Thomasův test - Thomas test
| Thomasův test | |
|---|---|
| Účel | slouží k vyloučení kontraktury kyčle |
The Thomasův test (nebo Hugh Owen Thomas test na zvedání nohou) je vyšetření test, pojmenovaný po Dr. Hugh Owen Thomas (1834–1891), Brit ortopedické chirurg, slouží k vyloučení boky ohnutí kontraktura a psoasův syndrom. Často je spojován s běžci, tanečníky a gymnastkami, kteří si stěžují na „tuhost“ kyčle a při ohýbání v pase hlásili pocit „prasknutí“.
Popis
Pacient lže vleže na vyšetřovacím stole a drží nezúčastněné koleno na hrudi, přičemž umožňuje postižené končetině ležet naplocho. Držení kolena k hrudi zplošťuje bederní lordózu a stabilizuje pánev.
Výklad
Pokud je sval iliopsoas zkrácen nebo je přítomna kontraktura, dolní končetina na postižené straně nebude schopna úplně se rozšířit v kyčli. To představuje pozitivní Thomasův test.[1] Někdy, u velmi flexibilního pacienta, bude Thomasův test normální, přestože je přítomna dysfunkce psoas. U pacienta s normálním kyčelním kloubem je však pozitivní test dobrým ukazatelem hypertonicity psoas.[1]
Další znaky z Thomasova testu:
- naproti/ kontralaterální flexe kyčle bez prodloužení kolen - těsné iliopsoas
- boky unáší během zkoušky těsné tensor fasciae latae
- dochází k prodloužení kolena - těsné rectus femoris
- Boční rotace holeně těsná biceps femoris
Kontraktura flexe kyčle je fyziologická v prvních 3 měsících života, a pokud v tomto období chybí, může to být známka vývojové dysplazie kyčle. Používá se k identifikaci jednostranné pevné deformace flexe kyčle.[2]
Test se skládá ze 3 kroků:
- Krok 1: Pacient leží vleže na vyšetřovacím stole. Lékař identifikuje dlaň pod páteří pacienta, aby identifikoval bederní lordózu.
- Krok 2: „Nepostižený“ kyčel je ohnutý, dokud se stehno jen nedotkne břicha, aby vyhladilo bederní lordózu. Pánev by měla být v neutrální poloze (nesmí být nakloněna dopředu ani dozadu).
- Krok 3: Lékař poté pasivně rozšíří postižený kyčel. Jakmile se pánev začne naklánět dopředu, zastavte pasivní rozsah pohybu, držte postižené stehno v této poloze a změřte úhel mezi postiženým stehnem a stolem, abyste odhalili pevnou flexi deformity kyčle.
Reference
- ^ A b Chila, Anthony G .; et al., eds. (2010). Základy osteopatické medicíny. Publikováno pod záštitou Americké osteopatické asociace (3. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6671-5.
- ^ Muskuloskeletal Examination, 2. vydání (2002), kapitola 11, s. 327
 | Tento lékařské znamení článek je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to. |