Interkostální nervový blok - Intercostal nerve block - Wikipedia
| Interkostální nervový blok | |
|---|---|
 Interkostální nervy s odstraněnými povrchovými svaly | |
| ICD-9-CM | 04.81 |
| Pletivo | D009407 |
Interkostální nervový blok (zkráceně ICNB) je nervový blok který dočasně nebo trvale přeruší tok signálů podél interkostální nerv, obvykle prováděné k úlevě bolest.[1]
Použití
ICNB zmírňuje bolesti spojené s poraněnými mezižeberními nervy. Tato bolest může vzniknout při operaci hrudníku, fyzickém traumatu, zhoršení pásový opar virus nebo tlak vyvíjený na nervy během těhotenství. [2]
Techniky
Anestetický nervový blok
Injekční místní léky proti bolesti a steroidy do poraněné oblasti zmírňuje bolesti mezižeberního nervu.[2] U tohoto typu nervového bloku uvolňuje jehla vložená mezi dvě žebra steroid do oblasti kolem nervu. Přesné umístění injekce závisí na základní příčině poranění. Po třech až pěti dnech začne steroid zmírňovat bolest. Účinky steroidů na zmírnění bolesti trvají v závislosti na jednotlivci dny až několik měsíců.[2]
Rizika
Injekce bez zařízení, jako je ultrazvuk nebo fluoroskop vedení jehly může způsobit pneumotorax, stav, kdy vzduch vstupuje do dutiny obklopující plíce.[3]
Neurolýza
Lékaři mohou také léčit bolesti mezižeberního nervu úmyslným poškozením mezižeberních nervů. Tento proces, známý jako neurolýza, brání nervům v odesílání signálů bolesti.[2] Při chemické neurolýze jehla vstřikuje alkohol nebo fenol do nervu a brání vedení signálů bolesti. Neurolýzu lze také dosáhnout pomocí procesu známého jako radiofrekvenční léze.[2] Při radiofrekvenčních lézích jehla přenáší rádiové vlny do nervu a přerušuje pravidelnou signalizaci bolesti.[4]
Další obrázky
Reference
- ^ Rathmell, James P. (2012). Atlas obrazem řízené intervence v regionální anestezii a medicíně bolesti. Lippincott Williams & Wilkins. str. 196. ISBN 9781451154429. Citováno 15. září 2018.
- ^ A b C d E Olamikan, Sola; Gulati, Amitabh; Trescot, Andrea M. (2016), Trescot, Andrea M. (ed.), „Intercostal Nerve Entrapment: Chest Wall“, Periferní nervové zachycení, Cham: Springer International Publishing, s. 279–290, doi:10.1007/978-3-319-27482-9_29, ISBN 978-3-319-27480-5, vyvoláno 2020-09-17
- ^ "Pneumotorax - příznaky a příčiny". Klinika Mayo. Citováno 2020-09-18.
- ^ "Radiofrekvenční neurotomie - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Citováno 2020-09-18.
Další čtení
- Richard S. Weinered. (2001). Pain Management: A Practical Guide for Clinicians, šesté vydání CRC Press. str. 461 ISBN 0849309263
- Lennard, TA; Vivian, DG; Walkowski, SD; Singla, AK (2011). Procedury bolesti v klinické praxi (3. vyd.). Philadelphia: Elsevier / Saunders. 289–92. ISBN 1437737749.
- Erdine, P. Prithvi Raj, Serdar. Postupy ke zmírnění bolesti: ilustrovaný průvodce. Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. s. 14–27. ISBN 047067038X.
- Franco, KL; Putnam JB (1998). Pokročilá terapie v hrudní chirurgii. Hamilton, Ont .: B.C. Decker. s. 4–8. ISBN 1550090445.
- Poon, Alan. "Interkostální nervový blok". Americká společnost pro regionální a bolestivou medicínu. Archivovány od originál dne 3. listopadu 2014. Citováno 1. ledna 2014.
- Bridenbaugh, PO; Cousins, MJ (1998). Nervová blokáda v klinické anestezii a zvládání bolesti (3. vyd.). Philadelphia: Lippincott-Raven. 457–63. ISBN 0397511590.
- Moore, Keith L. Moore, Anne M.R. Agur; ve spolupráci s obsahem poskytovaným Arthurem F. Dalleyem II; s odbornými znalostmi lékařské ilustrátorky Valerie Oxornové a vývojovou pomocí Marion E. (2007). Základní klinická anatomie (3. vyd.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. str. 48–65. ISBN 078176274X.
- Benzon, HT; Rathmell, JP; Wu, CL; Turk, DC; Argoff CE (2008). Rajovo praktické zvládání bolesti (4. vydání). Philadelphia: Mosby-Elsevier. 749–52. ISBN 0323070795.
- Ho, AM; Karmakar, MK; Critchley, LA (srpen 2011). „Akutní léčba bolesti u pacientů s více zlomeninami žeber: zaměření na regionální techniky“. Aktuální názor na kritickou péči. 17 (4): 323–7. doi:10.1097 / mcc.0b013e328348bf6f. PMID 21716105.
- Karmakar, MK; Ho, AM (březen 2003). "Akutní léčba bolesti u pacientů s více zlomeninami žeber". The Journal of Trauma. 54 (3): 615–25. doi:10.1097 / 01.ta.0000053197.40145.62. PMID 12634549.
- Waldman, Steven D. (2009). Atlas intervenční léčby bolesti (3. vyd.). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. str. 295–7. ISBN 1416099948.
- Moore DC, Bridenbaugh LD (1962). „Interkostální nervový blok u 4333 pacientů: indikace, technika a komplikace“. Anesth. Analg. 41: 1–11. doi:10.1213/00000539-196201000-00001. PMID 14475639.
- Tucker GT, Moore DC, Bridenbaugh PO, Bridenbaugh LD, Thompson GE (září 1972). "Systémová absorpce mepivakainu v běžně používaných regionálních blokových postupech". Anesteziologie. 37 (3): 277–87. doi:10.1097/00000542-197209000-00003. PMID 5051605.
- Hidalgo, NRA; Ferrante FM (2007). Finucane, BT (vyd.). Komplikace regionální anestézie (2. vyd.). New York, NY: Springer. 111–4. ISBN 0387689044.
- Maddox TG (říjen 2002). „Nežádoucí účinky kontrastní látky: rozpoznávání, prevence a léčba“. Jsem známý lékař (Posouzení). 66 (7): 1229–34. PMID 12387435.
externí odkazy
- Stránka mezižeberního nervového bloku na Lékařská fakulta Johna Hopkinse webová stránka
Kategorie