[47]
Výhodou jehlové aponeurotomie je minimální zásah bez řezu (prováděný v ordinaci v lokální anestézii) a velmi rychlý návrat k běžným činnostem bez nutnosti rehabilitace, ale uzlíky mohou pokračovat v růstu.[51] Studie uvádějící pooperační zisk je větší u MCP spoj úrovni než na úrovni IP spoj a zjistil míru reoperace 24%; komplikací je málo.[52] Jehlou aponeurotomii lze provádět na prstech, které jsou silně ohnuté (stupeň IV), nejen v raných fázích. Studie z roku 2003 ukázala 85% míru recidivy po 5 letech.[53]
Gary M. Pess, MD, Rebecca Pess, DPT a Rachel Pess, PsyD, provedli komplexní přehled výsledků jehlové aponeurotomie u 1 013 prstů Journal of Hand Surgery Duben 2012. Minimální doba sledování byla 3 roky. Metakarpofalangeální kloub (MP) kontrakty byly opraveny v průměru o 99% a proximální interfalangeální kloub (PIP) kontrakty v průměru 89% ihned po zákroku. Při závěrečném sledování bylo 72% korekce zachováno pro MP klouby a 31% pro PIP klouby. Rozdíl mezi konečnými opravami pro MP a PIP klouby byl statisticky významný. Když bylo provedeno srovnání mezi lidmi ve věku 55 let a staršími ve věku do 55 let, došlo ke statisticky významnému rozdílu jak u MP, tak u PIP kloubů, přičemž u starší skupiny byla zachována větší korekce.
Pohlaví rozdíly nebyly statisticky významné. Jehlová aponeurotomie poskytla úspěšnou korekci kontraktury na 5 ° nebo méně bezprostředně po výkonu u 98% (791) MP kloubů a 67% (350) PIP kloubů. U 80% (646) MP kloubů a 35% (183) PIP kloubů došlo k opakování o 20 ° nebo méně oproti původní úrovni po zákroku. Komplikace byly vzácné, kromě slz na kůži, které se vyskytly u 3,4% (34) číslic. Tato studie ukázala, že NA je bezpečný postup, který lze provést ambulantně. Míra komplikací byla nízká, ale recidivy byly časté u mladších lidí au kontraktů PIP.[54]
Rozsáhlá perkutánní aponeurotomie a lipograftování
Technika zavedená v roce 2011 je rozsáhlá perkutánní aponeurotomie s lipograftováním.[48] Tento postup také používá jehlu k řezání šňůr. Rozdíl oproti perkutánní jehlové fasciotomii spočívá v tom, že šňůra je řezána na mnoha místech. Šňůra je také oddělena od kůže, aby se vytvořilo místo pro lipograft, který je odebrán z břicha nebo ipsilaterální bok.[48] Tato technika zkracuje dobu zotavení. Výsledkem tukového štěpu je pružná kůže.[48]
Před aponeurotomií a liposukce se provádí do břicha a ipsilaterální křídlo pro odběr lipograftu.[48] Ošetření lze provádět v regionální nebo celkové anestezii. Číslice jsou umístěny pod maximálním napínacím napětím pomocí pevného navíječe rukou. Chirurg provede několikerná poranění dlaně malými píchnutími. Napětí na šňůrách je zásadní, protože těsné stahující se pásy jsou nejvíce náchylné k rozřezání a roztržení malými zářezy, zatímco relativně volné neurovaskulární struktury jsou ušetřeny. Poté, co je šňůra zcela naříznuta a oddělena od kůže, je lipograft injikován pod kůži. Na paprsek se vstřikuje celkem asi 5 až 10 ml.[48]
Po ošetření osoba nosí extenzní dlahu po dobu 5 až 7 dnů. Poté se člověk vrátí k běžným činnostem a doporučuje se používat noční dlahu po dobu až 20 týdnů.[48]
Kolagenáza

Clostridiální kolagenáza Bylo zjištěno, že injekce jsou účinnější než placebo.[5] Šňůry jsou oslabeny injekcí malého množství enzym kolagenáza, který se zlomí peptid dluhopisy v kolagen.[49][55][56][57][50][nadměrné citace ]
Léčba kolagenázou se liší pro MCP kloub a PIP kloub. V MCP kloubní kontraktuře musí být jehla umístěna v bodě maximálního tětivy hmatného kabelu.[49]
Jehla je umístěna svisle na tětivu. Kolagenáza je distribuována do tří vstřikovacích bodů.[49] U PIP kloubu musí být jehla umístěna ne více než 4 mm distální na palmový digitální záhyb v hloubce 2–3 mm.[49] Injekce pro PIP sestává z jedné injekce naplněné 0,58 mg CCH 0,20 ml.[50] Jehla musí být umístěna vodorovně k šňůře a používá také tříbodové rozdělení.[49] Po injekci je ruka osoby obalena objemným gázovým obvazem a musí být po zbytek dne zvednutá. Po 24 hodinách se osoba vrátí k pasivnímu digitálnímu prodloužení, aby praskla šňůra. Mírný tlak po dobu 10–20 sekund kabel přetrhne.[49]
Po léčbě kolagenázou by osoba měla používat noční dlahu a provádět digitální flexe / extenze několikrát denně po dobu 4 měsíců.[49]
V únoru 2010 USA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schváleno injekční kolagenáza extrahovaná z Clostridium histolyticum k léčbě Dupuytrenovy kontraktury u dospělých hmatatelnou Dupuytrenovou šňůrou. (O tři roky později byl schválen také pro léčbu někdy související Peyronieho choroby.)[58][9] V roce 2011 jeho použití pro léčbu Dupuytrenovy kontraktury schválila také Evropská agentura pro léčivé přípravky, a podobné schválení obdržela v Austrálii v roce 2013.[9]
Radiační terapie

Radiační terapie se používá hlavně pro časné stádium onemocnění, ale není prokázáno.[7] Důkazy podporující jeho používání od roku 2017[Aktualizace]však byla špatná - snahy o shromažďování důkazů jsou komplikované kvůli špatnému pochopení toho, jak se stav v průběhu času vyvíjí.[7][25] Bylo to zkoumáno pouze u časných nemocí.[7]
Alternativní medicína
Několik alternativních terapií, jako je vitamin E. léčba byla studována, i když bez kontrolních skupin. Většina lékařů si tyto léčby neváží.[59] Žádné z těchto ošetření stav nezastaví ani neléčí trvale. Studie terapie vitaminem E z roku 1949 zjistila, že „U dvanácti ze třinácti pacientů nebyl žádný důkaz o jakékoli změně. ... Léčba byla opuštěna.“[60][61]
Laserové ošetření (pomocí červené a infračervený při nízkém výkonu) byl neformálně projednán v roce 2013 na fóru International Dupuytren Society,[62] od té doby bylo dokončeno malé nebo žádné formální hodnocení technik.
Pooperační péče
Pooperační péče zahrnuje ruční terapii a dlahy. Ruční terapie je předepsána k optimalizaci pooperačních funkcí a prevenci ztuhlosti kloubů.[Citace je zapotřebí ]
Kromě ruční terapie mnoho chirurgů doporučuje použít statické nebo dynamické dlahy po operaci k udržení pohyblivosti prstů. Dlaha se používá k zajištění prodlouženého protažení léčivých tkání a prevenci flexních kontraktur. Ačkoli je dlaha široce používanou pooperační intervencí, důkazy o její účinnosti jsou omezené,[63] což vede k variacím v dlahových přístupech. Většina chirurgů využívá klinické zkušenosti k rozhodnutí, zda dlahu použít.[64] Mezi uvedené výhody patří údržba extenze prstu a prevence nových flexních kontraktur. Mezi uvedené nevýhody patří ztuhlost kloubů, dlouhodobá bolest, nepohodlí,[64] následně snížená funkce a otok.
