Nežádoucí účinky vakcín u domácích zvířat - Adverse vaccine reactions in pets

Ukázala řada studií nežádoucí účinky u domácích mazlíčků po podání vakcíny oběma psy[1] a kočky.[2] Obavy z nežádoucích účinků vedly k revidovaným pokynům, které mění doporučenou frekvenci a metody / umístění obou očkování psů a kočičí očkování.

Kontroverze

V posledních letech, očkování se stalo kontroverzním tématem mezi veterináři a majiteli domácích zvířat. Charakteristický nežádoucí účinky a obecné důsledky pro dlouhodobé zdraví a imunitu jsou uváděny jako důvody ke snížení četnosti očkování zvířat v zájmovém chovu.

Pokyny pro očkování zvířat v roce 2010[3] zveřejněné WSAVA (Světová veterinární asociace pro malá zvířata) snižují počet vakcín, které by měly být považovány za základní pro domácí mazlíčky, a doporučují méně časté podávání vakcín.

V otevřeném dopise adresovaném WSAVA však[4] australský majitel domácích mazlíčků a dlouholetý advokát spotřebitelů vytvořil podrobnou kritiku těchto pokynů s četnými vědeckými citacemi a tvrdí, že tříletý přeočkování nebo přeočkování doporučení jsou buď libovolná nebo ovlivněná výrobci vakcín. Cituje vědecké poznatky jak WSAVA, tak dalších předních vědců, které naznačují, že podobně jako u lidí je trvání imunity (DOI) u domácích zvířat očkovaných v raném věku MLV (modifikované živé viry) mnoho let, ne-li celá dospělosti, navzdory běžné praxi „posilování“ vakcín každé 1 až 3 roky.

V části Shrnutí shrnutí pokyny WSAVA[3] nesouhlasíte s zbytečným očkováním a na podporu „vývoje a používání jednoduchých praktických testů pro stanovení sérokonverze (protilátek) po očkování.“ Rovněž poznamenávají, že „vakcíny by neměly být podávány zbytečně. Základní vakcíny by neměly být podávány častěji než každé tři roky po 12měsíční posilovací injekci následující po sérii štěně / kotě, protože doba imunity (DOI) je mnoho let a může být až po dobu životnosti zvířete. “ Kritika otevřeného dopisu se zaměřuje na méně jemné shrnutí těchto doporučení v tabulkách uvedených pro pokyny k očkování, což by mohlo naznačovat, že k novému očkování by mělo dojít každé 3 roky.

Možné příčiny

Specifické pro vakcínu

Nežádoucí účinky se obvykle vyskytují v důsledku škodlivé imunitní reakce na kteroukoli vakcínu imunogen sám nebo k vakcíně adjuvans, které jsou určeny ke zvýšení imunitní odpovědi na vakcíny. Imunogeny mohou sestávat ze zabitých nebo inaktivovaných patogenů, proteinů nebo polypeptidů biologického inženýrství patogenů nebo, stále vzácněji, upravený živý virus.

Mezi vývojem sarkom spojený s vakcínou značka nebo výrobce vakcíny, souběžné infekce, trauma v minulosti nebo prostředí.[5]

V roce 1993 kauzální vztah mezi VAS a podáváním vztekliny s adjuvans hliníkem a vakcínami proti FeLV byl stanoven prostřednictvím epidemiologické metody.[6]

Specifické pro zvířata

Kromě faktorů specifických pro vakcíny by veterináři a majitelé měli vzít v úvahu také faktory specifické pro domácí mazlíčky, u nichž bylo prokázáno, že zvyšují riziko nežádoucích účinků u obou psy[1] a kočky.[2] Mezi příklady takových faktorů patří:

  • stáří,
  • počet očkování na návštěvu kanceláře,
  • velikost,
  • celkový zdravotní stav zvířete,
  • plemeno,
  • kastrovaný stav a
  • minulá historie očkování.

Druhy reakcí

Ischemická dermatopatie / kožní vaskulitida

Málo známá a často špatně diagnostikovaná reakce na vakcínu proti vzteklině u psů, tento problém se může vyvinout v blízkosti nebo nad místem aplikace vakcíny a kolem vakcinačního materiálu, který byl injikován, nebo jako rozšířenější reakce. Mezi příznaky patří vředy, strupy, ztmavnutí kůže, hrudky v místě očkování a zjizvení se ztrátou vlasů. Kromě místa očkování se léze nejčastěji vyvíjejí na ušních chlopních (pinnae), na loktech a hleznech, ve středu chodidel a na obličeji. Zjizvení může být trvalé. Psi obvykle nevypadají nemocní, ale může se u nich objevit horečka. Příznaky se mohou objevit během několika týdnů po očkování nebo se mohou výrazně objevit až měsíce.

