Sklovité tělo - Vitreous body

„Sklivcový humor“ přeadresuje tady. Pro kapelu viz Vitreous Humor (skupina).
Skelný humor
Schematický diagram lidského oka en.svg
Sklovité tělo leží v zadní části oko, mezi čočkou a sítnicí.
Detaily
ČástOko
SystémVizuální systém
Identifikátory
latinskýhumor vitreus
PletivoD014822
TA98A15.2.06.014
A15.2.06.008
TA26809, 6814
FMA58827 67388, 58827
Anatomická terminologie

The sklovité tělo (sklovina znamená „sklo“, z latiny vitreus, což odpovídá vitr (um) sklo + -eus -ous) je jasná gel který vyplňuje prostor mezi objektiv a sítnice z oční bulva lidí a dalších obratlovců. To je často označováno jako skelný humor nebo jednoduše „sklivce“.

Struktura

Sklovitý humor je průhledná, bezbarvá, želatinová hmota, která vyplňuje prostor v oku mezi čočkou a sítnice. Je obklopen vrstvou kolagen volal skelná membrána (nebo hyaloidní membrána nebo sklovitá kůra) oddělující jej od zbytku oka. Tvoří čtyři pětiny objemu oční bulva.[1] Sklovitý humor je tekutý jako blízko středu a gelový blízko okrajů.

Sklivec je v kontaktu se sklovitou membránou překrývající sítnice. Kolagenové fibrily připojují sklovinu na disk optického nervu a nebo serrata[1] (kde sítnice končí vpředu), na Wiegerově pásmu, hřbetní straně čočky. Sklovina se také pevně připojí k pouzdru čočky, sítnicovým cévám a makula, oblast sítnice, která poskytuje jemnější detaily a centrální vidění.[2]

Aquaporin 4 v Müllerova buňka v krysy transportuje vodu do sklivce.[3][4]

Anatomické rysy

Sklivec má mnoho anatomických orientačních bodů, včetně hyaloidní membrána, Bergerův prostor, prostor Erggelet, Wiegerův vaz, Cloquetův kanál a prostor Martegiani.[5][6][7]

Vlastnosti povrchu:

  • Patella fossa: Mělká konkávnost podobná talířku vpředu, ve které spočívá čočka, oddělená Bergerovým prostorem
  • Ligamentum hyaloideocapsulare (Wiegerovo vazivo): Kruhové zesílení sklivce o průměru 8-9 mm, vymezuje patelální fossu
  • Přední hyaloid: Sklovitý povrch před nebo serrata. Kontinuálně se zonulárními vlákny a investuje do nich a rozšiřuje se vpřed mezi ciliárními procesy
  • Skelný základ: Hustší kortikální oblast sklivce. Pevně ​​připevněný k zadním 2 mm pars plana a přední 2-4 mm sítnice
  • Zadní hyaloidní povrch: Blízko aplikováno na sítnici vnitřní omezující membrána. Pevná místa připojení: Podél krevních cév a v místech degenerace sítnice
  • Prostor Martegioni: Prostor ve tvaru trychtýře překrývající optický disk se zhuštěným okrajem
  • Cloquetův kanál: Kanál široký 1–2 mm ve sklivci, od prostoru Martegioni po prostor Berger, podél dráhy ve tvaru písmene S, hlavně pod vodorovnou rovinou.
  • Mittendorfova tečka: Malá kruhová neprůhlednost na pouzdru zadní čočky, která představuje místo připojení hyaloidní tepny před jejím následným ústupem.[8]
  • Bergmeisterova papila: Chomáč vláknité tkáně na optickém disku, který představuje pozůstatek pochvy spojené s hyaloidní tepnou, než se následně ustoupila.

Vnitřní struktury sklivce

  • Sklovité tělo při narození je homogenní s jemně pruhovaným vzorem.
  • S časným stárnutím sklivce vyvíjí úzké transvitrealové „kanály“.
  • Kůra je s vývojem hustší než centrum.
  • Od dospívání se sklovité trakty tvoří od přední k zadní.
  • Tyto sklovité plochy jsou jemné listové kondenzace sklivce.