Třetí přístup zdůrazňuje časné cvičení a protahování.[39]
Prognóza
Dupuytrenova choroba má vysokou míru recidivy, zvláště když má člověk tzv. Dupuytrenovu chorobu diatéza. Termín diatéza se vztahuje na určité rysy Dupuytrenovy choroby a naznačuje agresivní průběh nemoci.[24]
Přítomnost všech nových Dupuytrenových diatézních faktorů zvyšuje riziko rekurentní Dupuytrenovy choroby o 71%, ve srovnání s výchozím rizikem 23% u lidí bez těchto faktorů.[24] V jiné studii byla hodnocena prognostická hodnota diatézy. Byl vyvozen závěr, že přítomnost diatézy může předpovědět recidivu a prodloužení.[65] Byl vytvořen skórovací systém k vyhodnocení rizika recidivy a extenze na základě následujících hodnot: bilaterální postižení rukou, operace malíčku, časný nástup onemocnění, plantární fibróza, podložky kloubů a radiální boční zapojení.[65]
Minimálně invazivní terapie mohou předcházet vyšší míře recidivy. Opakování postrádá definici konsensu. Z různých definic dále vyplývají různé standardy a měření.[Citace je zapotřebí ]
Pozoruhodné případy
- Misha Dichter (narozený 1945), americký pianista[66]
- John Elway (narozený 1960), hráč amerického fotbalu[67]
- Bill Frindall (1939–2009), anglický hráč kriketu a statistik, kterému amputovali prst.[68]
- Tim Herron (narozený 1970), americký golfista[69]
- Princ Joachim z Dánska (narozen 1969)[70]
- Paul Newman (1928–2008), americký herec a filmový režisér[71]
- Bill Nighy (narozený 1949), anglický herec[72]
- Ronald Reagan (1911–2004), americký prezident a herec[73]
- Frank Sinatra (1915–1998), americký zpěvák, herec a producent[74]
- Margaret thatcherová (1925–2013), předseda vlády Spojeného království[73]
Reference
- ^ Fitzpatrickova dermatologie v obecném lékařství (6. vydání). New York [mj.]: McGraw-Hill. 2003. s. 989. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó "Dupuytrenova kontraktura". Genetická domácí reference. NÁS: Národní knihovna zdraví, Národní institut zdraví. Září 2016. Archivováno z původního dne 13. května 2017. Citováno 3. června 2017.
- ^ „Dupuytrenova kontraktura“. Merriam-Webster.com. Citováno 12. března 2018.
- ^ A b C d E F G h i j „Dupuytrenova kontraktura“. Národní organizace pro vzácné poruchy. 2005. Archivováno z původního dne 10. září 2017. Citováno 3. června 2017.
- ^ A b C Brazzelli, M; Cruickshank, M; Tassie, E; McNamee, P; et al. (Říjen 2015). „Kolagenáza clostridium histolyticum pro léčbu Dupuytrenovy kontraktury: systematické hodnocení a ekonomické hodnocení“. Hodnocení zdravotnických technologií. 19 (90): 1–202. doi:10,3310 / hta19900. PMC 4781188. PMID 26524616.
- ^ A b C d E F G h Hart, M. G .; Hooper, G. (2005). „Klinické asociace Dupuytrenovy choroby“. Postgraduální lékařský deník. 81 (957): 425–28. doi:10.1136 / pgmj.2004.027425. PMC 1743313. PMID 15998816.
- ^ A b C d Kadhum, M; Smock, E; Khan, A; Fleming, A (1. března 2017). „Radioterapie u Dupuytrenovy nemoci: systematický přehled důkazů“. The Journal of Hand Surgery (European Volume). 42 (7): 689–92. doi:10.1177/1753193417695996. PMID 28490266. S2CID 206785758.
Z hlediska rovnováhy by radioterapie měla být považována za neprokázanou léčbu časné Dupuytrenovy nemoci kvůli nedostatečné základně důkazů a neznámým dlouhodobým nežádoucím účinkům.
- ^ "Dupuytrenova kontraktura - příznaky". National Health Service (Anglie). 2017-10-19. Archivováno z původního dne 2016-04-08. Stránka byla naposledy zkontrolována: 29/05/2015
- ^ A b C Giorgio Pajardi, Marie A. Badalamente, Lawrence C. Hurst (2018). Kolagenáza u Dupuytrenovy choroby. Springer. ISBN 9783319658223. Citováno 2020-01-16.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b C d E F Lanting, Rosanne; Van Den Heuvel, Edwin R .; Westerink, Bram; Werker, Paul M. N. (2013). „Prevalence Dupuytrenovy choroby v Nizozemsku“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 132 (2): 394–403. doi:10.1097 / osoba.0b013e3182958a33. PMID 23897337. S2CID 46900744.
- ^ Nunn, Adam C .; Schreuder, Fred B. (2014). „Dupuytrenova kontrakce: vznikající pohled na vikingskou nemoc“. Chirurgie ruky. 19 (3): 481–90. doi:10.1142 / S0218810414300058. PMID 25288296.
- ^ Reference, Genetics Home. "Dupuytrenova kontraktura". Genetická domácí reference. Citováno 2019-05-06.
- ^ A b „Vaše ortopedické spojení: Dupuytrenova kontraktura“. Archivovány od originál dne 13. 3. 2007.
- ^ Guitian, A. Quintana (1988). „Quelques aspekty épidémiologiques de la maladie de Dupuytren“ [Různé epidemiologické aspekty Dupuytrenovy choroby]. Annales de Chirurgie de la Main (ve španělštině). 7 (3): 256–62. doi:10.1016 / S0753-9053 (88) 80013-9. PMID 3056294.
- ^ Zerajic, Dragan; Finsen, Vilhjalmur (2012). „Epidemiologie Dupuytrenovy choroby v Bosně“. Dupuytrenova choroba a související hyperproliferativní poruchy. str. 123–7. doi:10.1007/978-3-642-22697-7_16. ISBN 978-3-642-22696-0.
- ^ „Věk a geografické rozdělení Dupuytrenovy choroby (Dupuytrenova kontraktura)“. Dupuytren-online.info. 21. 11. 2012. Archivováno od originálu dne 2013-03-16. Citováno 2013-02-27.
- ^ A b C d E F G Gudmundsson, Kristján G .; ArngrıMsson, Reynir; Sigfússon, Nikulás; Björnsson, Árni; Jónsson, Thorbjörn (2000). "Epidemiologie Dupuytrenovy choroby". Journal of Clinical Epidemiology. 53 (3): 291–6. doi:10.1016 / s0895-4356 (99) 00145-6. PMID 10760640.
- ^ A b C Mark D. Miller, Jennifer Hart, John M. MacKnight (2019). E-kniha Základní ortopedie. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323567046. Citováno 2020-01-17.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ „Dupuytrenova kontraktura“. Archivováno od originálu 2016-06-16.
- ^ A b Burge, Peter; Hoy, Greg; Regan, Padraic; Milne, Ruairidh (1997). „Kouření, alkohol a riziko Dupuytrenovy kontrakce“. The Journal of Bone and Joint Surgery. 79 (2): 206–10. doi:10.1302 / 0301-620x.79b2.6990. PMID 9119843.
- ^ A b "Etiologie Dupuytrenovy choroby" Archivováno 2016-10-12 na Wayback Machine Živá učebnice chirurgie ruky.
- ^ Gudmundsson, Kristján G .; ArngrıMsson, Reynir; Sigfússon, Nikulás; Jónsson, Thorbjörn (2002). "Zvýšená celková úmrtnost a úmrtnost na rakovinu u mužů s Dupuytrenovou chorobou". Journal of Clinical Epidemiology. 55 (1): 5–10. doi:10.1016 / S0895-4356 (01) 00413-9. PMID 11781116.
