Pneumokoková polysacharidová vakcína - Pneumococcal polysaccharide vaccine

Pneumokoková polysacharidová vakcína
Pneumovax 23.jpg
Popis vakcíny
Cílová nemoc23 sérotypů Streptococcus pneumoniae
TypKonjugovaná vakcína
Klinické údaje
Obchodní názvyPneumovax 23
AHFS /Drugs.comMonografie
MedlinePlusa607022
Těhotenství
kategorie
  • AU: B2[1]
  • NÁS: C (riziko není vyloučeno)[1]
Trasy z
správa		Intramuskulární injekce (IM)
ATC kód
Právní status
Právní status
Identifikátory
ChemSpider
  • žádný
 ☒NšekY (co to je?)  (ověřit)

Pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV)-známý jako Pneumovax 23 (PPV-23)—Je první pneumokoková vakcína odvozeno od a kapsulární polysacharid a důležitý mezník v anamnéze. Polysacharidové antigeny byly použity k indukci typově specifické protilátky to vylepšilo opsonizace, fagocytóza a zabíjení Streptococcus pneumoniae (pneumokokové) bakterie fagocytující imunitní buňky. U vysoce rizikových dospělých se široce používá pneumokoková polysacharidová vakcína.[2] Ve výsledku došlo k významnému snížení výskytu, nemocnosti a úmrtnosti na invazivní pneumokokové onemocnění.[nutná lékařská citace ]

Poprvé použitá v roce 1945 nebyla čtyřmocná vakcína široce distribuována, protože její nasazení se shodovalo s objevem penicilin.[3] V 70. letech Robert Austrian prosazoval výrobu a distribuci 14valentního PPSV.[4][5] To se vyvinulo v roce 1983 na 23valentní formulaci (PPSV23). Významným průlomem ovlivňujícím zátěž pneumokokovým onemocněním bylo povolení úniku heptavalentní vakcíny s proteinovým konjugátem (PCV7) od února 2000.[6]

Lékařské použití

Ve Spojených státech se PPSV doporučuje dospělým ve věku 65 let nebo starším, dospělým se závažnými dlouhodobými zdravotními problémy, kuřákům a dětem starším než dva roky se závažnými dlouhodobými zdravotními problémy, které poskytují ochranu po dobu pěti a více let.[7] The Světová zdravotnická organizace Doporučení (WHO) jsou podobná. WHO nedoporučuje použití PPSV v rutinních dětských imunizačních programech.[8][9] Doporučení ve Velké Británii jsou podobná, ale zahrnují lidi s pracovními riziky.[10]

Pneumokoková vakcína může být prospěšná pro kontrolu exacerbací chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).[11]

PPSV je důležitý pro osoby s HIV / AIDS. U kanadských pacientů infikovaných HIV bylo hlášeno, že vakcína snižuje výskyt invazivního pneumokokového onemocnění ze 768 na 100 000 osobo-let na 244 na 100 000 pacientoroků.[2] Vzhledem k nízké úrovni důkazů o přínosu pokyny WHO z roku 2008 nedoporučují rutinní imunizaci PPV-23 u pacientů s HIV a navrhují nepřímou prevenci pneumokokového onemocnění trimethoprim – sulfamethoxazol chemoprofylaxe a antiretrovirotika.[8] Zatímco USA Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje imunizaci u všech pacientů infikovaných HIV.[12]

Nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky (hlášenými u více než 10% subjektů očkovaných PPSV v klinických studiích) byly: bolest, bolestivost nebo citlivost v místě vpichu (60,0%), otok v místě vpichu nebo dočasné ztluštění nebo ztvrdnutí kůže (20,3%), bolest hlavy (17,6%), místo vpichu zarudnutí (16.4%), slabost a únava (13,2%) a bolest svalů (11.9%).[13]

Plán očkování

Dospělí a děti starší dvou let

23valentní vakcína (například Pneumovax 23) je účinná proti 23 různým pneumokokovým kapsulárním typům (sérotypy 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F a 33F) atd. pokrývá 90 procent typů nalezených u pneumokoků infekce krevního řečiště.[13]

Malé děti

Děti mladší dvou let nedosahují adekvátní odpovědi na 23valentní vakcínu pro dospělé a místo toho 13valentní pneumokoková konjugovaná vakcína Místo toho se používá (PCV13; například Prevnar 13). PCV13 nahradil PCV7 a do vakcíny přidal šest nových sérotypů. I když to pokrývá pouze třináct kmenů z více než devadesáti kmenů, těchto třináct kmenů způsobilo 80–90 procent případů závažného pneumokokového onemocnění v USA před zavedením vakcíny a je považováno za téměř stoprocentně účinné proti těmto kmenům.[14]

Zvláštní rizikové skupiny
Děti se zvláštním rizikem (např. srpkovitá nemoc a ti bez fungující sleziny ) vyžadují další ochranu pomocí PCV13, přičemž rozsáhlejší PPSV-23 se podává po druhém roce života nebo po dvou měsících po podání dávky PCV13:
Očkovací schéma pro děti se zvláštním rizikem ve Velké Británii[15]
Stáří2–6 měsíců7–11 měsíců12–23 měsíců
PCV133 × měsíční dávka2 × měsíční dávka2 dávky s odstupem 2 měsíců
Další dávka ve druhém roce života
PPSV-23Jedna dávka po druhém roce života, 2 měsíce po PCV13

Viz také

Reference

  1. ^ A b „Pneumokoková 23-polyvalentní vakcína (Pneumovax 23) v těhotenství“. Drugs.com. 7. října 2019. Citováno 14. července 2020.
  2. ^ A b Siemieniuk RA, Gregson DB, Gill MJ (listopad 2011). „Přetrvávající zátěž invazivního pneumokokového onemocnění u pacientů s HIV: observační kohortní studie“. Infekční nemoci BMC. 11: 314. doi:10.1186/1471-2334-11-314. PMC  3226630. PMID  22078162.
  3. ^ Macleod CM, Hodges RG, Heidelberger M, Bernhard WG (1945). „Prevence pneumokokové pneumonie imunizací specifickými kapsulárními polysacharidy“. J Exp Med. 82 (6): 445–65. doi:10.1084 / jem.82.6.445. PMC  2135567. PMID  19871511.
  4. ^ Austrian R, Douglas RM, Schiffman G a kol. (1976). „Prevence pneumokokové pneumonie očkováním“. Trans Assoc Am Physicians. 89: 184–94. PMID  14433.
  5. ^ Klein JO, Plotkin SA (2007). „Robert Austrian: 1917-2007“. Clin Infect Dis. 45: 2–3. doi:10.1086/520068.
  6. ^ Kim NH, Lee J, Lee SJ a kol. (2007). „Imunogenicita a bezpečnost pneumokokové 7-valentní konjugované vakcíny (proteinový konjugát proti záškrtu CRM (197); Prevenar) u korejských kojenců: rozdíly zjištěné u asijských dětí“. Vakcína. 25 (45): 7858–65. doi:10.1016 / j.vacc.2007.2007.08.022. PMID  17931753.
  7. ^ „Pneumokokové očkování - co byste měli vědět“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 6. prosince 2017. Archivováno z původního dne 12. listopadu 2019. Citováno 11. listopadu 2019.
  8. ^ A b Světová zdravotnická organizace (2008). „23valentní pneumokoková polysacharidová vakcína: poziční dokument WHO“. Týden. Epidemiol. Rec. 83 (42): 373–84. hdl:10665/241217. PMID  18927997.
  9. ^ „Světová zdravotnická organizace. Pneumokokové vakcíny“. Archivovány od originál dne 6. března 2002. Citováno 29. května 2009.
  10. ^ „Kdo by měl mít pneumokokovou vakcínu?“. NHS. 2019. Citováno 7. října 2020.
  11. ^ Froes F, Roche N, Blasi F (2017). „Pneumokokové očkování a chronická onemocnění dýchacích cest“. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 12: 3457–3468. doi:10.2147 / COPD.S140378. PMC  5723118. PMID  29255353.
  12. ^ „Načasování pneumokokové vakcíny pro dospělé“ (PDF). Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 16. března 2020. Citováno 14. července 2020.
  13. ^ A b Příbalová informace - Pneumovax 23. US Food and Drug Administration. 2019
  14. ^ Dětská pneumokoková nemoc - informace o této nemoci a vakcíně Prevnar od vlády státu Victoria (Austrálie).[mrtvý odkaz ]
  15. ^ „Pneumokokový: zelená kniha, kapitola 25“. Imunizace proti infekčním chorobám. Public Health England. 2013. Brána 2017624. Archivováno z původního dne 12. listopadu 2019.

Další čtení

externí odkazy