Psi s aktivním vývojem lézí a / nebo rozšířeným onemocněním mohou být léčeni pentoxyfyllin, lék, který je užitečný v malých nádobách vaskulitida nebo takrolimus mast, která pomůže potlačit zánět v postižených oblastech.

Majitelé a veterináři psů, u kterých se vyvinul tento typ reakce, by měli kriticky přehodnotit vakcinační protokol a pokusit se omezit budoucí očkování v rozsahu, který je lékařsky a legálně možný. Minimálně je třeba se vyhnout očkování od stejného výrobce. Rovněž se doporučuje, aby se místo, kde se budou budoucí očkování podávat, změnilo na zadní nohu co nejdále na nohu a mělo by se podávat spíše do svalu než pod kůži.

Kopřivka / Anafylaxe

Naštěstí je závažná systémová reakce na alergii na vakcínu u psů velmi vzácná. Když k tomu ale dojde, anafylaxe je život ohrožující mimořádná událost. Častěji se budou vyvíjet psi kopřivka nebo kopřivka během několika minut po podání vakcíny. Pokud k tomu dojde, veterinární lékař ošetří reakci antihistaminika a kortikosteroidy léky a to je obvykle účinné. Budoucí protokoly vakcín musí být upraveny podle složky vakcíny, u které existuje podezření, že vyvolala reakci.

Vývoj protilátek proti ledvinové tkáni

Vakcíny FVRCP byly také předmětem pozdního přezkumu kvůli možným rizikům pro dlouhodobé zdraví. Studie na Colorado State University zaznamenala souvislost mezi očkováním parenterálním (injekčním) očkováním proti FVRCP a vývojem protilátek proti kočičí ledvinové tkáni.[7] Předpokládá se vývoj protilátek, když imunitní systém reaguje na proteinové kontaminanty z buněčné linie použité ke kultivaci vakcínových virů. Dotyčná buněčná linie, Crandell-Reesova kočičí ledvina (CRFK), byla odvozena z kočičí ledviny. V současné době není známo, zda tento vývoj protilátek může vést k onemocnění ledvin, ačkoli nedávná následná studie prokázala známky zánětu na vzorcích re-biopsie od některých studovaných koček.[8]

Sarkom / nádor

A Sarkom spojený s očkováním (VAS) je typ maligního nádoru vyskytujícího se u koček (a zřídka psů a fretek), který je spojován s určitými vakcínami. Obavy z VAS vyústily v změny v doporučených protokolech vakcín omezit typ, frekvenci a místa očkování. Majitelům se doporučuje, aby sledovali místa vpichu, zda nevykazují známky nádorů, a pokud se u nich objeví, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

Doporučení

Obavy z těchto nežádoucích účinků vedly v roce 2006 k revidovaným pokynům,[9][10] 2010[3] a 2011[11] které řeší tyto obavy změnou doporučené frekvence a metod / umístění pro oba očkování psů a kočičí očkování.

Umístění

Vakcíny by měly být podány do konkrétních oblastí, aby se usnadnilo identifikace vakcíny, která způsobila nežádoucí reakci, a snazší odstranění jakékoli sarkom spojený s vakcínou.[12]

V Severní Americe si veterináři osvojili praxi vstřikování konkrétních končetin co nejdále od těla,[13] se zadní částí právo na vzteklinu, vzadu odešel na leukémiia pravé přední rameno (dávejte pozor, abyste se vyhnuli středové nebo mezikapulární oblasti) u jiných vakcín (například FVRCP).

Tato sada míst nebyla široce přijata mimo Severní Ameriku a mezinárodní skupina pro pokyny pro očkování (VGG) vydala nová doporučení[3] aby vakcíny byly podávány:

  • v subkutánních (a ne intramuskulárních) místech
  • v kůži postranního hrudníku nebo břicha (pro snadnější excizi jakéhokoli FISS které se vyskytují)
  • vyhněte se mezikapulárním nebo mezižeberním oblastem (u sarkomů bude nutná rozsáhlejší chirurgická resekce)
  • pokaždé na jiném místě (buď s obecným umístěním podle druhu za rok, nebo s diagramy, kde se podává při konkrétní návštěvě)

Četnost a typ

V doporučeních Mezinárodní skupiny pro očkování (VGG) z roku 2010[3] zdůrazňovali důležitost správy bez adjuvans vakcíny, kdykoli je to možné.

VGG také preferuje sérologické testování nad zbytečným přeočkováním nebo posilovači základních vakcín po počátečním 12měsíčním přeočkování, které následuje po sérii modifikovaných živých virových [MLV] vakcín pro štěně / kotě. Je to proto, že základní vakcíny vykazují vynikající korelaci mezi přítomností protilátek a ochrannou imunitou a mají dlouhou DOI (doba trvání Imunita ). K prokázání DOI po očkování základními vakcínami lze použít testy protilátek, i když ne pro vedlejší vakcíny.

Viz také

Reference

  1. ^ A b Moore, George E .; Guptill, Lynn F .; Ward, Michael P .; Glickman, Nita W .; Faunt, Karen K .; Lewis, Hugh B .; Glickman, Lawrence T. (2005). "Nežádoucí účinky diagnostikované do tří dnů od podání vakcíny u psů". Journal of the American Veterinary Medical Association. 227 (7): 1102–8. doi:10.2460 / javma.2005.227.1102. PMID  16220670.
  2. ^ A b Moore, George E .; Desantis-Kerr, Andrea C .; Guptill, Lynn F .; Glickman, Nita W .; Lewis, Hugh B .; Glickman, Lawrence T. (2007). „Nežádoucí účinky po podání vakcíny u koček: 2 560 případů (2002–2005)“. Journal of the American Veterinary Medical Association. 231 (1): 94–100. doi:10.2460 / javma.231.1.94. PMID  17605670.
  3. ^ A b C d E „Pokyny WSAVA pro očkování psů a koček“ (PDF). Vaccination Guidelines Group (VGG) Světové veterinární asociace pro malá zvířata (WSAVA). 2010. Archivovány od originál (PDF) dne 2012-05-26. Citováno 8. července 2012.
  4. ^ „Kritika pokynů pro očkování WSAVA VGG pro majitele a chovatele psů a koček“ (PDF). 2012-02-06. Citováno 26. srpen 2012.
  5. ^ Kass, Philip H .; Spangler, William L .; Hendrick, Mattie J .; McGill, Lawrence D .; Esplin, D. Glen; Lester, Sally; Slater, Margaret; Meyer, E. Kathryn; et al. (2003). „Multicentrická případová kontrolní studie rizikových faktorů spojených s vývojem sarkomů spojených s očkováním u koček“. Journal of the American Veterinary Medical Association. 223 (9): 1283–92. doi:10.2460 / javma.2003.223.1283. PMID  14621215.
  6. ^ Richards J, Elston T, Ford R, Gaskell R, Hartmann K, Hurley K, Lappin M, Levy J, Rodan I, Scherk M, Schultz R, Sparkes A (2006). „Zpráva z roku 2006 Americké asociace odborníků na kočkovité šelmy o kočičích vakcínách“. J Am Vet Med Assoc. 229 (9): 1405–41. doi:10.2460 / javma.229.9.1405. PMID  17078805.
  7. ^ „CVMBS - podzim 2004 Insight - Colorado State University“. Archivovány od originál dne 30.06.2012. Citováno 2012-06-24.
  8. ^ Lappin, M; Basaraba, R; Jensen, W (2006). „Intersticiální nefritida u koček naočkovaných lyzáty kočičích ledvinových buněk Crandell Rees“. Journal of Feline Medicine & Surgery. 8 (5): 353–6. doi:10.1016 / j.jfms.2006.03.003. PMID  16713319. S2CID  20242445.
  9. ^ „Zpráva z roku 2006 Americké asociace praktiků koček o kočičích vakcínách“ (PDF). Americká asociace kočičích praktiků. Citováno 2012-06-24.[trvalý mrtvý odkaz ]
  10. ^ „Souhrnná tabulka: Očkování v praktické praxi“ (PDF). Zpráva poradního panelu Americké asociace praktiků koček o kočičích vakcínách. Citováno 2012-06-24.[trvalý mrtvý odkaz ]
  11. ^ „Pokyny pro očkování proti AAHA z roku 2011“ (PDF). Pracovní skupina očkování proti psům Americká asociace nemocnic zvířat (AAHA). 2011. Archivovány od originál (PDF) dne 15. 5. 2012. Citováno 8. července 2012.
  12. ^ Eigner, Diane R. „Pokyny pro vakcíny proti kočkám“. Winn Feline Foundation. Archivovány od originál dne 2006-08-20. Citováno 2006-08-27.
  13. ^ „Doporučení pro stránky vakcín VAFSTF“. Pracovní skupina pro očkování proti kočičím sarkomům Americké asociace praktikujících kočky (AAFP), American Animal Hospital Association (AAHA), American Veterinary Medical Association (AVMA) a Veterinary Cancer Society (VCS). Archivovány od originál dne 2012-05-16. Citováno 2012-06-23.

Další čtení

externí odkazy