Konopí v těhotenství - Cannabis in pregnancy

Část série na
Konopí
Konopí
  • Konopný portál
  • Esculaap4.svg Lékařský portál
  • Veranotrigo.jpg Zemědělský portál

Spotřeba konopí v těhotenství může nebo nemusí souviset s omezeními růstu plodu, potratem a kognitivními deficity.[1] The Americký kongres porodníků a gynekologů doporučil konopí užívání musí být zastaveno před a během těhotenství. Mezi vrozenými vadami a užíváním marihuany neexistuje žádná oficiální souvislost.[2] Konopí je nejčastěji užívanou nelegální látkou mezi těhotnými ženami.[3]

Endokanabinoidní systém

Viz také: Endokanabinoidní systém

Role endokanabinoidního systému (ECS) v plodnosti žen je již dlouho podezřelá a studována.[4] Většina studií do roku 2013 spojujících vývoj plodu a konopí ukazuje účinky konzumace během gestačního období, ale abnormality v endokanabinoidním systému během fáze vývoje placenty jsou také spojeny s problémy v těhotenství.[1] Podle Sun a Dey (2012) hraje endokanabinoidní signalizace roli v „ženských reprodukčních událostech, včetně preimplantačního vývoje embrya, transportu vejcovodů, implantace embrya, placentace a porodu“.[4] Karusu et al (2011) uvedli, že „jasná korelace ... ve skutečných reprodukčních tkáních potratu a zdravých žen ještě musí být stanovena. Nepříznivé účinky kouře z marihuany a THC na reprodukční funkce však poukazují na procesy, které jsou modulovány ECS. ".[5]

Poslední data ukazují, že endometriální exprese kanabinoidních receptorů u matek kouřících marihuanu je vyšší než u nekuřaček.[6] Keimpema a kolegové (2011) uvedli: „Expozice prenatálnímu konopí může vést k růstovým defektům během tvorby nervového systému“; „[c] konopí ovlivňuje tvorbu a funkce neuronových obvodů zaměřením na kanabinoidní receptory ... Bezohledným prodlužováním„ zapnutého “období kanabinoidních receptorů může konopí unést endokanabinoidní signály, aby vyvolaly molekulární přesmyky, což vede k chybnému zapojení neuronové sítě ".[7] Zpráva připravená pro Australská národní rada pro drogy uzavřené konopí a další kanabinoidy jsou v těhotenství kontraindikovány, protože mohou interagovat s endokanabinoidním systémem.[1][8]

Výzkum

Ačkoli z existujících údajů nelze vyvodit závěry, existují určité důkazy o prenatální expozici konopí smět být spojen s deficity v jazyce, Pozornost, kognitivní výkon a delikventní chování.[9] Může dojít k expozici THC u potkanů ​​během prenatální vývojové fáze epigenetický změny v genové expresi, ale existují omezené znalosti o riziku psychiatrických poruch z důvodu etických překážek při studiu vyvíjejícího se lidského mozku.[10] Zatímco studie na zvířatech nemohou brát v úvahu faktory, které by mohly ovlivnit účinky konopí na expozici lidské matky, jako jsou environmentální a sociální faktory,[11] revize z roku 2011 studie na hlodavcích od Campolongo et al. uvedlo, že existuje „... stále více důkazů ze studií na zvířatech, které ukazují, že kanabinoidní léky ... vyvolávají přetrvávající neurobehaviorální abnormality u exponovaných potomků ...“[11] Campolongo et al. dodal, že „klinické studie uvádějí hyperaktivitu, kognitivní poruchy a změněnou emocionalitu u exponovaných lidí in utero na konopí “.[11] Martin et al. zkoumala nedávné trendy v přijímání léčby zneužíváním návykových látek k užívání konopí v těhotenství v USA na základě souboru dat o epizodách léčby (TEDS) od roku 1992 do roku 2012 a zjistila, že zatímco podíl přijetí léčby pro těhotné ženy byl stabilní (asi 4% ), přijetí u žen, které byly těhotné a hlásily jakékoli užívání marihuany, vzrostlo z 29% na 43%.[12] Recenze z roku 2015 zjistila, že užívání konopí těhotnými matkami odpovídalo zhoršenému dozrávání mozku u jejich dětí a že tyto děti byly více náchylné k neurodevelopmentální poruchy; tyto výsledky neprokazují kauzalitu.[13]

The Národní institut pro zneužívání drog uvádí, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se „oddělily“ účinky užívání konopí od souběžného užívání drog matkou a dalších environmentálních faktorů.[14] Metaanalýza z roku 2016 ukázala, že po započítání matoucí faktory samotné konopí nebylo odpovědné za nepříznivé výsledky u novorozenců.[15]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Fonseca BM, Correia-da-Silva G, Almada M, Costa MA, Teixeira NA (2013). „Endokanabinoidní systém v postimplantačním období: role během decidualizace a placentace“. Int J Endocrinol (Posouzení). 2013: 510540. doi:10.1155/2013/510540. PMC  3818851. PMID  24228028.
  2. ^ Výbor pro porodnickou praxi (červenec 2015). „Stanovisko výboru č. 637: Užívání marihuany během těhotenství a kojení“. porodnice a gynekologie. 126 (1): 234–238. doi:10.1097 / 01.AOG.0000467192.89321.a6. PMID  26241291.
  3. ^ Wu, CS; Žid, CP; Lu, HC (1. července 2011). „Trvalé dopady prenatální expozice konopí a role endogenních kanabinoidů ve vývoji mozku“. Budoucí neurologie. 6 (4): 459–480. doi:10,2217 / fnl.11.27. PMC  3252200. PMID  22229018.
  4. ^ A b Sun X, Dey SK (květen 2012). „Signalizace endokanabinoidů v ženské reprodukci“. ACS Chem Neurosci (Posouzení). 3 (5): 349–55. doi:10.1021 / cn300014e. PMC  3382454. PMID  22860202.
  5. ^ Karasu T, Marczylo TH, Maccarrone M, Konje JC (2011). „Role pohlavních steroidních hormonů, cytokinů a endokanabinoidního systému v plodnosti žen“. Hučení. Reprod. Aktualizace (Posouzení). 17 (3): 347–61. doi:10.1093 / humupd / dmq058. PMID  21227997.
  6. ^ Neradugomma NK, Drafton K, O'Day DR, Liao MZ, Han LW, Glass IA, Mao Q (9. května 2018). „Užívání marihuany odlišně ovlivňuje expresi kanabinoidních receptorů v časném gestačním lidském endometriu a placentě“. Placenta (Výzkum). 66: 36–39. doi:10.1016 / j.placenta.2018.05.002. PMC  5995327. PMID  29884300.
  7. ^ Keimpema E, Mackie K, Harkany T (září 2011). „Molekulární model citlivosti konopí při vývoji neuronálních obvodů“. Trends Pharmacol. Sci. (Posouzení). 32 (9): 551–61. doi:10.1016 / j.tips.2011.05.004. PMC  3159827. PMID  21757242.
  8. ^ Copeland, Jan; Gerber, Saul; Swift, Wendy (2006). Odpovědi na otázky týkající se konopí založené na důkazech: přehled literatury. Canberra: Australská národní rada pro drogy. ISBN  978-1-877018-12-1.[stránka potřebná ]
  9. ^ Irner TB (2012). „Expozice látkám v děloze a vývojové důsledky v dospívání: systematický přehled“. Dítě Neuropsychol (Posouzení). 18 (6): 521–49. doi:10.1080/09297049.2011.628309. PMID  22114955.
  10. ^ Morris CV, DiNieri JA, Szutorisz H, Hurd YL (listopad 2011). „Molekulární mechanismy užívání mateřského konopí a cigaret na neurovývoj člověka“. Eur. J. Neurosci. (Posouzení). 34 (10): 1574–83. doi:10.1111 / j.1460-9568.2011.07884.x. PMC  3226730. PMID  22103415.
  11. ^ A b C Campolongo P, Trezza V, Ratano P, Palmery M, Cuomo V (březen 2011). „Vývojové důsledky expozice perinatálnímu konopí: behaviorální a neuroendokrinní účinky u dospělých hlodavců“. Psychofarmakologie (Posouzení). 214 (1): 5–15. doi:10.1007 / s00213-010-1892-x. PMC  3045519. PMID  20556598.
  12. ^ Martin CE, Longinaker N, Mark K, Chisolm MS, Terplan M (březen 2015). „Poslední trendy v přijímání léčby pro užívání marihuany během těhotenství“. Journal of Addiction Medicine. 9 (2): 99–104. doi:10.1097 / ADM.0000000000000095. PMID  25525944.
  13. ^ Alpár, A; Di Marzo, V; Harkany, T (25. září 2015). „Na špičce ledovce: prenatální marihuana a její možný vztah k neuropsychiatrickým výsledkům u potomků“. Biologická psychiatrie. 79 (7): e33 – e45. doi:10.1016 / j.biopsych.2015.09.009. PMID  26549491.
  14. ^ „Může užívání marihuany během těhotenství a po něm ublížit dítěti?“. Národní institut pro zneužívání drog. Citováno 28. října 2018.
  15. ^ Conner, Shayna N .; Bedell, Victoria; Lipsey, Kim; Macones, George A .; Cahill, Alison G .; Tuuli, Metoděj G. (říjen 2016). „Užívání marihuany u matek a nepříznivé výsledky pro novorozence“. porodnice a gynekologie. 128 (4): 713–723. doi:10.1097 / AOG.0000000000001649. PMID  27607879.