Burzitida - Bursitis - Wikipedia

Burzitida
Koleno Bursitis WC.JPG
Příklad olecranonová burzitida
SpecialitaOrtopedie

Burzitida je zánět jednoho nebo více bursae (tekutinou naplněné vaky) synoviální tekutina v těle. Jsou lemovány a synoviální membrána který vylučuje mazací synoviální tekutinu.[1] V lidském těle je více než 150 burz.[1] Burzy spočívají v místech, kde jsou vnitřní funkcionáři, jako např svaly a šlachy, klouzat napříč kost. Zdravé burzy vytvářejí hladký funkční kluzný povrch téměř bez tření, díky němuž je normální pohyb bezbolestný. Když však dojde k bursitidě, bude pohyb spoléhající se na zanícenou burzu obtížný a bolestivý. Pohyb šlach a svalů nad zanícenou burzou navíc zhoršuje její zánět a udržuje problém. Svaly mohou být také ztuhlé.

Příznaky a symptomy

3D stále ukazuje bursitidu.

Burzitida obvykle postihuje povrchové burzy. Mezi ně patří subakromiální, prepatelární, retrocalcaneal, a pes anserinus burzy ramene, kolena, paty a holeně atd. (viz níže ).[1] Příznaky se liší od lokalizovaného tepla a erytém[1] na bolest a ztuhlost kloubů, na bodavou bolest, která obklopuje kloub kolem zanícené burzy. V tomto stavu je bolest během aktivity a po ní obvykle horší a poté se zítra ráno ztuhne burza a okolní kloub.

Burzitida může také způsobit praskavý, skřípavý nebo praskavý zvuk - známý jako syndrom prasknutí lopatky - když se objeví v ramenním kloubu. To nemusí být nutně bolestivé.

Způsobit

Může existovat několik souběžných příčin. Trauma, autoimunitní poruchy, infekce a iatrogenní Faktory (související s léčivem) mohou všechny způsobit bursitidu.[1] Bursitida je obvykle způsobena opakovaný pohyb a nadměrný tlak. Ramena, lokty a kolena jsou nejčastěji postiženy. Zánět burz může být také způsoben jinými zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, a dna. Imunitní nedostatky, počítaje v to HIV a cukrovka, může také způsobit bursitidu.[1] Zřídka, skolióza může způsobit bursitidu ramen; ramenní burzitida je však častěji způsobena nadužíváním ramenního kloubu a souvisejících svalů.

Traumatické poranění je další příčinou bursitidy. Zánět dráždí, protože burza již nesedí na původní malou oblast mezi kostí a funkčním svalem nebo šlachou. Když kost zvýší tlak na burzu, dojde k bursitidě. Někdy není příčina známa. Může být také spojena s různými jinými chronická systémová onemocnění.

Diagnóza

Typy

Nejběžnější příklady tohoto stavu:

Léčba

Je důležité rozlišovat mezi infikovanou a neinfikovanou burzitidou. Lidé mohou mít okolní celulitidu a systémové příznaky zahrnují horečku. Bursa by měla být aspirována, aby vyloučila infekční proces.[1]

Burzy, které nejsou infikovány, lze symptomaticky léčit odpočinkem, ledem, elevací, fyzioterapie, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Vzhledem k tomu, že bursitida je způsobena zvýšeným třením z přilehlých struktur, kompresní obvaz se nedoporučuje, protože komprese by způsobila větší tření kolem kloubu. Chronická burzitida může být přístupná bursektomie a aspirace.[1] Bursae, které jsou infikovaný požadovat další vyšetřování a antibiotikum terapie. Může být také zvážena léčba steroidy.[1] V případech, kdy selže veškerá konzervativní léčba, může být nutná chirurgická léčba. Při bursektomii je bursa buď vyříznuta endoskopicky nebo s otevřenou operací. Bursa dorůstá na místě po několika týdnech, ale bez jakékoli zánětlivé složky.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i Vigorita, Vincent J .; Ghelman, Bernard; Mintz, Douglas (2008). Ortopedická patologie (Druhé vydání.). Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins. str. 719. ISBN  978-0-7817-9670-5.
  2. ^ Fauci, Anthony S .; Langford, Carol A., eds. (2010). Harrisonova revmatologie (Druhé vydání.). McGraw-Hill Professional Publishing; Digitální vydání. str. 271. ISBN  9780071741460.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje