Bolest kolene - Knee pain

Bolest kolene
Blausen 0597 KneeAnatomy Side.png
Lidské koleno
SpecialitaOrtopedie

Bolest kolene je bolest v nebo kolem koleno.

The kolenní kloub sestává z artikulace mezi čtyřmi kostmi: stehenní kost, holenní kost, fibula a čéška. Koleno má čtyři přihrádky. Jedná se o mediální a laterální tibiofemorální kompartment, patellofemorální kompartment a horní tibiofibulární kloub. Složky každého z těchto oddílů mohou trpět opakovaným namáháním, zraněním nebo onemocněním.

Běh na velkou vzdálenost může způsobit bolest kolenního kloubu, protože jde o cvičení s velkým nárazem.

Příčiny

Zranění

Některá běžná zranění zahrnují:

Zlomeniny

Nemoci

Mezi nemoci způsobující bolesti kolen patří:

Záněty

Deformity

Mezi běžné deformity kolena patří:

Syndromy

Dislokace

Studená teplota

Bolest kolena je častější u lidí pracujících v chladu než u lidí s normální teplotou.[3] Bolest kolena způsobená chladem může být také způsobena tenosynovitida z šlachy kolem kolena, ve kterém má vystavení chladu zvláštní roli, buď jako příčinný faktor nebo přispívající faktor.[3] Upřímný artritida byl u dětí hlášen kvůli omrzlina z extrémního chladu způsobujícího přímé chondrocyt zranění.[4]

Je tam také dědičné onemocnění, rodinný studený autozánětlivý syndrom (FCAS), která po obecném vystavení chladu často zahrnuje kopřivku, horečku a bolest v dalších kloubech.[5]

Bolest kolena v důsledku méně fyzického pohybu

Nižší úroveň fyzické aktivity a pracovní prostředí, kde je během pracovního dne třeba sedět na židli, je jedním z důvodů vzniku bolesti kolenního kloubu, protože nižší stupeň fyzického pohybu má tendenci oslabovat svaly kolena. Mohou být také ovlivněny krevní cévy, což vede k rozvoji bolestivých stavů.

Jak věk postupuje, pohyb kolenního kloubu vyžaduje vyšší tření s přilehlou tkání a chrupavkami.

Jiné příčiny

Doporučená bolest kolena

Doporučená bolest je bolest vnímaná v místě odlišném od místa původu, ale inervovaná stejným segmentem páteře.[6] Někdy může bolest kolena souviset s jinou oblastí těla. Například bolest kolena může pocházet z kotníku, chodidla, kyčelních kloubů nebo bederní páteř.

Diagnóza

Měli byste se vyvarovat MRI kolen pro bolest kolena bez příznaků nebo výpotek, pokud neexistují neúspěšné výsledky funkčního rehabilitačního programu.[7]

U některých diagnóz, například u osteoartrózy kolenního kloubu, se magnetické rezonance nepodařilo jasně určit.[8]

Řízení

Přestože chirurgický zákrok hraje roli při léčbě traumatických poranění a zlomenin kostí, operace jako např artroskopický výplach neposkytují významná ani trvalá zlepšení bolesti ani funkce lidem s bolestmi kolen, a proto by se neměli téměř nikdy provádět.[9] Bolest kolena je bolest způsobená opotřebením, jako např artróza nebo a meniskální slza. Účinná léčba bolesti kolena zahrnuje fyzikální terapie cvičení,[10] léky snižující bolest, jako je ibuprofen, protahování kloubů,[11][12] náhrada kolena chirurgický zákrok a úbytek hmotnosti u lidí s nadváhou.[9]

Bylo také zjištěno, že akupunktura je potenciální léčbou pro ty, kteří mají bolesti kolen.[13][14][15] Existují důkazy, že akupunktura může být užitečná při snižování akutní bolesti po totální artroplastice kolena, což snižuje potřebu určitých léků na předpis, jako jsou opioidy.[15] U pacientů trpících chronickou bolestí kolena, definovanou jako bolest trvající déle než 3 měsíce, bylo zjištěno, že akupunktura je účinná při snižování bolesti až 12 týdnů po léčbě akupunkturou.[14]

Celkově se kombinace intervencí jeví jako nejlepší volba při léčbě bolesti kolena. U pacientů trpících bolestmi kolen se doporučují intervence, jako jsou cviky zaměřené na koleno i kyčle, ztužení chodidel a patelární páskování.[16]

Současné důkazy naznačují, že psychologické faktory jsou zvýšené u jedinců s patellofemorální bolestí.[17] Předpokládá se, že nefyzické faktory, jako je úzkost, deprese, strach z pohybu a katastrofa, mají lineární korelaci se zvýšeným výskytem bolesti a sníženou fyzickou funkcí.[17] Katastrofizace je definována jako představa nejhoršího možného výsledku akce nebo události.[18] Psychosociální faktory mohou dále mít pozitivní nebo negativní dopad na dodržování rehabilitačních programů pro zvládání bolesti kolen.[17]

Epidemiologie

Asi 25% lidí ve věku nad 50 let trpí bolestmi kolen z důvodu degenerativních onemocnění kolen.[9]

Společnost a kultura

Ve Spojených státech se každý rok utratí více než 3 miliardy USD na artroskopické operace kolen, o nichž je známo, že jsou neúčinné u lidí s degenerativní bolestí kolena.[9]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l van der Heijden RA, Lankhorst NE, van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M (leden 2015). "Cvičení k léčbě syndromu patellofemorální bolesti". Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD010387. doi:10.1002 / 14651858.CD010387.pub2. PMID  25603546.
  2. ^ Darlene Hertling a Randolph M. Kessler. Léčba běžných muskuloskeletálních poruch. Třetí edice. ISBN  0-397-55150-9
  3. ^ A b Pienimäki T (květen 2002). "Expozice nachlazení a poruchy a nemoci pohybového aparátu. Přehled". International Journal of Circumpolar Health. 61 (2): 173–82. doi:10.3402 / ijch.v61i2.17450. PMID  12078965.
  4. ^ Carrera GF, Kozin F, McCarty DJ (říjen 1979). „Artritida po poranění omrzlinami u dětí“. Artritida a revmatismus. 22 (10): 1082–7. doi:10.1002 / art.1780221006. PMID  486219.
  5. ^ Číslo klinického hodnocení NCT00887939 pro "Patogenezi fyzicky vyvolaných kopřivkových syndromů" na ClinicalTrials.gov
  6. ^ Carol Mattson Porth. Patofyziologie: koncepty změněných zdravotních stavů. Vydavatel: Lippincott. Třetí edice. Stránka 853. ISBN  0-397-54723-4
  7. ^ Americká lékařská společnost pro sportovní lékařství (24. dubna 2014), „Pět věcí, které by lékaři a pacienti měli zpochybňovat“, Moudře vybírat: iniciativa Nadace ABIM, Americká lékařská společnost pro sportovní medicínu, vyvoláno 29. července 2014
  8. ^ Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM (červen 2018). „Prevalence funkcí osteoartrózy kolene na zobrazování magnetickou rezonancí u asymptomatických nezraněných dospělých: systematický přehled a metaanalýza“. British Journal of Sports Medicine. 53 (20): bjsports – 2018–099257. doi:10.1136 / bjsports-2018-099257. PMC  6837253. PMID  29886437.
  9. ^ A b C d Siemieniuk RA, Harris IA, Agoritsas T, Poolman RW, Brignardello-Petersen R, Van de Velde S, Buchbinder R, Englund M, Lytvyn L, Quinlan C, Helsingen L, Knutsen G, Olsen NR, Macdonald H, Hailey L, Wilson HM, Lydiatt A, Kristiansen A (květen 2017). „Artroskopická operace při degenerativní artritidě kolene a slzách menisku: směrnice klinické praxe“. BMJ. 357: j1982. doi:10.1136 / bmj.j1982. PMC  5426368. PMID  28490431.
  10. ^ Lack S, Neal B, De Oliveira Silva D, Barton C (červenec 2018). "Jak zvládat patellofemorální bolest - porozumění multifaktoriální povaze a možnostem léčby". Fyzikální terapie ve sportu. 32: 155–166. doi:10.1016 / j.ptsp.2018.04.010. hdl:11449/171014. PMID  29793124.
  11. ^ Kolenní reviver
  12. ^ Kniedistractie
  13. ^ MacPherson H, Vickers A, Bland M, Torgerson D, Corbett M, Spackman E, Saramago P, Woods B, Weatherly H, Sculpher M, Manca A, Richmond S, Hopton A, Eldred J, Watt I (2017). „Akupunktura pro chronickou bolest a depresi v primární péči: výzkumný program“. Programové granty pro aplikovaný výzkum. 5 (3): 1–316. doi:10,3310 / pgfar05030. PMID  28121095.
  14. ^ A b Zhang Q, Yue J, Golianu B, Sun Z, Lu Y (prosinec 2017). „Aktualizovaný systematický přehled a metaanalýza akupunktury pro chronickou bolest kolena“. Akupunktura v medicíně. 35 (6): 392–403. doi:10.1136 / acupmed-2016-011306. PMID  29117967.
  15. ^ A b Tedesco D, Gori D, Desai KR, Asch S, Carroll IR, Curtin C, McDonald KM, Fantini MP, Hernandez-Boussard T (říjen 2017). „Bezdrogové intervence ke snížení bolesti nebo spotřeby opioidů po totální artroplastice kolen: Systematický přehled a metaanalýza“. Chirurgie JAMA. 152 (10): e172872. doi:10.1001 / jamasurg.2017.2872. PMC  5831469. PMID  28813550.
  16. ^ Crossley KM, van Middelkoop M, Callaghan MJ, Collins NJ, Rathleff MS, Barton CJ (červenec 2016). „Prohlášení o shodě bolesti patellofemorální bolesti z roku 2016 ze 4. mezinárodního výzkumu bolesti patellofemorální bolesti, Manchester. Část 2: doporučené fyzické intervence (cvičení, páskování, ortézy, ortézy nohou a kombinované intervence)“. British Journal of Sports Medicine. 50 (14): 844–52. doi:10.1136 / bjsports-2016-096268. PMC  4975825. PMID  27247098.
  17. ^ A b C Maclachlan LR, Collins NJ, Matthews ML, Hodges PW, Vicenzino B (květen 2017). „Psychologické rysy patellofemorální bolesti: systematický přehled“. British Journal of Sports Medicine. 51 (9): 732–742. doi:10.1136 / bjsports-2016-096705. PMID  28320733.
  18. ^ „Definice CATASTROPHIZE“. www.merriam-webster.com. Citováno 2019-03-12.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje