Kmen (zranění) - Strain (injury)

Tento článek je o druhu svalového poranění. Pro další použití viz Kmen (disambiguation).
Nesmí být zaměňována s Vymknutí.
Kmen
Ostatní jménaSvalové napětí, natažené svaly, natržené svaly
2010-10-02 vytáhl hamstring.jpg
Dva obrázky stejného kmene do ochromit a související modřiny. Jeden z obrázků byl natočen přes zrcadlo.
SpecialitaNouzová medicína
3D lékařská animace zobrazující kmen
3D lékařská animace zobrazující kmen

A kmen je akutní nebo chronický poranění měkkých tkání který napadne a sval, šlacha, nebo oboje. Ekvivalentní zranění a vaz je vymknutí.[1] Obecně se sval nebo šlacha přetáhne a částečně se roztrhne, pod větším fyzickým stresem, než vydrží, často z náhlého zvýšení doby trvání, intenzity nebo frekvence činnosti. Kmeny se nejčastěji vyskytují v noze, noze nebo zádech. Okamžitá léčba obvykle zahrnuje pět kroků zkráceně jako CENA.: ochrana, odpočinek, námraza, komprese, výška.

Příznaky a symptomy

Typický znamení a příznaky kmene zahrnují bolest, funkční ztráta zapojené struktury, svalová slabost, kontuze a lokalizovány zánět.[2] Napětí se může pohybovat od mírně otravného až po velmi bolestivé, v závislosti na rozsahu poranění.[1]

Způsobit

K namáhání může dojít v důsledku nesprávné mechaniky těla při jakékoli činnosti (např. kontaktní sporty, zvedání těžkých předmětů), které mohou způsobit mechanické poranění nebo zranění. Obecně sval nebo šlacha přetěžuje a je vystavena většímu fyzickému namáhání, než vydrží.[1] Kmeny obvykle vedou k částečnému nebo úplnému roztržení šlachy nebo svalu, nebo mohou být závažné v podobě úplného prasknutí šlachy. Kmeny se nejčastěji vyskytují v chodidlo, noha nebo zadní.[3] Akutní kmeny jsou více spojeny s nedávným mechanickým traumatem nebo zraněním. Chronické kmeny jsou obvykle výsledkem opakovaného pohybu svalů a šlach po dlouhou dobu.[1]

Stupně poranění (podle klasifikace American College of Sports Medicine):[4]

  • První stupeň (nejmírnější) - malé trhání tkáně; mírná něha; bolest s plným rozsahem pohybu.
  • Druhý stupeň - roztrhané tkáně svalu nebo šlachy; bolestivý, omezený pohyb; případně nějaký otok nebo deprese v místě poranění.
  • Třetí stupeň (nejtěžší) - omezený nebo žádný pohyb; silná akutní bolest, i když někdy bezbolestná hned po počátečním poranění

Za účelem stanovení jednotné definice mezi poskytovateli zdravotní péče bylo v roce 2012 zveřejněno Prohlášení o shodě k navrhované nové terminologii a klasifikaci svalových poranění.[5]

Návrh klasifikace byl:

Hlavním navrhovaným rozdílem bylo použití „nepřímého“ verše poranění svalu „stupně 1“ k poskytnutí subklasifikace, když pokročilé obrazy byly negativní.

Nepřímé poranění svalu FUNKČNÍ (negativní MSK US & MRI)[6]

  • Typ 1: Porucha svalové tkáně související s přetížením
    • Typ 1a: Únava
    • Typ 1b: DOMY

• Typ 2: Porucha nervosvalového svalstva

    • Typ 2a: Páteř
    • Typ 2b: Souvisí se svaly

STRUKTURÁLNÍ ZRANĚNÍ SVALŮ (pozitivní MSK US & MRI)[6]• Typ 3: Částečná svalová slza • Typ 4: (Sub) celková slza

PŘÍMÉ ZRANĚNÍ SVALŮ • Rána nebo výřez: Kontakt

Rizikové faktory

Ačkoli kmeny nejsou omezeny na sportovce a mohou se vyskytovat při každodenních úkolech, lidé, kteří sportují, jsou více ohroženi vznikem kmene. To je běžné pro zranění k rozvoji, když dojde k náhlému zvýšení trvání, intenzity nebo frekvence činnosti.[3]

Léčba

Léčba první linie pro svalové napětí v akutní fáze zahrnují pět kroků běžně známých jako CENA.[7][8]

  • Ochrana: Použijte měkké polstrování, abyste minimalizovali dopad na předměty.
  • Odpočinek: Odpočinek je nezbytný pro urychlení hojení a snížení možnosti opětovného zranění.
  • Led: K navození naneste led vazokonstrikce, což sníží průtok krve do místa poranění. Nikdy ne ledujte po dobu delší než 20 minut.
  • Komprese: Namaženou oblast obalte a měkký obvaz dále snižovat diapedéza a podporovat lymfodrenáž.
  • Nadmořská výška: Napjatou oblast udržujte co nejblíže úrovni srdce, abyste podpořili návrat venózní krve do systémového oběhu.

Okamžitá léčba je obvykle doplňkovou terapií NSAID a Studená kompresní terapie. Studená kompresní terapie působí na zmírnění otoků a bolesti extravazace leukocytů do zraněné oblasti.[9][10] NSAID jako např Ibuprofen / paracetamol pracovat na snížení okamžitého zánětu inhibicí Cox-1 a Cox-2 enzymy, což jsou enzymy odpovědné za přeměnu kyselina arachidonová do prostaglandin. NSAID, včetně aspirin a ibuprofen ovlivňují funkci krevních destiček (proto se jim říká „ředidla krve“) a neměly by se užívat během období, kdy tkáň krvácí, protože mají tendenci zvyšovat průtok krve, inhibovat srážení, a tím zvyšovat krvácení a otoky. Po zastavení krvácení lze NSAID s určitou účinností použít ke snížení zánětu a bolesti.[11]

Nová léčba akutních kmenů je použití plazma bohatá na destičky (PRP) injekce, u nichž bylo prokázáno, že urychlují zotavení z nechirurgických svalových poranění.[12]

Pokud je poranění doprovázeno silnými bolestmi, nelze-li končetinu použít nebo je-li na izolovaném místě patrná něha, doporučuje se poraněná osoba poradit se s lékařem. Mohou to být známky zlomeného nebo zlomenina kosti, a vymknutí nebo úplná svalová slza.[13]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d "Sprains and Strains: In-Depth". Národní institut zdraví. Ledna 2015. Citováno 5. prosince 2020.
  2. ^ Brumitt, Jason; Cuddeford, Tyler (listopad 2015). „Současné koncepty adaptace svalů a šlach na sílu a kondici“. International Journal of Sports Physical Therapy. 10 (6): 748–759. ISSN  2159-2896. PMC  4637912. PMID  26618057.
  3. ^ A b Mulcahey, Mary K. (červen 2020). „Podvrtnutí, natažení a další poranění měkké tkáně“. OrthoInfo. Americká akademie ortopedických chirurgů. Citováno 5. prosince 2020.
  4. ^ Millar, A. Lynn (2011). "Podvrtnutí, napětí a slzy". Americká vysoká škola sportovní medicíny. Vyvolány 5 December 2020.
  5. ^ Mueller-Wohlfahrt, Hans-Wilhelm; Haensel, Lutz; Mithoefer, Kai; Ekstrand, Jan; Angličtina, Bryan; McNally, Steven; Orchard, John; Dijk, C. Niek van; Kerkhoffs, Gino M .; Schamasch, Patrick; Blottner, Dieter; Swaerd, Leif; Goedhart, Edwin; Ueblacker, Peter (1. října 2012). „Terminologie a klasifikace svalových zranění ve sportu: Mnichovské konsensuální prohlášení“. Br J Sports Med. 47 (6): bjsports – 2012–091448. doi:10.1136 / bjsports-2012-091448. ISSN  0306-3674. PMC  3607100. PMID  23080315.
  6. ^ A b Stoller, David W. (2007). Zobrazování magnetickou rezonancí v ortopedii a sportovní medicíně. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  9780781773577.
  7. ^ LékařskýMnemotechnika.com: 235
  8. ^ Järvinen, T.A.H .; et al. (Duben 2007). "Svalové poranění: optimalizace zotavení". Osvědčené postupy a výzkum v klinické revmatologii. 21 (2): 317–331. doi:10.1016 / j.berh.2006.12.004. PMID  17512485.
  9. ^ Prentice, William E. (2014). „Tkáňová reakce na zranění“ (PDF). Zásady atletického tréninku. ISBN  0078022649. Archivovány od originál (PDF) dne 2017-10-31.
  10. ^ „Klinické studie studené a kompresní terapie“ (PDF). Endomed, Inc. prosinec 2007. Citováno 5. prosince 2020.
  11. ^ Den, Richard O .; Graham, Garry G. (1. prosince 2004). „Vaskulární účinky selektivních inhibitorů COX-2“. Australský předepisovatel. 27 (6): 142–145. doi:10.18773 / austprescr.2004.119.
  12. ^ Halpern, Brian C .; Chaudhury, Salma; Rodeo, Scott A. (01.07.2012). „Úloha plazmy bohaté na krevní destičky při vyvolání hojení muskuloskeletální tkáně“. Deník HSS. 8 (2): 137–145. doi:10.1007 / s11420-011-9239-7. ISSN  1556-3316. PMC  3715623. PMID  23874254.
  13. ^ Neustaedter, Randy. „Přírodní léčba úrazů“. Vyvolány 5 December 2020.

externí odkazy

Klasifikace