Makula sítnice - Macula of retina
Makula sítnice | |
---|---|
Makula sedí blízko středu sítnice z lidské oko. | |
Detaily | |
Část | Sítnice z Lidské oko |
Systém | Vizuální systém |
Identifikátory | |
latinský | macula lutea |
Pletivo | D008266 |
TA98 | A15.2.04.021 |
TA2 | 6784 |
FMA | 58637 |
Anatomická terminologie |
The makula (/ Akmakjʊlə /)[1] nebo macula lutea je oválná pigmentovaná oblast blízko středu sítnice z lidské oko a další animali oči. Makula u lidí má průměr kolem 5,5 mm (0,22 palce) a je rozdělena na umbo, foveola, foveální avaskulární zóna, fovea, parafovea, a perifovea oblastech.[2]
Anatomická makula při 5,5 mm (0,22 palce) je mnohem větší než klinická makula, která při 1,5 mm (0,059 palce) odpovídá anatomické fovei.[3][4][5]
Makula je zodpovědná za centrální barevné vidění s vysokým rozlišením, které je možné za dobrého světla; a tento druh vidění je narušen, pokud je poškozena makula, například v makulární degenerace. Klinická makula je vidět při pohledu ze zornice, jako při oftalmoskopii nebo fotografii sítnice.
Termín macula lutea pochází z latinský makula, "místo" a lutea, "žlutá".
Struktura
Makula je oválná pigmentovaná oblast blízko středu sítnice z lidské oko a další animali oči. Makula u lidí má průměr kolem 5,5 mm (0,22 palce) a je rozdělena na umbo, foveola, foveální avaskulární zóna, fovea, parafovea, a perifovea oblastech.[2] Anatomická makula při 5,5 mm (0,22 palce) je mnohem větší než klinická makula, která při 1,5 mm (0,059 palce) odpovídá anatomické fovei.[3][4][5]
Klinická makula je vidět při pohledu ze zornice, jako při oftalmoskopii nebo fotografii sítnice. Je definována anatomická makula histologicky pokud jde o dvě nebo více vrstev gangliové buňky.[6] Umbo je středem foveoly, která je zase umístěna ve středu fovey.
Fovea se nachází poblíž středu makuly. Je to malá jáma, která obsahuje největší koncentraci kuželové buňky. Sítnice obsahuje dva typy fotocitlivých buněk, tyčové buňky a kuželové buňky.
Barva
Vzhledem k tomu, že makula má žlutou barvu, absorbuje přebytečné modré a ultrafialové světlo, které vstupuje do oka, a působí jako přírodní sluneční clona (obdoba slunečních brýlí) pro tuto oblast sítnice. Žlutá barva pochází z jejího obsahu lutein a zeaxanthin, které jsou žluté xantofyl karotenoidy, odvozené ze stravy. Zeaxanthin převládá na makule, zatímco lutein převládá jinde na sítnici. Existují určité důkazy, že tyto karotenoidy chrání pigmentovanou oblast před některými typy makulární degenerace. Formulace 10mg Bylo prokázáno, že lutein a 2 mg zeaxantinu snižují riziko věkem podmíněné makulární degenerace do pokročilých stádií, ačkoli se ukázalo, že tyto karotenoidy této nemoci nezabraňují.[7]
Po smrti nebo enukleace (odstranění oka), makula se jeví žlutá, barva, která není viditelná v živém oku, kromě případů, kdy je pozorována světlem, ze kterého byla filtrována červená.[8]
Regiony
- Fovea - 1,55 mm (0,061 palce)
- Foveální avaskulární zóna (FAZ) - 0,5 až 0,6 mm (0,020 až 0,024 palce)
- Foveola - 0,35 mm (0,014 palce)
- Umbo - 0,15 mm (0,0059 palce)
Funkce
Struktury v makule jsou specializované na vysoceostrost vidění. V makule jsou fovey a foveoly, které oba obsahují vysokou hustotu šišky, což jsou nervové buňky fotoreceptory s vysokou ostrostí.
Normální lidské oko obsahuje tři různé typy čípků s různými rozsahy spektrální citlivosti. Mozek kombinuje signály ze sousedních kuželů, aby rozlišil různé barvy. Existuje pouze jeden typ tyčinky, ale tyčinky jsou citlivější než kužele, takže při tlumeném světle jsou aktivními aktivními fotoreceptory a bez informací poskytovaných samostatnou spektrální citlivostí kuželů není možné rozlišovat barvy. Ve fovei centralis, kužele převládají a jsou přítomny při vysoké hustotě. Makula je tedy odpovědná za centrální barevné vidění s vysokým rozlišením, které je možné za dobrého světla; a tento druh vidění je narušen, pokud je poškozena makula, například v makulární degenerace.
Klinický význam
Klinická makula je vidět při pohledu ze zornice, jako při oftalmoskopii nebo fotografii sítnice.
Vzhledem k tomu, že ztráta periferní vidění může nějakou dobu zůstat bez povšimnutí, poškození makuly bude mít za následek ztrátu centrálního vidění, což je obvykle okamžitě zřejmé. Progresivní destrukce makuly je choroba známý jako makulární degenerace a někdy může vést k vytvoření makulární díry. Makulární díry jsou zřídka způsobeny traumatem, ale pokud je zasažen silný úder, může prasknout krevní cévy vedoucí k makule a zničit ji.[Citace je zapotřebí ]
Vizuální vstup z makuly zabírá podstatnou část vizuální kapacity mozku. Výsledkem je, že některé formy ztráta zorného pole které se vyskytují bez zapojení makuly, se nazývají makulární šetření. (Například, testování zorného pole může demonstrovat homonymní hemianopsie s makulárním šetřením.)
V případě okcipitoparietální ischemie v důsledku okluze prvků kteréhokoli z nich zadní mozková tepna mohou pacienti vykazovat kortikální oblast slepota (což zřídka může zahrnovat slepotu, kterou pacient popírá, jak je vidět na Antonův syndrom ), přesto zobrazte šetření makuly. Toto selektivní šetření je způsobeno kolaterální cirkulací nabízenou makulárním traktům střední mozková tepna.[9] Neurologické vyšetření, které potvrzuje makulární šetření, může jít daleko, pokud jde o typ poškození zprostředkovaného infarktem, v tomto případě, což naznačuje, že byla ušetřena kaudální zraková kůra (která je hlavním příjemcem makulárních projekcí optického nervu). Dále to naznačuje, že kortikální poškození rostral a zahrnuje boční geniculate jádro je nepravděpodobný výsledek infarktu, protože příliš mnoho laterálního geniculárního jádra je proporcionálně věnováno zpracování makulárního proudu.[10]
Další obrázky
A fundusová fotografie ukazující makulu jako skvrnu nalevo. Optický disk je oblast vpravo, kde se sbíhají krevní cévy. Šedá, rozptýlenější skvrna uprostřed je stín artefakt.
OCT v časové oblasti makulární oblasti sítnice při 800 nm, axiální rozlišení 3 µm
Skenování průřezu Spectral-Domain OCT macula.
histologie makuly (OCT)
Viz také
Reference
- ^ https://www.lexico.com/definition/macula
- ^ A b „Interpretace stereookulární angiografie: sítnicová a choroidální anatomie“. Projekt Orbis International. Archivovány od originál dne 19. prosince 2014. Citováno 11. října 2014.
- ^ A b Yanoff, Myron (2009). Oční patologie. Elsevier Health Sciences. p. 393. ISBN 0-323-04232-5. Citováno 7. listopadu 2014.
- ^ A b Malý, R.G. (1994). Klinická příručka oftalmologie. CRC Press. p. 134. ISBN 978-1-85070-584-0. Citováno 7. listopadu 2014.
- ^ A b Peyman, Gholam A.; Meffert, Stephen A .; Chou, Famin; Mandi D. Conway (2000). Vitreoretinální chirurgické techniky. CRC Press. p. 6. ISBN 978-1-85317-585-5. Citováno 7. listopadu 2014.
- ^ Remington, Lee Ann (2011). Klinická anatomie vizuálního systému. Elsevier Health Sciences. 314–315. ISBN 1-4557-2777-6. Citováno 7. listopadu 2014.
- ^ Hobbs RP, Bernstein PS (2014). „Doplnění živin pro věkovou makulární degeneraci, kataraktu a suché oko“. Journal of Ophthalmic and Vision Research. 9 (4): 487–493. doi:10.4103 / 2008-322X.150829. PMC 4329711. PMID 25709776.
- ^ Britton, George; Liaaen-Jensen, Synnove; Pfander, Hanspeter (2009). Karotenoidy, svazek 5: Výživa a zdraví. Springer Science & Business Media. p. 301. ISBN 978-3-7643-7501-0. Citováno 7. listopadu 2014.
- ^ Helseth, Erek. „Zadní mozková cévní mozková příhoda“. Referenční příručka Medscape. Medscape. Citováno 23. října 2011.
- ^ Siegel, Allan; Sapru, Hreday N. (2006). Betty Sun (ed.). Základní neurovědy (První přepracované vydání.). Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-9121-2.
externí odkazy
- Média související s Macula lutea na Wikimedia Commons
- Encyklopedie MedlinePlus: 002252