Kolenní výpotek - Knee effusion
![]() | Tento článek obsahuje a seznam doporučení, související čtení nebo externí odkazy, ale její zdroje zůstávají nejasné, protože jí chybí vložené citace.Února 2015) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Kolenní výpotek | |
---|---|
Ostatní jména | Otok kolena, voda na koleni |
Traumatický výpotek pravého kolena s otokem laterálně od čéšky označeným šipkou |
Kolenní výpotek nastane, když přebytek synoviální tekutina se hromadí v kolenním kloubu nebo kolem něj. Má mnoho běžných příčin, včetně artritida, poranění vazy nebo meniskus nebo hromadění tekutiny v bursa, stav známý jako prepatelární burzitida.
Příznaky a symptomy
Známky a příznaky vody v koleni závisí na příčině přebytku synoviální tekutina nahromadění v kolenním kloubu. Mohou zahrnovat:
Bolest
Osteoartróza bolest kolene obvykle nastává, když kloub nese váhu, takže bolest obvykle ustupuje odpočinkem; někteří pacienti trpí silnou bolestí, zatímco jiní neuvádějí žádné nepohodlí. I když je jedno koleno mnohem větší než druhé, bolest není zaručena.
Otok
Jedno koleno se může zdát větší než druhé. Ve srovnání s druhým kolenem se zdají otoky kolem kostních částí kolena výrazné.
Ztuhlost
Pokud kolenní kloub obsahuje přebytečnou tekutinu, může být obtížné nebo bolestivé ohýbat se nebo narovnávat. Po narovnání se může také objevit tekutina pod kolenem. Námraza může pomoci snížit otok. Teplo může pomoci uvolnit svaly kolena.
Modřiny
Pokud si jednotlivec poranil koleno, může zaznamenat modřiny na přední, boční nebo zadní části kolena. Nosnost kolenního kloubu může být nemožná a bolest nesnesitelná. Modřinu lze považovat za modravou lézi.
Příčiny
Příčiny otoku mohou zahrnovat artritidu, poranění vazů kolena nebo nehodu, po které je přirozenou reakcí těla obklopení kolena ochrannou tekutinou. Mohlo by také existovat základní onemocnění nebo stav. Typ tekutiny, která se hromadí kolem kolena, závisí na základním onemocnění, stavu nebo typu traumatického poranění, které nadbytečnou tekutinu způsobilo. Otok lze ve většině případů snadno vyléčit.
Mezi základní nemoci patří
- Osteoartróza kolene
- Revmatoidní artritida
- Infekce
- Dna
- Pseudogout
- Prepatelární burzitida (bursitida kolenního kloubu)
- Cysty
- Nádory
- Opakované poškození kmenem
Osteoartróza nebo provozování vysoce rizikových sportů, které zahrnují rychlé pohyby kolena typu „běh a běh“ - například fotbal nebo tenis - znamená, že u jedince je větší pravděpodobnost, že mu na koleni dojde voda.
v nadváha nebo obézní jednotlivci tělo více váží na kolenní kloub. To způsobí větší opotřebení kloubu. V průběhu času může tělo produkovat přebytečnou kloubní tekutinu.
Diagnóza

Diagnostické testy zahrnují:
Společná aspirace
Také známý jako artrocentéza, tento postup zahrnuje odebrání tekutiny z vnitřku kolena pro analýzu, jako je počet buněk, kultivace pro bakterie, a vyšetření na krystaly, jako je kyselina močová nebo beranové krystaly dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého nalezené ve dně nebo pseudodout.
Zobrazování

An rentgen je užitečné ověřit, zda nedochází k žádnému zlomení nebo vykloubení, pokud existuje anamnéza traumatu. Může vykazovat známky osteoartrózy.
MRI
Magnetická rezonance detekuje abnormality kosti nebo kolenního kloubu, jako je natržení vazů, šlach nebo chrupavky.
Krevní testy
Pokud je koleno oteklé, červené a na dotek teplé ve srovnání s druhým kolenem, může mít lékař obavy ze zánětu v důsledku revmatoidní artritidy nebo krystalická artritida, jako je dna nebo pseudodna, nebo infekce kloubů. Kromě odeslání kloubní tekutiny do laboratoře k analýze mohou být požadovány krevní testy ke stanovení počtu bílých krvinek, rychlosti sedimentace erytrocytů a možná úrovně C-reaktivní protein nebo kyselina močová. Pokud krevní testy odhalí tvorbu protilátek proti lymské borelióze, lze tomu přičíst stav.
Léčba
Léčba tekutiny v koleni závisí na základní příčině otoku. Obecná opatření jako odpočinek, led a analgetika jako např acetaminofen (paracetamol) a NSAID jsou často doporučovány. Chymotrypsin, trypsin a Diklofenak jsou také doporučeny.
Reference
externí odkazy
Klasifikace |
---|