Toxidrom - Toxidrome
| Příznaky | BP | HR | RR | Teplota | Velikost zornice | Zvuky střev | Diaforéza |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| anticholinergikum | ~ | nahoru | ~ | nahoru | nahoru | dolů | dolů |
| cholinergní | ~ | ~ | ~ | ~ | dolů | nahoru | nahoru |
| halucinogenní | nahoru | nahoru | nahoru | ~ | nahoru | nahoru | ~ |
| sympatomimetikum | nahoru | nahoru | nahoru | nahoru | nahoru | nahoru | nahoru |
| sedativní-hypnotický | dolů | dolů | dolů | dolů | ~ | dolů | dolů |
A toxidrom (A portmanteau z toxický a syndrom ) je syndrom způsobený nebezpečnou hladinou toxiny v těle. Termín byl vytvořen v roce 1970 Mofensonem a Greensherem.[2] Často je to důsledek drogy předávkovat. Běžný příznaky zahrnout závrať, dezorientace, nevolnost, zvracení, a oscilopsie. Toxidrom může indikovat a zdravotnická pohotovost vyžadující ošetření v a toxikologické centrum. Kromě otrava, systémový infekce může také vést k toxidromu. „Klasické“ toxidromy jsou uvedeny níže, ale jsou často variabilní[1] nebo zakrytý společným požitím více drog.[3]
Anticholinergikum
Příznaky anticholinergikum toxidrome zahrnují rozmazané vidění, kóma, snížil střevo zvuky, delirium, suché kůže, horečka, proplachování, halucinace, ileus, ztráta paměti, mydriáza (rozšířené žáci ), myoklonus, psychóza, záchvaty, a zadržování moči. Komplikace zahrnout hypertenze, hypertermie, a tachykardie. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří antihistaminika, antipsychotika, antidepresiva, antiparkinsonikum drogy, atropin, benztropin, datura, a skopolamin.[3]
Cholinergní
Mezi příznaky cholinergního toxidromu patří bronchorea, zmatek, defekace, pocení, průjem, zvracení, slzení, mióza, svalové fascikulace, slinění, záchvaty, močení a slabost. Mezi komplikace patří bradykardie, podchlazení, a tachypnoe. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří karbamáty, houby, a organofosfáty.
Halucinogenní
Mezi příznaky halucinogenního toxidromu patří dezorientace, halucinace hyperaktivní zvuky střev, panika, a záchvaty. Mezi komplikace patří hypertenze, tachykardie, a tachypnoe. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří substituované amfetaminy, kokain, a fencyklidin.
Opiát
Mezi příznaky opiátového toxidromu patří klasická triáda kóma, určit žáky, a respirační deprese[3] stejně jako změněné duševní stavy, šokovat, plicní otok a nereagování. Mezi komplikace patří bradykardie, hypotenze, a podchlazení. Látky, které mohou způsobit tento toxidrom, jsou opioidy.
Sedativní / hypnotický
Mezi příznaky sedativního / hypnotického toxidromu patří ataxie, rozmazané vidění, kóma, zmatek, delirium zhoršení centrální nervový systém funkce, diplopie, dysestézie, halucinace, nystagmus, parestézie, sedace, nezřetelná řeč a otupělost. Apnoe je potenciální komplikace. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří antikonvulziva, barbituráty, benzodiazepiny, kyselina gama-hydroxymáselná, Methaqualone, a ethanol. Zatímco většina sedativních hypnotik je antikonvulzivum, některé jako GHB a methaqualone místo toho snižují prahovou hodnotu pro záchvaty, což může způsobit paradoxní účinek záchvaty v předávkování.
Sympatomimetikum
Mezi příznaky sympatomimetického toxidromu patří úzkost, bludy, pocení, hyperreflexie, mydriáza, paranoia, piloerekce, a záchvaty. Mezi komplikace patří hypertenze, a tachykardie. Mezi látky, které mohou způsobit tento toxidrom, patří kokain, amfetamin, a sloučeniny založené na struktuře amfetaminu jako efedrin (Ma Huang ), metamfetamin, fenylpropanolamin (PPA) a pseudoefedrin. The bronchodilatátor salbutamol může také způsobit tento toxidrom. Může se zdát velmi podobný anticholinergnímu toxidromu, ale vyznačuje se hyperaktivními střevními zvuky a pocením.[3]
Reference
- ^ A b Goldfrank, Flomenbaum, Lewin, Weisman, Howland, Hoffman (1998). Goldfrankovy toxikologické mimořádné události (6. vydání). Stamford, Connecticut: Appleton & Lange. ISBN 0-8385-3148-2.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Mofenson HC, Greensher J (1970). "Netoxické požití". Pediatrické kliniky Severní Ameriky. 17 (3): 583–90. PMID 5491430.
- ^ A b C d Stead, LG; Stead, SM; Kaufman, MS (2006). První pomoc při stáži v urgentní medicíně (2. vyd.). McGraw-Hill. str.395 –6. ISBN 0-07-144873-X.
Další čtení
Nelson, Lewis H .; Flomenbaum, Neal; Goldfrank, Lewis R .; Hoffman, Robert Louis; Howland, Mary se domnívá; Neal A. Lewin (2006). Goldfrankovy toxikologické mimořádné události. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Divize. ISBN 0-07-143763-0.