Mediální meniskus - Medial meniscus

Mediální meniskus
Šedá349.png
Hlava vpravo holenní kost při pohledu shora, ukazující menisci a přílohy vazy. (Mediální meniskus viditelný vlevo.)
Gray348.png
Vlevo, odjet koleno kloub zezadu, ukazující vnitřní vazy.
Detaily
Identifikátory
latinskýmeniscus medialis
TA98A03.6.08.005
TA21888
FMA44620
Anatomická terminologie

The mediální meniskus je fibrokartilage půlkruhový pás, který překlenuje koleno kloub mediálně, umístěný mezi mediální kondyl z stehenní kost a mediální kondyl z holenní kost.[1] To je také označováno jako vnitřní semilunární fibrocartilage. Mediální meniskus má spíše tvar půlměsíce, zatímco boční meniskus je více kruhový. Přední aspekty obou menisků jsou spojeny pomocí příčný vaz. Je to běžné místo poranění, zvláště je-li koleno zkroucené.

Struktura

Meniskus se připojuje k holenní kosti přes koronární vazy.

Jeho přední konec, tenký a špičatý, je připevněn k přední interkondyloidní fossa z holenní kost, Před přední zkřížený vaz;

Jeho zadní konec je připevněn k zadní interkondyloidní fossa holenní kosti, mezi přílohami boční meniskus a zadní zkřížený vaz.

Je spojen s tibiální kolaterální vaz díky čemuž je mnohem méně mobilní než boční meniskus. Body připojení jsou relativně široce oddělené a protože meniskus je širší zadní než přední, přední část crus je podstatně tenčí než zadní část. Největší posun menisku je způsoben vnější rotací, zatímco vnitřní rotace ji uvolňuje.[1]

Během rotačních pohybů holenní kosti (s kolenem ohnutým o 90 stupňů) zůstává mediální meniskus relativně pevný, zatímco boční část laterálního menisku je posunuta přes tibiální kondyl níže.[2]

Funkce

Mediální meniskus odděluje holenní kost a stehenní kost zmenšit kontaktní oblast mezi kostmi a slouží jako a tlumič snížení dosažené špičkové kontaktní síly. Snižuje také tření mezi dvěma kostmi, což umožňuje plynulý pohyb v koleni a rozložení zátěže během pohybu.

Klinický význam

Zranění

Mediální poranění menisku

Akutní poranění mediálního menisku často doprovází poranění ACL (přední zkřížený vaz ) nebo MCL (mediální kolaterální vaz ). Osoba příležitostně zraní střední meniskus, aniž by poškodila vazy. Hojení mediálního menisku obecně není možné, pokud není pacient velmi mladý, obvykle <15 let. Poškození vnější třetiny menisku má nejlepší léčivý potenciál kvůli zásobení krví, ale vnitřní dvě třetiny mediálního menisku mají omezený přísun krve, a tedy omezenou schopnost hojení. Velké slzy v menisku mohou vyžadovat chirurgickou opravu nebo odstranění. Pokud jde o slzu menisku, může lékař poranění kategorizovat mnoha způsoby. Například slza na vnějším okraji menisku má velkou šanci na uzdravení. Lékaři nazývají tento web „červenou zónou“, protože tato vnější část menisku je vysoce vaskularizovaný; proto přijímá množství živin a podpory potřebné pro úspěšné zotavení. Naopak vnitřní dvě třetiny menisku se nazývají „bílá zóna“. Tato část menisku není příliš vaskularizovaná; dostává svou výživu pouze od synoviální tekutina prostřednictvím difúze. Vzhledem k těmto skutečnostem lékaři zvažují různé způsoby léčby různých druhů slz:[3]

Pokud musí být meniskus odstraněn (menisektomie) z důvodu poranění (buď proto, že se nemůže zahojit, nebo je poškození příliš závažné), má pacient zvýšené riziko rozvoje artróza v koleni později v životě.[4][5][6] Pokud je meniskus odstraněn a neexistuje artritida, nyní existují možnosti transplantace menisku, pokud je pacient mladý a má normální zarovnání.[7]

K chroničtějšímu poranění dochází artróza, zhoršil o obezita a vysoce dopadová aktivita. Mediální meniskus a mediální kompartment jsou ovlivněny častěji než postranní kompartment.

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Další obrázky

  • Pravý kolenní kloub, zepředu, s vnitřními vazy.

  • Sagitální část pravého kolenního kloubu.

  • Kapsle pravého kolenního kloubu (rozšířená). Zadní aspekt.

  • Normální mediální meniskus

  • Přední ohledat, o, koleno.

  • Pravé koleno v prodloužení. Hluboká pitva. Pohled zezadu.

  • Pravé koleno v prodloužení. Hluboká pitva. Pohled zezadu.

  • Koleno a tibiofibulární kloub. Hluboká disekce. Přední pohled.

  • Kolenní kloub. Hluboká pitva. Přední pohled

  • Kolenní kloub. Hluboká pitva. Pohled zezadu

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 343 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ A b Platzer (2004), s. 208
  2. ^ Thieme Atlas of Anatomy (2006), s. 399
  3. ^ Platzer (2010), s. 208
  4. ^ Roztržená chrupavka (Meniscus) Archivováno 2006-06-24 na Wayback Machine[úplná citace nutná ]
  5. ^ Meniskus Archivováno 2006-07-03 na Wayback Machine[úplná citace nutná ]
  6. ^ Slza menisku - roztržená chrupavka Archivováno 2008-02-21 v WebCite[úplná citace nutná ]
  7. ^ http://drpetre.com/injuries/common-knee-injuries/meniscal-tear-meniscus-injury/[úplná citace nutná ][nespolehlivý zdroj? ]

Knihy

  • Platzer, Werner (2004). Barevný atlas lidské anatomie, sv. 1: Pohybový systém (5. vydání). Thieme. ISBN  3-13-533305-1.
  • Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. ISBN  1-58890-419-9.
  • Blahd a Freddie (2010). "Oprava menisku". Zaměstnanci Healthwise.
  • Žíhaná, T; Nyland, J; Johnson, D. L. (2001). „Meniskus: Přehled základních principů s aplikací na chirurgii a rehabilitaci“. Journal of Athletic Training. 36 (2): 160–9. PMC  155528. PMID  16558666.

externí odkazy