Konjugovaná vakcína - Conjugate vaccine

U bakterií s polysacharidovým povlakem, jako je Haemophilus influenzae typu b, je nejlepším způsobem prevence infekce použití konjugované vakcíny.[1]

A konjugovaná vakcína je typ vakcína který kombinuje slabéantigen se silným antigenem jako nosičem, takže imunitní systém má silnější reakci na slabý antigen.

Vakcíny se používají k prevenci nemocí vyvoláním imunitní odpovědi na antigen, cizí část bakterie nebo viru, kterou imunitní systém rozpozná.[2] Toho se obvykle dosahuje oslabenou nebo mrtvou verzí patogenní bakterie nebo viru ve vakcíně, aby imunitní systém mohl rozpoznat antigen později v životě.[3] Mnoho vakcín obsahuje jediný antigen, který tělo rozpozná.

Antigen některých patogenních bakterií však nevyvolává silnou odpověď imunitního systému, takže očkování proti tomuto slabému antigenu by osobu v pozdějším životě neochránilo. V tomto případě se používá konjugovaná vakcína k vyvolání reakce imunitního systému proti slabému antigenu. V konjugované vakcíně slabé antigen je kovalentně připojen k silnému antigen, čímž vyvolává silnější imunologickou odpověď na slabý antigen. Nejčastěji je slabým antigenem a polysacharid který je navázán na silný proteinový antigen. Nicméně, peptid / protein a konjugáty protein / protein byly také vyvinuty.[4]

Dějiny

Myšlenka konjugované vakcíny se poprvé objevila v experimentech zahrnujících králíky v roce 1927, kdy byla imunitní odpověď na Streptococcus pneumoniae typ 3 polysacharid antigen byl zvýšen kombinací polysacharidového antigenu s proteinovým nosičem.[5] První konjugovaná vakcína používaná u lidí byla k dispozici v roce 1987.[6] To byl Haemophilus influenzae konjugát typu b (Hib), který chrání před meningitida. Vakcína byla brzy začleněna do harmonogramu imunizace kojenců ve Spojených státech.[7] Konjugovaná vakcína Hib je kombinována s jedním z několika různých nosných proteinů, jako je záškrt toxoid nebo tetanus toxoid.[8] Brzy poté, co byla vakcína dána k dispozici, klesla míra infekce Hib, přičemž mezi lety 1987 a 1991 poklesla o 90,7%.[9] Jakmile byla vakcína dostupná pro kojence, míra infekce se snížila ještě více.[10]

Technika

Vakcíny vyvolávají imunitní odpověď na antigen a imunitní systém reaguje produkcí T buněk a protilátek.[11] T buňky si pamatují antigen, takže pokud se s ním tělo setká později, mohou B buňky produkovat protilátky k rozpadu antigenu. U bakterií s polysacharidovým povlakem se vytváří imunitní odpověď B buňky nezávislý na T buňka stimulace.[12] Konjugací polysacharidu s proteinovým nosičem lze vyvolat reakci T buněk. Normálně samotné polysacharidy nelze načíst hlavní komplex histokompatibility (MHC) ze dne buňky prezentující antigen (APC) protože MHC může vázat pouze peptidy. V případě konjugované vakcíny může být nosný peptid navázaný na polysacharidový cílový antigen přítomen na molekule MHC a může být aktivována T buňka. To zlepšuje vakcínu, protože T buňky stimulují energičtější imunitní odpověď a také podporují rychlejší a dlouhodobější imunologickou paměť. Konjugace polysacharidového cílového antigenu s nosným proteinem také zvyšuje účinnost vakcíny, protože nekonjugovaná vakcína proti polysacharidovému antigenu není u malých dětí účinná.[13] Imunitní systém malých dětí není schopen rozpoznat antigen, protože polysacharidový obal maskuje antigen.[14] Kombinací bakteriálního polysacharidu s jiným antigenem je imunitní systém schopen reagovat.

Schválené konjugované vakcíny

Nejčastěji používanou konjugovanou vakcínou je Hib konjugovaná vakcína. Další patogeny, které jsou kombinovány v konjugované vakcíně ke zvýšení imunitní odpovědi, jsou Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis '', oba které jsou konjugovány na proteinové nosiče, jako jsou ty, které jsou použity ve vakcíně konjugátu Hib.[15] Oba Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis jsou podobné Hib v tom, že infekce může vést k meningitidě.[16] Od roku 2018 je nejnovější konjugovaná vakcína konjugovaná vakcína proti tyfu[17] což může být účinnější a brání tyfus u mnoha dětí mladších pěti let.[18]

Viz také

Reference

  1. ^ „Immunization: You Call the Shots“. www2.cdc.gov. Citováno 2018-11-29.
  2. ^ "Porozumění tomu, jak vakcíny fungují | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Citováno 2018-11-29.
  3. ^ "Porozumění tomu, jak vakcíny fungují | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Citováno 2018-11-29.
  4. ^ Návrh vakcín: inovativní přístupy a nové strategie. Rappuoli, Rino., Bagnoli, Fabio. Norfolk, Velká Británie: Caister Academic. 2011. ISBN  9781904455745. OCLC  630453151.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  5. ^ Goldblatt, D. (leden 2000). „Konjugované vakcíny“. Klinická a experimentální imunologie. 119 (1): 1–3. doi:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. PMC  1905528. PMID  10671089.
  6. ^ Goldblatt, D. (leden 2000). „Konjugované vakcíny“. Klinická a experimentální imunologie. 119 (1): 1–3. doi:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. PMC  1905528. PMID  10671089.
  7. ^ Goldblatt, D. (leden 2000). „Konjugované vakcíny“. Klinická a experimentální imunologie. 119 (1): 1–3. doi:10.1046 / j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. PMC  1905528. PMID  10671089.
  8. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  9. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  10. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  11. ^ "Porozumění tomu, jak vakcíny fungují | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Citováno 2018-11-29.
  12. ^ Lee C, Lee LH, Koizumi K (2002). „Polysacharidové vakcíny pro prevenci zapouzdřených bakteriálních infekcí: 1. část“. Infikovat. Med. 19: 127–133.
  13. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  14. ^ "Porozumění tomu, jak vakcíny fungují | CDC". www.cdc.gov. 2018-10-18. Citováno 2018-11-29.
  15. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  16. ^ Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (březen 1999). "Konjugované polysacharidové vakcíny". Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe. 13 (1): 113–133. doi:10.1016 / s0891-5520 (05) 70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  17. ^ Světová zdravotnická organizace (4. dubna 2018). „Vakcíny proti břišnímu týfusu: poziční dokument WHO - březen 2018“ (PDF). Týdenní epidemiologický záznam. 93 (13): 153–172. hdl:10665/272273. Shrnutí ležel (PDF).
  18. ^ Lin, FY; Ho, VA; Khiem, HB; Trach, DD; Bay, PV; Thanh, TC; Kossaczka, Z; Bryla, DA; Shiloach, J; Robbins, JB; Schneerson, R; Szu, SC (26. dubna 2001). „Účinnost konjugované vakcíny proti Salmonella typhi Vi u dětí ve věku od dvou do pěti let“. The New England Journal of Medicine. 344 (17): 1263–9. doi:10.1056 / nejm200104263441701. PMID  11320385.

externí odkazy