Fibulární kolaterální vaz - Fibular collateral ligament

Fibulární kolaterální vaz
Gray348.png
Vlevo, odjet kolenní kloub, zadní aspekt, zobrazující vnitřní vazy. (Fibulární kolaterální vaz označený uprostřed vlevo.)
Detaily
ZBoční epikondyl stehenní kosti
NaHlava z fibula
Identifikátory
latinskýLigamentum collaterale fibulare, ligamentum collaterale laterale
TA98A03.6.08.011
TA21895
FMA9660
Anatomická terminologie

The fibulární kolaterální vaz (dlouhý vnější boční vaz nebo boční kolaterální vaz, LCL) je vaz nachází se na postranní (vnější) strana koleno, a tak patří k vnějším kolenním vazům a posterolaterální roh kolena.[1]

Struktura

Zaoblené, užší a méně široké než mediální kolaterální vaz, fibulární kolaterální vaz se táhne šikmo dolů a dozadu[1] z boční epikondyl z stehenní kost výše, do hlava lýtkové kosti níže. Na rozdíl od mediálního kolaterálního vazu je spojen ani s kapsulární vaz ani boční meniskus.[2]Z tohoto důvodu je laterální kolaterální vaz pružnější než jeho mediální protějšek, a proto je méně náchylný k poranění.[1]

Obě kolaterální vazy jsou napnuté, když je kolenní kloub v prodloužení. Když je koleno v ohybu, poloměr zakřivení kondyly je snížen a původ a inzerce vazů jsou přiblíženy k sobě, což je činí laxními. Dvojice vazů tak stabilizuje kolenní kloub v koronální rovina. Poškození a prasknutí těchto vazů lze proto diagnostikovat zkoumáním mediolaterální (boční) stability kolena.[1]

Bezprostředně pod jejím původem je drážka pro šlachu popliteus.

Větší část jeho bočního povrchu je pokryta šlachou biceps femoris; šlacha se však při svém vložení rozdělí na dvě části, které jsou odděleny vazem.

Hluboko k vazu jsou šlachy popliteus a dolní laterální genikulární cévy a nervy.

Příčiny zranění

Výsledkem je obvykle poranění LCL varus síla přes koleno,[3] což je síla tlačící na koleno ze střední (vnitřní) strany kloubu a působící na vnější stranu. Příkladem toho může být přímý úder do vnitřku kolena. LCL může být také zraněno bezkontaktním zraněním, jako je například hyperextenní stres, což opět způsobuje varózní sílu přes koleno.[3]

Poranění LCL se obvykle vyskytuje současně, protože jsou zraněny další vazy kolena. Mnoho slz a napětí kolenního vazu může být výsledkem významného traumatu, které zahrnuje přímou tupou sílu na koleno, například při autonehodě.[3]

Příznaky

Mezi příznaky podvrtnutí nebo natržení LCL patří bolest v bočním aspektu kolena, nestabilita kolena při chůzi, otoky a ekchymóza (modřiny) v místě traumatu. Přímé trauma mediálního aspektu kolena může také ovlivnit peroneální nerv, což by mohlo mít za následek pokles nohy nebo parestézie pod kolenem, které by se mohly projevit pocitem brnění.[3]

Léčba

Izolovaná slza nebo podvrtnutí LCL zřídka vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud je zranění a Stupeň 1 nebo stupeň II mikroskopické nebo částečné makroskopické trhání,[3] zranění je léčeno odpočinkem a rehabilitací. Led, elektrická stimulace a elevace jsou všechny metody ke snížení bolesti a otoku pociťovaného v počátečních fázích po poranění. Fyzioterapie se zaměřuje na znovuzískání plného rozsahu pohybu, jako je jízda na kole, protahování a opatrné působení tlaku na kloub. Úplné zotavení slz I. nebo II. Stupně by mělo trvat 6 týdnů až 3 měsíce. Pokračující bolest, otoky a nestabilita kloubu po této době mohou vyžadovat chirurgickou opravu nebo rekonstrukci vazu.[4]

Další obrázky

  • Kapsle pravého kolenního kloubu (rozšířená). Zadní aspekt.

  • Přední ohledat, o, koleno.

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. s. 393–395. ISBN  1-58890-419-9.
  2. ^ Platzer, Werner (2004). Barevný atlas lidské anatomie, sv. 1: Pohybový systém (5. vydání). Thieme. p. 206. ISBN  3-13-533305-1.
  3. ^ A b C d E Ho, MD, Sherwin SW. „Poranění vazu kolenního kolaterálu“. WebMD LLC. Citováno 21. října 2012.
  4. ^ Houstonská metodistická ortopedie a sportovní medicína. „Lateral Collateral Ligament Zranění“. Houstonská metodistická nemocnice. Citováno 11. prosince 2014.

externí odkazy