Ikodextrin - Icodextrin
 | |
| Klinické údaje | |
|---|---|
| AHFS /Drugs.com | Mezinárodní názvy drog |
| Těhotenství kategorie |
|
| Trasy z správa | Intraperitoneální |
| ATC kód | |
| Právní status | |
| Právní status |
|
| Farmakokinetické data | |
| Biologická dostupnost | 40% za 12 hodin |
| Metabolismus | Alfa-amyláza |
| Vylučování | Renální |
| Identifikátory | |
| Číslo CAS | |
| PubChem SID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEMBL | |
| Řídicí panel CompTox (EPA) | |
| Chemické a fyzikální údaje | |
| Vzorec | (C6H10Ó5)n |
| Molární hmotnost | 13–19 kg / mol |
  (co to je?) (ověřit) | |
Ikodextrin (HOSPODA, USAN ) je koloidní osmotický agent, odvozený z maltodextrin,[1] používá se ve formě vodný řešení pro peritoneální dialýza pod obchodním názvem Extraneal,[2] a po gynekologii laparoskopické chirurgický zákrok ke snížení pooperační adheze (vláknité pásy, které se tvoří mezi tkáněmi a orgány) pod obchodním názvem Adept.[3]
Chemie
Icodextrin je škrob - odvozené, rozvětvené, rozpustné ve vodě glukóza polymer spojeno α- (1 → 4) a méně než 10% α- (1 → 6) glykosidové vazby, což je typ dextrin. Jeho hmotnostní průměrná molekulová hmotnost je mezi 13 000 a 19 000 Daltony a jeho číselný průměr molekulové hmotnosti mezi 5 000 a 6 500 daltony. Látka je bílá až téměř bílá pevná látka a roztok je čirý a bezbarvý až světle žlutý.[3]
Mechanismus účinku
Osmotická aktivita icodextrinu udržuje roztok uvnitř pobřišnice po dobu tří až čtyř dnů, oddělování tkání a tím snížení adheze mezi nimi, když fibrin se tvoří po operaci. Jinými slovy, tkáně brání slepení.[3]
Při použití pro peritoneální dialýzu roztok icodextrinu absorbuje odpadní produkty z krve a je odstraněn z pobřišnice po několika hodinách společně s odpadem.[4]
Farmakokinetika
Icodextrin není významně metabolizován uvnitř pobřišnice. Místo toho se vstřebává pomalu (40% po 12 hodinách) do krevního řečiště prostřednictvím lymfatické cévy. Tam je rozdělen na oligosacharidy enzymem alfa-amyláza. U pacientů s intaktní funkcí ledvin se icodextrin a jeho fragmenty vylučují ledvinami glomerulární filtrace.[2][3]
Kontraindikace
Icodextrin je kontraindikován u pacientů s alergií na kukuřičný škrob, sladový cukr nebo isomaltose intolerance, onemocnění ukládání glykogenu nebo těžké laktátová acidóza.[5]
Nepříznivé účinky
Mezi nežádoucí účinky patří zánět pobřišnice, infekce dýchacích cest, hypertenze (vysoký krevní tlak), vyrážky a bolest hlavy. Z těchto vedlejších účinků se významně častěji než v roztoku glukózy vyskytla pouze hypertenze a vyrážky; další události se zdají obecně souviset s peritoneální dialýzou.[5]
Interakce
Icodextrin může napodobovat zvýšené glukóza v krvi úrovně, v závislosti na použitém testovacím systému. Konkrétně testy založené na glukózo-dehydrogenáze, pyrrolochinolinchinonu (GDH-PQQ) nebo na glukózo-barviv-oxidoreduktáze (GDO) mohou chybně vykazovat vysokou hladinu glukózy v krvi u pacientů léčených icodextrinem.[5]
Reference
- ^ American College of Physicians - American Society of Internal Medicine (2005). Klinické důkazy, vydání 14. BMJ Pub. Skupina. str. 1046.
- ^ A b "Extraneal". RxList.com.
- ^ A b C d „Adept (4% Icodextrin) Aduction Reduction Solution“ (PDF). FDA.
- ^ Frampton JE, Plosker GL (2003). "Icodextrin: přehled jeho použití při peritoneální dialýze". Drogy. 63 (19): 2079–105. doi:10.2165/00003495-200363190-00011. PMID 12962523.
- ^ A b C "Extraneal". Drugs.com.