Pojmenované plochy

  • Retrolentální trakt: Táhne se dozadu od hyaloideokapsulárního vazu do centrálního sklivce
  • Koronární trakt: Vnější od retrolentálního traktu, s výjimkou zadní části kruhové zóny překrývající zadní 1/3 ciliární procesy
  • Střední trakt: sahá zpět z kruhové zóny vně koronárního traktu, na předním okraji sklivce
  • Preretinální trakt: sahá zpět od nebo serrata a sklovitá základna

Biochemické vlastnosti

Jeho složení je podobné jako u rohovka, ale sklivce obsahuje velmi málo buněk. Skládá se převážně z fagocyty, které odstraňují nežádoucí buněčné úlomky v zorné pole, a hyalocyty, které obracejí hyaluronan.

Sklovec neobsahuje žádné krevní cévy a 98–99% jeho objemu tvoří voda (na rozdíl od pouze 75% v rohovce). Kromě vody se sklovité tělo skládá ze solí, cukrů, vitrosinu (typ kolagenu), sítě kolagen fibrily typu II s glykosaminoglykan, hyaluronan, opticin a širokou škálu proteinů. Přestože má málo pevné látky, je tekutina dostatečně silná, aby vyplnila oko a dala mu sférický tvar. To kontrastuje s komorovou vodou, která je tekutější, a čočkou, která je na druhé straně elastická a je těsně nabitá buňkami.[9] Skelný humor má a viskozita dvakrát až čtyřikrát větší než voda, což jí dodává želatinovou konzistenci. Má to index lomu z 1,336.[10]

Obsah anorganických iontů ve sklivci
Obsah anorganických iontů ve sklivci
SoluteStřední koncentraceJednotkyOdkazData od živých lidí?
Sodík146.7mmol / l[11]Ano
Draslík5.73mmol / l[11]Ano
Chlorid121.6mmol / l[11]Ano
Vápník1.13mmol / l[11]Ano
Hořčík0.9mmol / l[11]Ano
Fosfát0,1 až 3,3mEq / dm3[12]Ne
Hydrogenuhličitan1,2 až 3,0g / kg vody[12]Ne
Obsah anorganického koenzymu ve sklivci
SoluteStřední koncentraceJednotkyOdkazData od živých lidí?
Měď0.52µmol / L[11]Ano
Selen0.104µmol / L[11]Ano
Žehlička3.11µmol / L[11]Ano
Mangan110.7nmol / l[13]Ano
Organický obsah sklivce
Organický obsah sklivce
SoluteStřední koncentraceJednotkyOdkazData od živých lidí?
Glukóza2.97mmol / l[11]Ano
Laktát3.97mmol / l[11]Ano
Lipidy2μg / ml[12]Ne
Celkový obsah bílkovin280–1360μg / cm3[12]Ne
Hyaluronan42–400μg / cm3[12]Ne
Versican60μg / cm3[12]Ne
Kolagen300μg / ml[14]Ne
Albumin293 ± 18μg / cm3[12]Ne
Imunoglobulin (IgG)33.5 ± 3μg / cm3[12]Ne
α1-antitrypsin141 ± 2.9μg / cm3[12]Ne
α1-kyselý glykoprotein4 ± 0.7μg / cm3[12]Ne
Osmolalita289.5mOsm / kg[11]Ano
Beta-hydroxybutyrát0.094mmol / l[11]Ano
Feritin19.52ug / l[11]Ano
Transferrin0.088g / l[11]Ano
Močovina24–172mg / dl vody[12]Ne
Kreatinin0.3–3.0mg / dl vody[12]Ne
Citrát1.9mg / dl vody[12]Ne
Kyselina pyrohroznová7.3mg / dl vody[12]Ne
Kyselina askorbová36mg / 100 g[12]Ne
Fyzikální vlastnosti sklivce
Fyzikální vlastnosti sklivce
VlastnictvíHodnotaJednotkyOdkazData od živých lidí?
Objem3.9ml[12]Ne
Hmotnost3.9G[12]Ne
Obsah vody99 až 99,7%[12]Ne
pH7,4 až 7,52[12]Ne
Osmolalita289.5mOsm / kg[11]Ano
Osmotický tlak (Deprese bodu mrazu )-0,554 až -0,518° C[12]Ne
Hustota1,0053 až 1,0089g / cm3[12]Ne
Vnitřní viskozita3–5 × 103cm3/G[12]Ne
Dynamická viskozita1.6cP[12]Ne
Index lomu1,3345 až 1,337[12]Ne

Rozvoj

Sklovitá tekutina není přítomna při narození (oko je vyplněno pouze gelovitým sklivcem tělo), ale byly nalezeny po 4–5 letech a poté se zvětšily.[1]

Produkováno buňkami v nepigmentované části řasnaté tělo, sklivec je odvozen od embryonálního mezenchymu buňky, které se po narození degenerují.[1]

Povaha a složení sklivce se v průběhu života mění. V dospívání sklovitá kůra stává se hustší a vyvíjejí se sklovité plochy; a v dospělosti se trakty stanou lépe definovanými a klikatými. Centrální sklovité zkapalňuje, dochází k fibrilární degeneraci a trakty se rozpadají (syneresis ).[Citace je zapotřebí ]

Se stárnutím se vyvíjejí hrubé prameny. Objem gelu s věkem klesá a objem kapaliny se zvyšuje.[12] Kůra může na místech zmizet, což umožňuje tekuté sklovité tělo extrudovat sousedícím způsobem do potenciálního prostoru mezi sklivcovou kůrou a sítnicí (oddělení sklivce).

Klinický význam

Zranění

Pokud se sklovina odtahuje od sítnice, je známá jako a oddělení sklivce. Jak lidské tělo stárne, sklovina se často zkapalňuje a může se zhroutit. Je pravděpodobnější, že k tomu dojde, a to mnohem dříve, v očích, které jsou krátkozraký (krátkozrakost). Může se také objevit po poranění oka nebo zánětu v oku (uveitida ).

The kolagen vlákna sklivce jsou držena odděleně elektrickými náboji. Se stárnutím mají tyto náboje tendenci se snižovat a vlákna se mohou shlukovat. Podobně může gel zkapalnit, což je stav známý jako synaeresis, což umožňuje buňkám a dalším organickým shlukům volně se vznášet ve sklivci. Ty umožňují plováky které jsou v zorném poli vnímány jako skvrny nebo vláknité prameny. Plováky jsou obecně neškodné, ale náhlý nástup opakujících se plováků může znamenat a zadní oddělení sklivce nebo jiné nemoci oka.

Zadní oddělení sklivce: Jakmile tekutý sklovec vstoupí do subhyaloidního prostoru mezi sklovitá kůra a sítnice, může odstranit mozkovou kůru sítnice s každým pohybem očí (viz Saccade ).

Posmrtné a soudní

Po smrti sklivce odolávají hniloba déle než jiné tělesné tekutiny. Koncentrace sklovitého draslíku stoupá tak předvídatelně během hodin, dnů a týdnů po smrti, že hladiny draslíku ve sklovci se často používají k odhadu doby od smrti (posmrtný interval ) mrtvoly.[15][16][17]

Metabolická výměna a rovnováha mezi systémový oběh a sklivcový humor je tak pomalý, že sklivcový humor je někdy tekutinou volby posmrtný analýza glukóza hladiny nebo látky, které by z běžného oběhu rychleji difundovaly, degradovaly, vylučovaly nebo metabolizovaly.

Podle židovského náboženství, kdy jsou forenzní nebo posmrtné toxikologické testy považovány za nutné, by se upřednostnila extrakce sklovité tekutiny pro forenzní chemickou analýzu před analýzou krve, aby se před pohřbem eliminovala ztráta i několika kapiček krve z těla .

Další obrázky

  • Struktury oka označené

  • Tento obrázek ukazuje další označený pohled na struktury oka

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe (40. vydání). London: Churchill Livingstone. ISBN  978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Sítnice a sklivce. Americká akademie oftalmologie (vydání 2017-2018). San Francisco, CA. ISBN  9781615258185. OCLC  1003266782.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  3. ^ Sim ?, Rafael; Villarroel, Marta; Corraliza, Lia dia; Hernández, Cristina; Garcia-Ramorez, Marta (2010). „Retinální pigmentový epitel: něco víc než jen součást bariéry krve a sítnice? Důsledky pro patogenezi diabetické retinopatie“. Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2010: 190724. doi:10.1155/2010/190724. PMC  2825554. PMID  20182540.
  4. ^ Nagelhus, EA; Veruki, ML; Torp, R; Haug, FM; Laake, JH; Nielsen, S; Dohodnout, P; Ottersen, OP (1. dubna 1998). „Protein vodního kanálu Aquaporin-4 v sítnici a optickém nervu krysy: polarizovaná exprese v Müllerových buňkách a vláknitých astrocytech“. The Journal of Neuroscience. 18 (7): 2506–19. doi:10.1523 / JNEUROSCI.18-07-02506.1998. PMC  6793100. PMID  9502811. Tato data naznačují, že Mullerovy buňky hrají významnou roli při manipulaci s vodou v sítnici a že směrují osmoticky poháněný tok vody do sklivce a cév, nikoli do subretinálního prostoru
  5. ^ Anatomický vztah (objektivu) image.slidesharecdn.com, zpřístupněno 3. prosince 2019
  6. ^ stínovaný průřez oka, popisující struktury v zadní kapsli www.oculist.net, zpřístupněno 3. prosince 2019
  7. ^ perokresba průřezem oka s podrobnostmi struktur v zadní kapsli www.oculist.net, zpřístupněno 3. prosince 2019
  8. ^ Mittendorfova tečka webeye.ophth.uiowa.edu, zpřístupněno 3. prosince 2019
  9. ^ „oko, člověk“, Encyklopedie Britannica - od Encyklopedie Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
  10. ^ Sklivcový humor retina.anatomy.upenn.edu Archivováno 26. Dubna 2007 v Wayback Machine
  11. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó „Biochemická analýza živého lidského sklivce“. ResearchGate. Citováno 2016-03-09.
  12. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y Murphy, William; Black, Jonathan; Hastings, Garth (11. června 2016). Příručka o vlastnostech biomateriálu. Springer. ISBN  9781493933051 - prostřednictvím Knih Google.
  13. ^ „Mangan v lidském sklivci“. ResearchGate. 1. března 2016.
  14. ^ Velpandian, Thirumurthy (29. února 2016). Farmakologie očních terapeutik. Springer. ISBN  9783319254982 - prostřednictvím Knih Google.
  15. ^ Zilg, B .; Bernard, S .; Alkass, K .; Berg, S .; Druid, H. (17. července 2015). „Nový model pro odhad doby úmrtí na hladinu draslíku ve sklivci korigovaný na věk a teplotu“. Forensic Science International. 254: 158–66. doi:10.1016 / j.forsciint.2015.07.020. hdl:10616/44849. PMID  26232848.
  16. ^ Kokavec, Jan; Min, San H .; Tan, Mei H .; Gilhotra, Jagjit S .; Newland, Henry S .; Durkin, Shane R .; Casson, Robert J. (19. března 2016). „Antemortem sklovitý draslík může posílit odhady posmrtného intervalu“. Forensic Science International. 263: e18. doi:10.1016 / j.forsciint.2016.03.027. PMID  27080618.
  17. ^ „Posmrtné sklivcové analýzy: Přehled, sklivcový nákup a předúprava, proveditelné posmrtné sklivcové analýzy“ - prostřednictvím eMedicine. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)

externí odkazy