Tendinopatie - Tendinopathy
Tendinopatie | |
---|---|
Ostatní jména | Tendonitida, tendinóza, tendinitida, tendonóza,[1] tendinosus[2] |
![]() | |
Achillova šlacha (běžně postižená šlacha) | |
Specialita | Primární péče |
Příznaky | Bolest, otok[3] |
Příčiny | Zranění, opakující se činnosti[3] |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků zkouška, lékařské zobrazování[4] |
Léčba | Zbytek, NSAID dlahování, fyzioterapie[5] |
Prognóza | 80% lepší do 6 měsíců[2] |
Frekvence | Běžný[3][2] |
Tendinopatie, také známý jako tendinitida nebo tendonitida, je typ šlacha porucha, která má za následek bolest, otok a zhoršenou funkci.[3][1] Bolest je obvykle horší při pohybu.[6] Nejčastěji se vyskytuje kolem ramene (tendinitida manžety rotátoru, tendinitida bicepsu ), loket (tenisový loket, golfista loket ), zápěstí, kyčle, kolena (skokanské koleno ) nebo kotník (Achillova tendinitida ).[3][7][2]
Příčiny mohou zahrnovat zranění nebo opakované činnosti.[3] Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří vykonávají manuální práci, hudebníci a sportovci.[8] Méně časté příčiny zahrnují infekce, artritida, dna, nemoc štítné žlázy, a cukrovka.[9] Diagnóza je obvykle založena na symptomech, zkouška a občas lékařské zobrazování.[4] Několik týdnů po malém zranění zánět zůstává, se základním problémem souvisejícím se slabou nebo narušenou šlachou fibrily.[10]
Léčba může zahrnovat odpočinek, NSAID, dlahování, a fyzioterapie.[5] Méně často steroidní injekce nebo může být provedena operace.[5] Asi 80% lidí se do šesti měsíců zlepší.[2] Tendinopatie je poměrně častá.[3] Častěji jsou postiženi starší lidé.[8] Výsledkem je velké množství zmeškané práce.[2]
Příznaky a symptomy
Mezi příznaky patří citlivost na pohmat, otoky a bolest, často při cvičení nebo při určitém pohybu.[11]
Způsobit
Příčiny mohou zahrnovat zranění nebo opakované činnosti.[3] Mezi rizikové skupiny patří lidé, kteří vykonávají manuální práci, hudebníci a sportovci.[8] Méně časté příčiny zahrnují infekce, artritida, dna, nemoc štítné žlázy, a cukrovka.[9] Navzdory poranění šlachy dochází ke špatnému hojení.[12]
Chinolonová antibiotika jsou spojeny se zvýšeným rizikem tendinitidy a prasknutí šlachy.[13] Přehled z roku 2013 zjistil, že výskyt poranění šlach u pacientů užívajících fluorochinolony je mezi 0,08 a 0,2%.[14] Fluorochinolony nejčastěji postihují velké nosné šlachy dolní končetiny, zejména Achillovu šlachu, která praskne přibližně ve 30 až 40% případů.[15]
Typy
- Achillova tendinitida
- Kalcifická tendinitida
- Patelární tendinitida (jumperovo koleno)
Patofyziologie
Od roku 2016 je patofyziologie špatně pochopena; zatímco zánět Zdá se, že hraje roli, vztahy mezi změnami struktury tkáně, funkcí šlach a bolestí nejsou pochopeny a existuje několik konkurenčních modelů, z nichž žádný nebyl plně validován nebo zfalšován.[16][17] Molekulární mechanismy podílející se na zánětu zahrnují uvolňování zánětlivých cytokinů, jako je IL-1 p, které snižují expresi mRNA kolagenu typu I v lidských tenocytech a způsobují degradaci extracelulární matrice ve šlachách.[18]
Existuje mnohofaktorové teorie, které by mohly zahrnovat: přetížení v tahu, narušení syntézy kolagenu související s tenocyty, ischemie vyvolaná zátěží, nervové klíčení, tepelné poškození a adaptivní tlakové reakce. Intratendinózní klouzavý pohyb svazků a smyková síla na rozhraní svazků by mohly být důležitým mechanickým faktorem pro rozvoj tendinopatie a náchylnosti k prasknutí šlach.[19] Obezita nebo konkrétněji adipozita nebo tučnost, byla také spojena se zvyšujícím se výskytem tendinopatie.[20]
Nejčastěji přijímanou příčinou tohoto stavu je však syndrom nadužívání v kombinaci s vnitřními a vnějšími faktory, které vedou k postupné interferenci nebo selhání vrozené hojivé reakce. Tendinopatie zahrnuje buněčnou apoptózu, dezorganizaci matrice a neovaskularizaci.[21]
Klasické vlastnosti „tendinózy“ zahrnují degenerativní změny v kolagenní matrici, hypercelulárnost, hypervaskularitu a nedostatek zánětlivých buněk, což zpochybnilo původní nesprávné pojmenování „tendinitidy“.[22][23]
Histologické nálezy zahrnují granulační tkáň, mikrotrhnutí, degenerativní změny a neexistuje tradiční zánět. Důsledkem toho je použití „laterální loketní tendinopatie nebo tendinózy“ namísto „laterální epikondylitida ”.[24]
Vyšetření tkáně tenisového lokte odhalilo nezánětlivou tkáň, proto se používá výraz „angiofibroblastická tendinóza“.[25]
Kultury z tendinopatických šlach obsahují zvýšenou produkci kolagen typu III.[26][27]
Podélný sonogram laterálního loktu zobrazuje zesílení a heterogenitu společné extenzorové šlachy, což je v souladu s tendinózou, protože ultrazvuk odhaluje kalcifikace, slzy intrasubstance a výraznou nepravidelnost laterálního epikondylu. Ačkoli se k popisu této poruchy často používá termín „epikondylitida“, většina histopatologických nálezů studií neprokázala žádný akutní nebo chronický zánětlivý proces. Histologické studie prokázaly, že tento stav je výsledkem degenerace šlach, která způsobuje nahrazení normální tkáně neuspořádaným uspořádáním kolagenu. Proto se porucha vhodněji označuje jako „tendinóza“ nebo „tendinopatie“ spíše než „tendinitida“.[28]
Barevný Dopplerův ultrazvuk odhaluje strukturální změny šlach, s vaskularitou a hypoechoickými oblastmi, které odpovídají oblastem bolesti v extensorovém původu.[29]
Neroztržená tendinopatie vyvolaná zátěží u lidí je spojena se zvýšením poměru proteinů kolagenu III: I, posunem od kolagenových fibril s velkým a malým průměrem, vybočením kolagenových svazků v extracelulární matrici šlachy a vzpěrami tenocytu buňky a jejich jádra.[30]
Diagnóza

Příznaky se mohou lišit od různých bolestí a lokálních tuhost kloubů k hoření, které obklopuje celek kloub kolem zanícené šlachy. V některých případech dochází k otoku spolu s teplem a zarudnutím a kolem kloubu mohou být viditelné uzly. S tímto stavem je bolest obvykle horší během a po aktivitě a oblast šlachy a kloubů může následující den ztuhnout, jak se svaly z pohybu šlachy stahují. Mnoho pacientů uvádí ve svém životě stresující situace v korelaci s počátky bolesti, které mohou přispět ke vzniku příznaků.[Citace je zapotřebí ]
Lékařské zobrazování
Ultrazvukové zobrazování lze použít k vyhodnocení namáhání tkáně i dalších mechanických vlastností.[31]
Ultrazvukové techniky jsou stále populárnější díky své cenové dostupnosti, bezpečnosti a rychlosti. Ultrazvuk lze použít pro zobrazování tkání a zvukové vlny mohou také poskytovat informace o mechanickém stavu tkáně.[32]
Léčba
Léčba poranění šlach je do značné míry konzervativní. Použití nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), odpočinek a postupný návrat k cvičení je běžnou terapií. Odpočinek pomáhá při prevenci dalšího poškození šlachy. Často se také doporučuje led, komprese a výška. Fyzikální terapie, pracovní lékařství mohou být také užitečná protetika nebo rovnátka. Počáteční zotavení je obvykle do 2 až 3 dnů a úplné zotavení je do 3 až 6 měsíců.[2] K tendinóze dochází, když akutní fáze hojení skončila (6–8 týdnů), ale oblast nebyla dostatečně uzdravena. Léčba tendinitidy pomáhá snížit některá rizika vzniku tendinózy, která se hojí déle.[Citace je zapotřebí ]
Existují předběžné důkazy o tom nízkoúrovňová laserová terapie může být také prospěšné při léčbě tendinopatie.[33] Účinky hluboké příčné třecí masáže na léčbu tenisových loketů a laterálních kolenních tendinitid jsou nejasné.[34]
NSAID
NSAID mohou být použity jako pomoc při bolestech.[2] Nemění však dlouhodobé výsledky.[2] Jiné typy léků proti bolesti, jako paracetamol, může být stejně užitečné.[2]
Steroidy
Ukázalo se, že steroidní injekce nemají dlouhodobý přínos, ale v krátkodobém horizontu se ukázaly jako účinnější než NSAID.[35] Zdá se, že mají malou výhodu při tendinitidě rotátorové manžety.[36] Existují určité obavy, že mohou mít negativní účinky.[37]
Další injekce
Neexistují dostatečné důkazy o rutinním používání injekčních terapií (autologní krev, plazma bohatá na krevní destičky, deproteinovaný hemodialyzát, aprotinin, polysulfátované glykosaminoglykany, fibroblasty odvozené z kůže atd.) Pro léčbu Achillovy tendinopatie.[38] Od roku 2014 neexistovaly dostatečné důkazy na podporu použití terapií bohatých na trombocyty k léčbě poranění měkkých tkání pohybového aparátu, jako jsou vazy, slzy a slzy šlach a tendinopatie.[39]
Prognóza
Počáteční zotavení je obvykle do 2 až 3 měsíců a úplné uzdravení obvykle do 3 až 6 měsíců. Asi 80% lidí se plně uzdraví do 12 měsíců.[2]
Epidemiologie
Šlacha úraz a výsledná tendinopatie jsou odpovědné až za 30% konzultací se sportovními lékaři a jinými poskytovateli muskuloskeletálního zdraví.[40] Tendinopatie se nejčastěji vyskytuje u šlach sportovců před nebo po úrazu, ale stává se častější u nešportujících a sedavých populací. Například většina pacientů s achillovou tendinopatií v obecné populační studii nespojovala svůj stav se sportovní aktivitou.[41] V jiné studii se populační výskyt Achillovy tendinopatie mezi lety 1979-1986 a 1987-1994 zvýšil šestinásobně.[42] Výskyt tendinopatie manžety rotátoru se pohybuje od 0,3% do 5,5% a roční prevalence od 0,5% do 7,4%.[43]
Terminologie
Tendonitida je velmi běžný, ale zavádějící termín. Přípona „-itis“ podle definice znamená „zánět“. Zánět[44] je lokální reakce těla na poškození tkáně, která zahrnuje červené krvinky, bílé krvinky, krevní proteiny s rozšířením cév v místě poranění. Šlachy jsou relativně avaskulární.[45]Kortikosteroidy jsou léky, které snižují zánět. Kortikosteroidy mohou být v krátkodobém horizontu užitečné k úlevě od chronické bolesti s tendinopatií, zlepšení funkce a snížení otoku. Existuje však větší riziko dlouhodobého opakování.[46] Obvykle se injekčně podávají spolu s malým množstvím znecitlivující drogy zvané lidokain. Výzkum ukazuje, že šlachy jsou po injekcích kortikosteroidů slabší. Tendinitida je stále velmi častou diagnózou, ačkoli výzkum stále více dokumentuje, že to, co je považováno za tendinitidu, je obvykle tendinóza.[47]
Anatomicky blízké, ale oddělené podmínky jsou:
- Enthesitida, kde je zánět enthézy, místa, kde se šlachy nebo vazy vkládají do kosti.[48][49] Je spojena s HLA B27 artropatie, jako je ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, a reaktivní artritida.[50][51]
- Apofyzitida, zánět kostnatého připevnění, obvykle spojený s nadužíváním u rostoucích dětí.[52][53][54]
Výzkum
Použití a oxid dusnatý doručovací systém (glyceryltrinitrát bylo zjištěno, že náplasti) aplikované na oblast maximální něhy snižují bolest a zvyšují rozsah pohybu a síly.[55]
Slibná terapie zahrnuje excentrické zatížení cvičení zahrnující prodloužení svalových kontrakcí.[56]
Ostatní zvířata
Skloněná šlacha je jezdecký termín pro tendinitidu (zánět) a tendinózu (degeneraci), nejčastěji se vyskytující u povrchové digitální flexorové šlachy v přední končetině.
Mezenchymální kmenové buňky, odvozené z kostní dřeně nebo tuku koně, se v současné době používají k opravě šlach u koní.[57]
Reference
- ^ A b „Tendinopathy MeSH Browser“. Americká národní lékařská knihovna. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ A b C d E F G h i j k Wilson, JJ; Best TM (září 2005). „Běžné problémy s nadužíváním šlach: přehled a doporučení k léčbě“ (PDF). Americký rodinný lékař. 72 (5): 811–8. PMID 16156339.
- ^ A b C d E F G h „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ A b „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ A b C „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ A b C „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ A b „Tendinitis“. Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci. 12. dubna 2017. Citováno 18. listopadu 2018.
- ^ Khan, KM; Cook JL; Kannus P; Maffulli N; Bonar SF (16. 3. 2002). „Čas opustit mýtus o„ tendinitidě “: Bolestivé, nadužívané podmínky šlach mají nezánětlivou patologii.“. BMJ. 324 (7338): 626–7. doi:10.1136 / bmj.324.7338.626. PMC 1122566. PMID 11895810.
- ^ Rees JD, Maffulli N, Cook J (září 2009). "Řízení tendinopatie". Am J Sports Med. 37 (9): 1855–67. doi:10.1177/0363546508324283. PMID 19188560. S2CID 1810473.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Nirschl RP, Ashman ES (2004). „Tenisová loketní tendinóza (epikondylitida)“. Instr Course Lect. 53: 587–98. PMID 15116648.
- ^ FDA 12. května 2016 Sdělení FDA o bezpečnosti léčiv: FDA doporučuje omezit používání fluorochinolonových antibiotik pro některé nekomplikované infekce; varuje před deaktivací vedlejších účinků, které se mohou objevit
- ^ Stephenson, AL; Wu, W; Cortes, D; Rochon, PA (září 2013). „Zranění šlachy a použití fluorochinolonu: systematický přehled“. Bezpečnost léčiv. 36 (9): 709–21. doi:10.1007 / s40264-013-0089-8. PMID 23888427. S2CID 24948660.
- ^ Bolon, Brad (01.01.2017). „Mini-recenze: Toxická tendinopatie“. Toxikologická patologie. 45 (7): 834–837. doi:10.1177/0192623317711614. ISSN 1533-1601. PMID 28553748.
- ^ Millar, NL; Murrell, GA; McInnes, IB (25. ledna 2017). "Zánětlivé mechanismy v tendinopatii - směrem k překladu". Recenze přírody. revmatologie. 13 (2): 110–122. doi:10.1038 / nrrheum.2016.213. PMID 28119539. S2CID 10794196.
- ^ Cook, JL; Rio, E; Purdam, ČR; Docking, SI (říjen 2016). „Přehodnocení modelu kontinua patologie šlachy: jaké jsou její výhody v klinické praxi a výzkumu?“. British Journal of Sports Medicine. 50 (19): 1187–91. doi:10.1136 / bjsports-2015-095422. PMC 5118437. PMID 27127294.
- ^ Millar, Neal L .; Murrell, George A. C .; McInnes, Iain B. (2017-01-25). "Zánětlivé mechanismy v tendinopatii - směrem k překladu". Recenze přírody. revmatologie. 13 (2): 110–122. doi:10.1038 / nrrheum.2016.213. ISSN 1759-4804. PMID 28119539. S2CID 10794196.
- ^ Sun, Y-L; et al. (2015). „Lubricin in Human Achilles Tendon: The Evidence of Intratendinous Sliding Motion and Shear Force in Achilles Tendon“. J Orthop Res. 33 (6): 932–7. doi:10.1002 / jor.22897. PMID 25864860.
- ^ Gaida JE, Ashe MC, Bass SL, Cook JL (2009). „Je adipozita nedostatečně uznávaným rizikovým faktorem tendinopatie? Systematický přehled.“ Artritida Rheum. 61 (6): 840–9. doi:10.1002 / článek 244518. PMID 19479698.
- ^ Charnoff, Jesse; Naqvi, Usker (2017). „Tendinóza (tendinitida)“. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 28846334.
- ^ Fu SC, Rolf C, Cheuk YC, Lui PP, Chan KM (2010). „Dešifrování patogeneze tendinopatie: třístupňový proces“. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2: 30. doi:10.1186/1758-2555-2-30. PMC 3006368. PMID 21144004.
- ^ Abate M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Di Iorio A, De Amicis D, Salini V, Werner S, Paganelli R (2009). „Patogeneze tendinopatií: zánět nebo degenerace?“. Výzkum a terapie artritidy. 11 (3): 235. doi:10.1186 / ar2723. PMC 2714139. PMID 19591655.
- ^ du Toit, C; Stieler, M; Saunders, R; Bisset, L; Vicenzino, B (2008). "Diagnostická přesnost výkonového Dopplerova ultrazvuku u pacientů s chronickým tenisovým loketem". British Journal of Sports Medicine. 42 (11): 572–576. doi:10.1136 / bjsm.2007.043901. hdl:10072/22142. ISSN 0306-3674. PMID 18308874. S2CID 3274396.
- ^ Nirschl RP (říjen 1992). "Tendinóza lokte / tenisový loket". Clin Sports Med. 11 (4): 851–70. doi:10.1016 / S0278-5919 (20) 30489-0. PMID 1423702.
- ^ Maffulli N, Ewen SW, Waterston SW, Reaper J, Barrass V (2000). „Tenocyty z prasklých a tendinopatických achillových šlach vytvářejí větší množství kolagenu typu III než tenocyty z normálních achillových šlach. In vitro model hojení lidských šlach“. Am J Sports Med. 28 (4): 499–505. doi:10.1177/03635465000280040901. PMID 10921640. S2CID 13511471.
- ^ Ho JO, Sawadkar P, Mudera V (2014). „Přehled o použití buněčné terapie při léčbě onemocnění a poranění šlach“. J Tissue Eng. 5: 2041731414549678. doi:10.1177/2041731414549678. PMC 4221986. PMID 25383170.
- ^ McShane JM, Nazarian LN, Harwood MI (říjen 2006). "Sonograficky vedená perkutánní tenotomie jehly pro léčbu běžné extenzorové tendinózy v lokte". J Ultrazvuk Med. 25 (10): 1281–9. doi:10.7863 / jum.2006.25.10.1281. PMID 16998100.
- ^ Zeisig, Eva; Öhberg, Lars; Alfredson, Håkan (2006). „Sklerotizující injekce polidokanolu v chronicky bolestivých tenisových loktech slibné výsledky v pilotní studii“. Chirurgie kolen, sportovní traumatologie, artroskopie. 14 (11): 1218–1224. doi:10.1007 / s00167-006-0156-0. ISSN 0942-2056. PMID 16960741. S2CID 23469092.
- ^ Pingel J, Lu Y, Starborg T, Fredberg U, Langberg H, Nedergaard A a kol. (2014). „3-D ultrastruktura a složení kolagenu zdravé a přetížené lidské šlachy: důkazy o vzpěru tenocytů a matrix“. J Anat. 224 (5): 548–55. doi:10.1111 / joa.12164. PMC 3981497. PMID 24571576.
- ^ Duenwald S, Kobayashi H, Frisch K, Lakes R, Vanderby R (únor 2011). „Ultrazvuková ozvěna souvisí se stresem a namáháním šlachy“. J. Biomech. 44 (3): 424–9. doi:10.1016 / j.jbiomech.2010.09.033. PMC 3022962. PMID 21030024.
- ^ Duenwald-Kuehl S, Lakes R, Vanderby R (červen 2012). "Poškození vyvolané kmenem snižuje změny intenzity ozvěny ve šlachy během zatížení". J. Biomech. 45 (9): 1607–11. doi:10.1016 / j.jbiomech.2012.04.004. PMC 3358489. PMID 22542220.
- ^ Tumilty S, Munn J, McDonough S, Hurley DA, Basford JR, Baxter GD (únor 2010). „Nízkoúrovňové laserové ošetření tendinopatie: systematický přehled s metaanalýzou“. Fotomedicína a laserová chirurgie. 28 (1): 3–16. doi:10.1089 / pho.2008.2470. PMID 19708800. S2CID 10634480.
- ^ Loew, Laurianne M; Brosseau, Lucie; Tugwell, Peter; Wells, George A; Welch, Vivian; Shea, Beverley; Poitras, Stephane; De Angelis, Gino; Rahman, Prinon (08.11.2014). "Hluboká masáž s příčným třením k léčbě laterálního lokte nebo laterální tendinitidy kolene". Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD003528. doi:10.1002 / 14651858.cd003528.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 7154576. PMID 25380079.
- ^ Gaujoux-Viala C, Dougados M, Gossec L (prosinec 2009). „Účinnost a bezpečnost steroidních injekcí pro zánět šlach a ramen: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií“. Ann. Rheum. Dis. 68 (12): 1843–9. doi:10.1136 / ard.2008.099572. PMC 2770107. PMID 19054817.
- ^ Mohamadi, A; Chan, JJ; Claessen, FM; Ring, D; Chen, NC (leden 2017). „Injekce kortikosteroidů poskytují malou a přechodnou úlevu od bolesti při tendinóze manžety rotátoru: metaanalýza“. Klinická ortopedie a související výzkum. 475 (1): 232–243. doi:10.1007 / s11999-016-5002-1. PMC 5174041. PMID 27469590.
- ^ Dean, BJ; Lostis, E; Oakley, T; Rombach, I; Morrey, ME; Carr, AJ (únor 2014). „Rizika a přínosy léčby tendinopatie glukokortikoidy: systematický přehled účinků lokálních glukokortikoidů na šlachy“. Semináře o artritidě a revmatismu. 43 (4): 570–6. doi:10.1016 / j.semarthrit.2013.08.006. PMID 24074644.
- ^ Kearney, RS; Parsons, N; Metcalfe, D; Costa, ML (26. května 2015). „Injekční terapie Achillovy tendinopatie“ (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD010960. doi:10.1002 / 14651858.CD010960.pub2. PMID 26009861.
- ^ Moraes, Vinícius Y; Lenza, Mário; Tamaoki, Marcel Jun; Faloppa, Flávio; Belloti, João Carlos (2014-04-29). „Cochrane Database of Systematic Reviews“. Cochrane Database Syst Rev (4): CD010071. doi:10.1002 / 14651858.cd010071.pub3. PMC 6464921. PMID 24782334.
- ^ McCormick A, Charlton J, Fleming D (červen 1995). „Posouzení zdravotních potřeb v primární péči. Dalším zdrojem informací je studie nemocnosti z obecné praxe“. BMJ. 310 (6993): 1534. doi:10.1136 / bmj.310.6993.1534d. PMC 2549904. PMID 7787617.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ de Jonge S; et al. (2011). „Výskyt středního podílu Achillovy tendinopatie u běžné populace“. Br J Sports Med. 45 (13): 1026–8. doi:10.1136 / bjsports-2011-090342. hdl:1765/30870. PMID 21926076. S2CID 206879020.
- ^ Leppilahti J, Puranen J, Orava S. Incidence prasknutí Achillovy šlachy. Acta Orthop Scand. 1996; 67: 277-9
- ^ Littlewood, Chris; May, Stephen; Walters, Stephen (01.10.2013). "Epidemiologie tendinopatie manžety rotátoru: systematický přehled". Rameno a loket. 5 (4): 256–265. doi:10.1111 / sae.12028. ISSN 1758-5740. S2CID 74208378.
- ^ "Zánět". Svobodný slovník.
- ^ "avaskulární". Svobodný slovník.
- ^ Rees, J. D .; Stride, M .; Scott, A. (2013). „Šlachy - čas znovu se podívat na zánět“. British Journal of Sports Medicine. 48 (21): 1553–1557. doi:10.1136 / bjsports-2012-091957. ISSN 0306-3674. PMC 4215290. PMID 23476034.
- ^ Bass, Lmt (2012). „Tendinopatie: Proč je rozdíl mezi tendinitidou a tendinózou důležitý“. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork: Research, Education, & Practice. 5 (1): 14–7. doi:10.3822 / ijtmb.v5i1.153. PMC 3312643. PMID 22553479.
- ^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD (červen 2006). „Enthesitis“. Osvědčené postupy a výzkum Klinická revmatologie. Klinická revmatologie. 20 (3): 473–86. doi:10.1016 / j.berh.2006.03.007. PMID 16777577.
- ^ Svobodný slovník (2009). "Enthesitis". Citováno 2010-11-27.
- ^ Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D (listopad 2017). "Enthesitida: od patofyziologie k léčbě". Recenze přírody Revmatologie (Posouzení). 13 (12): 731–741. doi:10.1038 / nrrheum.2017.188. PMID 29158573. S2CID 24724763.
- ^ Schmitt, SK (červen 2017). „Reaktivní artritida“. Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe (Posouzení). 31 (2): 265–277. doi:10.1016 / j.idc.2017.01.002. PMID 28292540.
- ^ „OrthoKids - Osgood-Schlatterova choroba“.
- ^ „Severova nemoc“. Kidshealth.org. Citováno 2014-04-29.
- ^ Hendrix CL (2005). "Calcaneal apophysitis (Severova choroba)". Kliniky podiatrické medicíny a chirurgie. 22 (1): 55–62, vi. doi:10.1016 / j.cpm.2004.08.011. PMID 15555843.
- ^ Murrell GA. (2007). „Použití oxidu dusnatého k léčbě tendinopatie“. Br J Sports Med. 41 (4): 227–31. doi:10.1136 / bjsm.2006.034447. PMC 2658939. PMID 17289859.
- ^ Rowe V, Hemmings S, Barton C, Malliaras P, Maffulli N, Morrissey D (listopad 2012). „Konzervativní management střední části Achillovy tendinopatie: studie smíšených metod zahrnující systematické hodnocení a klinické uvažování“. Sports Med. 42 (11): 941–67. doi:10.2165/11635410-000000000-00000. PMID 23006143.
- ^ Koch TG, Berg LC, Betts DH (2009). „Současná a budoucí regenerativní medicína - principy, koncepty a terapeutické využití terapie kmenovými buňkami a tkáňového inženýrství v koňské medicíně“. Může veterinář J.. 50 (2): 155–65. PMC 2629419. PMID 19412395.
externí odkazy
- Otázky a odpovědi týkající se burzitidy a tendinitidy - americký národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |