Otcovství (dům) - Paternity (House)

"Otcovství"
Dům epizoda
Epizoda Ne.Sezóna 1
Epizoda 2
Režie:Peter O'Fallon
NapsánoLawrence Kaplow
Doporučená hudba„V sobotu odpoledne v roce 1963 (mohou uplynout roky)“ od Rickie Lee Jones
Původní datum vysílání23. listopadu 2004 (2004-11-23)
Hostující vystoupení
Chronologie epizody
← Předchozí
"Pilot "		další →
"Occamova břitva "
Dům (sezóna 1)
Seznam Dům epizody

"Otcovství„je druhá epizoda lékařského dramatu Dům, který byl poprvé vysílán 23. listopadu 2004. Dospívající chlapec je zasažen do hlavy v a lakros hra a zjistí se, že má halucinace a noční děsy, které nejsou způsobeny otřesem mozku.

Spiknutí

Když pacient na klinice tvrdí, že má schůzku s diagnostickým oddělením, je House skeptický k dopisu, který údajně napsal rodině. House si uvědomuje, že to napsal Cameron, ale poslouchá, když slyší, že jedním z příznaků je noční děsy. Pacient, Dan (Scott Mechlowicz ), je mu 16 let lakros hráč, který byl nedávno ve hře zasažen do hlavy. House naznačuje, že noční děsy byly výsledkem posttraumatické stresové poruchy ze sexuálního zneužívání a jeho dvojité vidění bylo způsobeno otřesem mozku a / nebo namáháním očí. Pak si všimne Danovy škubání nohou s myoklonické trhnutí, ke kterému obvykle dochází pouze při usínání. Okamžitě přizná Dana a zahájí diagnostiku se svým týmem.

House tvrdí, že Danův otec není jeho skutečným biologickým otcem, a uzavírá sázky Předák. Žádný z testů neukazuje, proč došlo k nočním hrůzám, ale House najde velké zablokování v jedné z Danových mozkových komor. House a jeho tým uvolňují tlak, ale zjistí, že zablokování nezpůsobuje další příznaky.

Během noci je Dan nalezen nezvěstný ze své postele. Cameron, Honit a Foreman ho brzy lokalizovali na střeše, kde halucinuje, že je na lakrosovém poli. House je tímto novým vývojem nadšený - vylučuje jeho předchozí diagnózu roztroušená skleróza. Nová diagnóza poskytnutá Cameronem je neurosyfilis. K léčbě toho injekčně podávají penicilin přes a lumbální punkce, ale během injekce Dan trpí sluchová halucinace, což vylučuje tuto diagnózu. House je tímto novým vývojem ohromen a přiznává své problémy Wilsonovi. Danovi rodiče se hněvají, když zjistí, že House má kávu s Wilsonem, zatímco jejich syn umírá. Poté, co House velmi podrobně a podrobně vypracuje přesně to, v jakém stavu se Dan v té době nachází, řekne jim, aby šli podpořit Dana, a poté si vzal jejich kávové šálky, aby provedli testy DNA. Testy to ukazují ani rodič je biologicky příbuzný Danovi.

House si pamatuje dítě, které dříve ošetřil, jehož matka nechtěla dítě očkovat, a předpokládá, že dítě Dan mohlo zachytit spalničky virus, který zůstal latentní po dobu 16 let. Aby se vyhnuli nebezpečnému postupu k potvrzení tohoto neobvyklého případu, provedou biopsii Danovy sítnice, aby našli virus, čímž potvrdili Houseovu diagnózu subakutní sklerotizující panencefalitida. Dan se po operaci mozku plně zotaví a odhalí, že už věděl, že byl adoptován, ale je mu to jedno.

Lékařské aspekty

Pořadí předběžných diagnóz v tomto případě bylo:[1]

  1. Sexuálního zneužívání
  2. Otřes mozku
  3. Degenerativní onemocnění
  4. Hydrocefalus
  5. Roztroušená skleróza
  6. Neurosyfilis
  7. Subakutní sklerotizující panencefalitida

Léčba konečné diagnózy byla injekcí interferon do mozku. Příběh zveličuje obtížnost vysvětlování této léčby pro dramatický efekt, ale problém získání informovaný souhlas ve složitých případech je skutečný.[2]Lékařský poradce pro tuto epizodu byl Lisa Sanders.

Chyba: Biopsie sítnice se provádí jehlou přes centrální rohovku, která by kvůli zjizvení nebyla optimálním místem. Jehla se navíc pohybuje „žákem“ a ignoruje krystalickou čočku umístěnou přímo za žákem. A konečně, biopsie by se měla odebírat v centrální sítnici známé jako fovea - oblast nejcitlivějšího vidění, což by opět vedlo ke zbytečnému trvalému poškození centrálního vidění pacienta.

Opakující se témata

Téma, že „všichni lžou“, se zde objevuje v otázce otcovství pacienta. Rodiče mu lhali, když mu neřekli, že je adoptovaný, a to nepřipouští ani Houseovi.[3][4]

Recepce

Robert Bianco, píše USA dnes, doporučil epizodu jako „prvotřídní“.[5]

Reference

  1. ^ Daniel T. Willingham (2010), Proč se studentům nelíbí škola, John Wiley and Sons, str. 129–130, ISBN  978-0-470-59196-3
  2. ^ Andrew Holtz (25. října 2006), „Co musí televizní pořad„ House “naučit o důležitosti medicíny jako týmového úsilí“, Časy onkologie, 28 (20): 50, doi:10.1097 / 01.COT.0000295294.20513.98
  3. ^ Leah Wilson (2007), Dům neoprávněný, BenBella Books, str.48, ISBN  978-1-933771-23-6
  4. ^ Paul Challen, „1.2 Otcovství“, Dům, který postavil Hugh Laurie
  5. ^ Robert Bianco (29. listopadu 2004), „Kritický koutek“, USA dnes

externí odkazy