Postanestetické chvění - Postanesthetic shivering

Postanestetické chvění
SpecialitaAnestézie

Postanestetické chvění (PAS) je třes po anestézie.[1]

Intenzitu PAS lze odstupňovat pomocí stupnice popsané Crossleym a Mahajanem:

0 = žádné chvění;
1 = žádná viditelná svalová aktivita, ale piloerekce, periferní vazokonstrikce, nebo jsou přítomny oba (kromě jiných příčin);
2 = svalová aktivita pouze v jedné svalové skupině;
3 = mírná svalová aktivita ve více než jedné svalové skupině, ale žádné celkové třesení;
4 = prudká svalová aktivita, která zahrnuje celé tělo.

Postanestetická chvění je jednou z hlavních příčin nepohodlí u pacientů zotavujících se z celkové anestézie. Obvykle vede k tomu, že anestetikum inhibuje tělo termoregulační schopnost, i když kožní vazodilatace (vyvolané pooperační bolestí) může být také příčinným faktorem. Léčba první linie spočívá v zahřátí pacienta; trvalejší / těžší případy lze léčit léky, jako je tramadol, petidin, klonidin, a nefopam, které fungují snížením prahové teploty pro třes a snížením úrovně nepohodlí pacienta. Protože tyto léky mohou reagovat a / nebo synergizovat s anestetiky použitými během chirurgického zákroku, je jejich použití obecně vyloučeno, pokud je to možné.[2] Anestetikum ketamin lze také použít ke zvládnutí postanestetického třesu.[3]

Reference

  1. ^ Angličtina W (2002). „Pooperační chvění, příčiny, prevence a léčba (dopis)“. Aktualizace v anestezii. 1 (3). Archivovány od originál dne 29. května 2011. Citováno 8. září 2010.
  2. ^ Alfonsi, P (2001). „Postanaestetický třes: epidemiologie, patofyziologie a přístupy k prevenci a léčbě“. Drogy. 61 (15): 2193–205. doi:10.2165/00003495-200161150-00004. PMID  11772130.
  3. ^ Zhou, Y; Mannan, A; Han, Y; Liu, H; Guan, HL; Gao, X; Dai, MS; Cao, JL (30. prosince 2019). „Účinnost a bezpečnost profylaktického užívání ketaminu k prevenci postanestetického třesu: systematický přehled a metaanalýza“. BMC anesteziologie. 19 (1): 245. doi:10.1186 / s12871-019-0910-8. PMC  6937868. PMID  31888509.

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace