Pankreatický vývod - Pancreatic duct
Pankreatický vývod | |
---|---|
![]() Pankreatický vývod | |
![]() | |
Detaily | |
Předchůdce | Pankreatický pupen |
Identifikátory | |
latinský | ductus pancreaticus |
Pletivo | D010183 |
TA98 | A05.9.01.015 |
TA2 | 3129 |
FMA | 10419 |
Anatomická terminologie |

9. Žlučník, 10–11. Že jo a vlevo, odjet laloky játra. 12. Slezina.
13. Jícen. 14. Žaludek. 15. Slinivka břišní: 16. Příslušenství pankreatický kanál, 17. Pankreatický vývod.
18. Tenké střevo: 19. Duodenum, 20. Jejunum
21–22. Pravá a levá ledviny.
Přední okraj jater byl zvednut (hnědá šipka).[1]
The pankreatický vývodnebo potrubí Wirsung (také hlavní pankreatický vývod kvůli existenci doplňkového pankreatického vývodu), je to vývod spojující slinivka břišní do běžný žlučovod dodávat pankreatická šťáva poskytované z exokrinní pankreas, který pomáhá v trávení. Pankreatický kanál se připojuje k běžný žlučovod těsně před Vaterova ampulka, po kterém oba kanály perforují střední stranu druhé části duodenum na hlavní duodenální papila. Je hlášeno mnoho anatomických variant, ale ty jsou poměrně vzácné.[2]
The potrubí Wirsung je pojmenována po svém objeviteli, Němci anatom Johann Georg Wirsung (1589–1643).[3]
Příslušenství pankreatický kanál
Většina lidí má pouze jeden pankreatický vývod. Některé však mají další doplňkový pankreatický vývod, nazvaný Kanál Santorini. Doplňkový pankreatický kanál může být funkční nebo nefunkční a může se otevírat samostatně do druhé části duodena [4][5] který je hřbetní a obvykle (v 70%) stéká do duodenum přes menší duodenální papila. Z dalších 30% odteče do hlavního pankreatického vývodu, který odteče do duodena prostřednictvím hlavní duodenální papily. Hlavní kanál pankreatu a potrubí příslušenství se nakonec - buď přímo, nebo nepřímo - spojí s druhou částí („D2“, svislý segment) duodenum.
Je pojmenován pro Giovanni Domenico Santorini.[6][7]
Tvorba doplňkového pankreatického vývodu
Klinický význam
Může dojít ke kompresi, obstrukci nebo zánětu pankreatického vývodu akutní pankreatitida. Nejběžnější příčinou obstrukce je přítomnost žlučové kameny v běžný žlučovod, stav zvaný choledocholitiáza. Obstrukce může být také způsobena duodenálním zánětem v Crohnova nemoc.[8] Na zúženém distálním konci srdce může uvíznout žlučový kámen Vaterova ampulka, kde blokuje tok obou žluč a pankreatická šťáva do dvanáctníku. Žlučová záloha do pankreatického vývodu může zahájit pankreatitidu.[9] Pankreatický vývod je obecně považován za abnormálně zvětšený, pokud je větší než 3 mm v hlavě a 2 mm v těle nebo ocasu.[10]
Duktální karcinom pankreatu je běžnou formou rakovina slinivky.
Další obrázky
ERCP obrázek ukazující pankreatický vývod a žlučový strom.
Doplňkový trávicí systém.
Vnitřek sestupné části dvanáctníku, zobrazující žlučovou papilu.
Pankreas lidského embrya po dobu pěti týdnů.
Slinivka lidského embrya na konci šestého týdne.
Pankreatický kanál Hluboká pitva. Pohled zepředu.
Ultrasonografie dilatovaného pankreatického vývodu (v tomto případě 9 mm) kvůli rakovina slinivky.
Reference
- ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe. Brown JL, Moore LA (40. ed.). London: Churchill Livingstone. str. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Goel, Shivi; Rustagi, SM; Saha, S; Mehta, V; Suri, RK; Rath, G (červenec 2015). „Aberantní pankreatická duktální organizace: kazuistika“. Chirurgická a radiologická anatomie. 37 (5): 543–6. doi:10.1007 / s00276-015-1474-z. PMID 25840941.
- ^ lékař / 2941 na Kdo to pojmenoval?
- ^ Moore KL, Dalley AF. 2006. Klinicky orientovaná anatomie. 5. vyd. Lippincott Williams & Wilkins. p 287.
- ^ 1. Mchonde GJ, Gesase AP. Vzor ukončení hlavních a vedlejších pankreatických vývodů mezi Tanzanieny. Anatomy Journal of Africa. 2014; 3 (1): 223–227.
- ^ synd / 3087 na Kdo to pojmenoval?
- ^ G. D. Santorini. Observationes anatomicae. Venetiis, apus J. B. Recurti, 1724
- ^ "Americká gastroenterologická asociace". Archivovány od originál dne 07.06.2008. Citováno 2010-03-15.
- ^ Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F. (2006). Klinicky orientovaná anatomie, páté vydání. Lippincott Williams & Wilkins. str.287. ISBN 0-7817-3639-0.
- ^ Edge, Mark D (2007). "Klinický význam dilatace hlavního pankreatického vývodu na počítačové tomografii: dilatace jednoho a dvou vývodů". World Journal of Gastroenterology. 13 (11): 1701–1705. doi:10,3748 / wjg.v13.i11.1701. ISSN 1007-9327. PMC 4146949. PMID 17461473.