- ^ A b C Eaton, C. "Tři typy Dupuytrenovy choroby?" (Web Dupuytrenovy nadace) Archivováno 13.06.2016 na Wayback Machine
- ^ A b C Hindocha, Sandip; Stanley, John K .; Watson, Stewart; Bayat, Ardeshir (2006). „Dupuytrenova diatéza se znovu objevila: Vyhodnocení prognostických indikátorů pro riziko opakování nemoci“. The Journal of Hand Surgery. 31 (10): 1626–34. doi:10.1016 / j.jhsa.2006.09.006. PMID 17145383.
- ^ A b „Radiační terapie pro časnou Dupuytrenovu chorobu: Pokyny a pokyny“. PĚKNÝ. Prosinec 2016. Archivováno z původního dne 2017-06-28.
- ^ „Progrese Dupuytrenovy choroby“. Dupuytren-online.info. 18. 8. 2012. Archivováno od originálu dne 2013-03-22. Citováno 2013-02-27.
- ^ „Klinické přednášky o chirurgii“. Lancet. 22 (558): 222–5. 1834. doi:10.1016 / S0140-6736 (02) 77708-8. hdl:2027 / uc1. $ B426113.
- ^ Dupuytren, Guillaume (1836). „Rétraction Permanente des Doigts“. Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, Faites a l'Hotel-Dieu de Paris. 1: 1 –12.
- ^ Townley, W. A .; Baker, R .; Sheppard, N .; Grobbelaar, A. O. (2006). „Dupuytrenova kontraktura se rozvinula“. BMJ. 332 (7538): 397–400. doi:10.1136 / bmj.332.7538.397. PMC 1370973. PMID 16484265.
- ^ A b Skoff, H. D. (2004). „Chirurgická léčba Dupuytrenovy kontraktury: syntéza technik“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 113 (2): 540–4. doi:10.1097 / 01.PRS.0000101054,80392,88. PMID 14758215. S2CID 41351257.
- ^ A b C d E F Khashan, Morsi; Smitham, P. J .; Khan, W. S .; Goddard, N. J. (2011). „Dupuytrenova choroba: recenze současné literatury“. Otevřený deník ortopedie. 5: 283–8. doi:10.2174/1874325001105010283. PMC 3149852. PMID 21886694.
- ^ A b Rodrigues, Jeremy N .; Becker, Giles W .; Ball, Cathy; Zhang, Weiya; Giele, Henk; Hobby, Jonathan; Pratt, Anna L .; Davis, Tim (09.12.2015). „Chirurgie pro Dupuytrenovu kontrakturu prstů“ (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD010143. doi:10.1002 / 14651858.cd010143.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6464957. PMID 26648251.
- ^ A b C d E Van Rijssen, Annet L .; Gerbrandy, Feike S. J .; Linden, Hein Ter; Klip, Helen; Werker, Paul M.N. (2006). „Srovnání přímých výsledků perkutánní jehlové fasciotomie a omezené fasciektomie u Dupuytrenovy nemoci: 6týdenní kontrolní studie“. The Journal of Hand Surgery. 31 (5): 717–25. doi:10.1016 / j.jhsa.2006.02.021. PMID 16713831.
- ^ Robbins, T. H. (1981). „Dupuytrenova kontraktura: Odložený Z-plasty“. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 63 (5): 357–8. PMC 2493820. PMID 7271195.
- ^ Denkler, K (2010). „Chirurgické komplikace spojené s fasciektomií u Dupuytrenovy choroby: 20letý přehled anglické literatury“. ePlasty. 10: e15. PMC 2828055. PMID 20204055.
- ^ Van Rijssen, A. L .; Werker, P. M. (2009). "Léčba Dupuytrenovy kontraktury; přehled možností". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 153: A129. PMID 19857298.
- ^ Crean, S. M .; Gerber, R. A .; Le Graverand, M. P. H .; Boyd, D. M .; Cappelleri, J. C. (2011). „Účinnost a bezpečnost fasciektomie a fasciotomie pro Dupuytrenovu kontrakturu u evropských pacientů: strukturovaný přehled publikovaných studií“. Journal of Hand Surgery. 36 (5): 396–407. doi:10.1177/1753193410397971. PMID 21382860. S2CID 6244809.
- ^ Denkler, K (2005). „Dupuytrenovy fasciektomie v 60 po sobě jdoucích číslicích s použitím lidokainu s epinefrinem a bez škrtidla“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 115 (3): 802–10. doi:10.1097 / 01.prs.0000152420.64842.b6. PMID 15731682. S2CID 40168308.
- ^ A b Bismil, Q .; Bismil, M .; Bismil, A .; Neathey, J .; Gadd, J .; Roberts, S .; Brewster, J. (2012). „Vývoj komplexní služby Dupuytrenovy fasciektomie na jednom místě: retrospektivní recenze“. Krátké zprávy JRSM. 3 (7): 48. doi:10.1258 / šortky.2012.012050. PMC 3422854. PMID 22908029.
- ^ Wade, Ryckie; Igali, Laszlo; Figus, Andrea (9. září 2015). „Kožní postižení u Dupuytrenovy choroby“ (PDF). Journal of Hand Surgery (evropský svazek). 41 (6): 600–608. doi:10.1177/1753193415601353. PMID 26353945. S2CID 44308422.
- ^ A b C d E Armstrong, J. R .; Hurren, J. S .; Logan, A. M. (2000). „Dermofasciektomie při léčbě Dupuytrenovy choroby“. The Journal of Bone and Joint Surgery. Britský svazek. 82 (1): 90–4. doi:10.1302 / 0301-620x.82b1.9808. PMID 10697321.[trvalý mrtvý odkaz ]
- ^ A b Ullah, A. S .; Dias, J. J .; Bhowal, B. (2009). „Zabraňuje„ kožní štěp “plné tloušťky kožního štěpu opakování po operaci Dupuytrenovy kontraktury?: Prospektivní, randomizovaná studie“. Journal of Bone and Joint Surgery. Britský svazek. 91-B (3): 374–8. doi:10.1302 / 0301-620X.91B3.21054. PMID 19258615. S2CID 45221140.
- ^ Wade, Ryckie George; Igali, Laszlo; Figus, Andrea (srpen 2016). „Dupuytrenova choroba infiltrující kožní štěp o plné tloušťce“ (PDF). The Journal of Hand Surgery. 41 (8): e235 – e238. doi:10.1016 / j.jhsa.2016.04.011. PMID 27282210.
- ^ Bainbridge, Christopher; Dahlin, Lars B .; Szczypa, Piotr P .; Cappelleri, Joseph C .; Guérin, Daniel; Gerber, Robert A. (2012). „Současné trendy v chirurgickém řešení Dupuytrenovy nemoci v Evropě: Analýza pacientových diagramů“. Evropská ortopedie a traumatologie. 3 (1): 31–41. doi:10.1007 / s12570-012-0092-z. PMC 3338000. PMID 22611457.
- ^ A b C d E Moermans, J (1991). "Segmentální aponeurektomie u Dupuytrenovy choroby". The Journal of Hand Surgery: Journal of the British Society for Surgery of the Hand. 16 (3): 243–54. CiteSeerX 10.1.1.1028.1469. doi:10.1016 / 0266-7681 (91) 90047-R. PMID 1960487. S2CID 45886218.
- ^ A b C Titul, Ilse; Tejpar, Sabine; De Smet, Luc (2011). "Vylepšený pooperační výsledek segmentální fasciektomie u Dupuytrenovy choroby zavedením vstřebatelného implantátu z celulózy". Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 45 (3): 157–64. doi:10.3109 / 2000656X.2011.558725. PMID 21682613. S2CID 26305500.
- ^ A b C Van Rijssen, Annet L .; Werker, Paul M.N. (2012). "Perkutánní jehlová fasciotomie pro rekurentní Dupuytrenovu chorobu". The Journal of Hand Surgery. 37 (9): 1820–3. doi:10.1016 / j.jhsa.2012.05.022. PMID 22763055.
- ^ A b C d E F G Hovius, Steven E. R .; Kan, Hester J .; Smit, Xander; Selles, Ruud W .; Cardoso, Eufimiano; Khouri, Roger K. (2011). „Rozsáhlá perkutánní aponeurotomie a lipografting: nová léčba Dupuytrenovy choroby“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 128 (1): 221–8. doi:10.1097 / PRS.0b013e31821741ba. PMID 21701337. S2CID 19339536.
- ^ A b C d E F G h Bayat, Ardeshir; Thomas (2010). "Vznikající role Clostridium histolyticum kolagenáza v léčbě Dupuytrenovy choroby “. Terapeutika a řízení klinických rizik. 6: 557–72. doi:10.2147 / TCRM.S8591. PMC 2988615. PMID 21127696.
- ^ A b C Hurst, Lawrence C .; Badalamente, Marie A .; Hentz, Vincent R .; Hotchkiss, Robert N .; Kaplan, F. Thomas D .; Meals, Roy A .; Smith, Theodore M .; Rodzvilla, John (2009). "Injekční kolagenáza Clostridium Histolyticum pro Dupuytrenovu kontrakturu". New England Journal of Medicine. 361 (10): 968–79. doi:10.1056 / NEJMoa0810866. PMID 19726771. S2CID 23771087.
- ^ Lellouche, Henri (2008). „Maladie de Dupuytren: La chirurgie n'est plus obligatoire“ [Dupuytrenova kontraktura: chirurgický zákrok již není nutný]. La Presse Médicale (francouzsky). 37 (12): 1779–81. doi:10.1016 / j.lpm.2008.07.012. PMID 18922672.
- ^ Foucher, G (2003). "Perkutánní jehlová aponeurotomie: Komplikace a výsledky". The Journal of Hand Surgery: Journal of the British Society for Surgery of the Hand. 28 (5): 427–31. doi:10.1016 / S0266-7681 (03) 00013-5. PMID 12954251. S2CID 11181513.
- ^ Van Rijssen, Annet L .; Ter Linden, Hein; Werker, Paul M. N. (2012). „Pětileté výsledky randomizované klinické studie léčby Dupuytrenovy nemoci“. Plastická a rekonstrukční chirurgie. 129 (2): 469–77. doi:10.1097 / PRS.0b013e31823aea95. PMID 21987045. S2CID 24454361.
- ^ Pess, Gary M .; Pess, Rebecca M .; Pess, Rachel A. (2012). "Výsledky jehlové aponeurotomie pro kontrakci Dupuytren u více než 1 000 prstů". The Journal of Hand Surgery. 37 (4): 651–6. doi:10.1016 / j.jhsa.2012.01.029. PMID 22464232.
- ^ Badalamente, Marie A .; Hurst, Lawrence C. (2007). „Účinnost a bezpečnost injekčních smíšených podtypů kolagenázy při léčbě Dupuytrenovy kontrakce“. The Journal of Hand Surgery. 32 (6): 767–74. doi:10.1016 / j.jhsa.2007.04.002. PMID 17606053.
- ^ Badalamente, Marie A .; Hurst, Lawrence C. (2000). "Injekce enzymu jako nechirurgická léčba Dupuytrenovy choroby". The Journal of Hand Surgery. 25 (4): 629–36. doi:10.1053 / jhsu.2000.6918. PMID 10913202. S2CID 24029657.
- ^ Badalamente, Marie A .; Hurst, Lawrence C .; Hentz, Vincent R. (2002). „Kolagen jako klinický cíl: Neoperativní léčba Dupuytrenovy choroby“. The Journal of Hand Surgery. 27 (5): 788–98. doi:10.1053 / jhsu.2002.35299. PMID 12239666.
- ^ „FDA schvaluje společnost Xiaflex pro oslabující stav rukou“. Fda.gov. 02.02.2010. Archivováno od originálu na 2012-11-26. Citováno 2013-02-27.
- ^ Navrhovaná přírodní léčba Dupuytrenovy kontraktury, Revizní komise pro doplňkovou a alternativní medicínu EBSCO, 2. února 2011 Archivováno 23. července 2011 v Wayback Machine. Datum únor 2011.
- ^ King, Raymond A (srpen 1949). „Léčba vitaminem E v Dupuytrenově kontraktuře - zkoumání tvrzení, že léčba vitamínem je úspěšná“ (PDF). The Bone & Joint Journal. 31B (3): 443.
- ^ Terapie Dupuytrenovy kontraktury a Ledderhoseovy choroby s možným menším přínosem, International Dupuytren Society, 19. ledna 2011 Archivováno 14. března 2011 v Wayback Machine.
- ^ Ošetření laserem za studena Archivováno 09.11.2013 na Wayback Machine na online fóru International Dupuytren Society. Přístup: 28. srpna 2012.
- ^ Jerosch-Herold, Christina; Shepstone, Lee; Chojnowski, Adrian J .; Larson, Debbie (2008). „Dlaha po uvolnění kontraktury pro Dupuytrenovu kontrakturu (SCoRD): Protokol pragmatické, multicentrické, randomizované kontrolované studie“. Poruchy svalové a kosterní soustavy BMC. 9: 62. doi:10.1186/1471-2474-9-62. PMC 2386788. PMID 18447898.
- ^ A b Larson, Debbie; Jerosch-Herold, Christina (2008). „Klinická účinnost pooperační dlahy po chirurgickém uvolnění Dupuytrenovy kontraktury: systematický přehled“. Poruchy svalové a kosterní soustavy BMC. 9: 104. doi:10.1186/1471-2474-9-104. PMC 2518149. PMID 18644117.
- ^ A b Abe, Y. (2004). "Objektivní metoda k vyhodnocení rizika recidivy a rozšíření Dupuytrenovy choroby". The Journal of Hand Surgery: Journal of the British Society for Surgery of the Hand. 29 (5): 427–30. doi:10.1016 / j.jhsb.2004.06.004. PMID 15336743. S2CID 27542382.
- ^ Pollack, Andrew (15. března 2010). „Triumf pro drogu k narovnání zaťatých prstů“. The New York Times. Archivováno z původního dne 18. března 2010.
- ^ Chelsea Howard (22. srpna 2019). „Broncos 'John Elway otevírá asi 15letou bitvu s oslabujícím stavem ruky“. Sportovní zprávy.
- ^ Jonathan Agnew, Aggersův popel (Londýn, 2011), strana 103
- ^ Helen Ross (6. listopadu 2018). „Herron zabývající se ranými stadii Dupuytrenovy kontraktury“. PGATour.
- ^ „Joachim opereret pro krumme fingre“. HER & NU. 17. března 2013. Archivovány od originál 29. října 2013.
- ^ „Místní MD bude hovořit o ochromující nemoci rukou, která postihuje mnoho seniorů,“ Sun-Sentinel, 15. července 2014
- ^ Farndale, Nigel (8. února 2015). „Bill Nighy:, Jsem lakomý po kráse'". Opatrovník. Archivováno z původního 23. března 2017. Citováno 23. března 2017.
- ^ A b Droga schválená k léčbě syndromu ochromující ruce Archivováno 09.04.2010 na Wayback Machine, Delthia Ricks, Chicago Tribune, 17. března 2010.
- ^ Spencer Leigh (2015). Frank Sinatra: Mimořádný život. McNidder and Grace Limited. ISBN 9780857160881. Citováno 2020-01-18.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |