Nouzové delirium - Emergence delirium

Nouzové delirium
Ostatní jménaRozrušení vzrušení, vzrušení vzrušení, vzrušení vzrušení, postanestetické vzrušení
SpecialitaAnestézie

Nouzové delirium je stav, ve kterém vznik z celkové anestezie je doprovázen psychomotorická agitace. Někteří vidí vztah k pavor nocturnus[1] zatímco ostatní vidí vztah k fáze vzrušení anestézie.

Děti

K měření závažnosti tohoto stavu u dětí lze použít stupnici delirium pro vznik anestezie děti.[2]

Starší

Starší lidé po operaci častěji pociťují zmatek nebo problémy s myšlením, ke kterým může dojít až několik dní po operaci. Tyto kognitivní problémy mohou trvat týdny nebo měsíce a mohou ovlivnit schopnost pacientů plánovat, soustředit se, pamatovat si nebo provádět každodenní činnosti. přehled Intravenózní versus inhalační udržování anestézie pro pooperační kognitivní výsledky u starších lidí podstupujících nekardiální chirurgii ukázal malý nebo žádný rozdíl v pooperačním deliriu podle typu anestetických udržovacích prostředků z pěti studií (321 účastníků). Autoři tohoto přehledu si nebyli jisti, zda udržování anestézie pomocí celkové intravenózní anestézie na bázi propofolu (TIVA) nebo pomocí inhalačních látek může ovlivnit výskyt pooperačního deliria.[3]

Epidemiologie

Celkově výskyt delirium vzniku je 5,3%, s významně vyšším výskytem (12–13%) u dětí. Výskyt vznikajícího deliria po halothan, isofluran, sevofluran nebo desfluran se pohybuje v rozmezí 2–55%.[4]Nejvíce vznikající delirium v ​​literatuře popisuje rozrušený vznik. Pokud není použit nástroj pro detekci deliria, je obtížné rozlišit, zda agitovaný vznik z anestézie byl z deliria nebo bolesti nebo strachu atd. Výzkumná studie 400 dospělých pacientů pocházejících z celkové anestezie v PACU byla hodnocena pro delirium pomocí nástroje Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) found rates of emergence delirium of 31% at PACU přijetí s sazbami klesajícími na 8% za 1 hodinu.[5]

Reference

  1. ^ http://www.asa2012.com/PDFs_abstracts/davidson.pdf[trvalý mrtvý odkaz ]
  2. ^ Sikich, N; Lerman, J (2004). "Vývoj a psychometrické hodnocení stupnice deliria vzniku pediatrické anestezie". Anesteziologie. 100 (5): 1138–45. doi:10.1097/00000542-200405000-00015. PMID  15114210.
  3. ^ Miller, David; Lewis, Sharon R; Pritchard, Michael W; Schofield-Robinson, Oliver J; Shelton, Cliff L; Alderson, Phil; Smith, Andrew F (21. srpna 2018). „Intravenózní versus inhalační udržování anestézie pro pooperační kognitivní výsledky u starších lidí podstupujících nekardiální chirurgii“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (8): CD012317. doi:10.1002 / 14651858.CD012317.pub2. PMC  6513211. PMID  30129968.
  4. ^ Mason, LJ (2004). „Úskalí dětské anestezie: Delirium pro vznik“ (PDF). Richmond, Virginia: Society for Pediatric Anestheisa. Archivovány od originál (PDF) dne 2016-03-27. Citováno 2012-06-21.
  5. ^ E. Card, P. Pandharipande, C. Tomes, C. Lee, J. Wood, D. Nelson, A. Graves, A. Shintani, EW Ely a C. Hughes (2014) Vznik z celkové anestézie a vývoj deliriálních příznaků na jednotce péče po anestezii. Br. J. Anaesth. (2014) doi: 10,1093 / bja / aeu442 Poprvé publikováno online: 23. prosince 2014

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace