Hypoventilace - Hypoventilation
| Hypoventilace | |
|---|---|
| Ostatní jména | Respirační deprese |
Hypoventilace (také známý jako respirační deprese) nastane, když větrání je nedostatečná (hypo což znamená „níže“) provést potřebné výměna dýchacích plynů.[1] Podle definice způsobuje zvýšenou koncentraci oxid uhličitý (hyperkapnie ) a respirační acidóza. Hypoventilace není synonymem pro zástava dechu, ve kterém dýchání úplně přestane a smrt nastane během několika minut kvůli hypoxie a vede rychle do úplnosti anoxie, ačkoli oba jsou lékařské pohotovosti. Hypoventilaci lze považovat za předchůdce hypoxie a její letalita se připisuje hypoxii s toxicitou oxidu uhličitého.
Příčiny
Hypoventilace může být způsobena:
- Zdravotní stav, jako je mrtvice ovlivňující mozkový kmen
- Dobrovolné zadržování dechu nebo nedostatečné dýchání, například hypoventilační trénink[2] nebo Buteyko
- Léky nebo drogy, obvykle když jsou užívány náhodně nebo úmyslně předávkovat. Opioidy a benzodiazepiny zejména je známo, že způsobují respirační depresi. Příklady opioidů zahrnují farmaceutika, jako je oxykodon a hydromorfon a příklady benzodiazepinů zahrnují lorazepam a alprazolam.
- Hypokapnie, který stimuluje hypoventilaci
- Obezita; vidět Syndrom hypoventilace obezity
- Chronická horská nemoc, mechanismus pro úsporu energie.[3]
Léky
Jako vedlejší účinek léků nebo rekreační drogy hypoventilace může být potenciálně život ohrožující. Mnoho různých centrální nervový systém (CNS) depresivní léky jako např ethanol, benzodiazepiny, barbituráty, GHB, sedativa, a opioidy způsobují respirační depresi, pokud jsou užívány ve velkých nebo nadměrných dávkách nebo ve směsi s jinými depresory. Silné opiáty (např fentanyl, heroin, a morfium ), barbituráty a některé benzodiazepiny (krátkodobě působící a alprazolam ) jsou známé pro depresivní dýchání. Při předávkování může jedinec úplně přestat dýchat (jít do zástava dechu ), který je bez léčby rychle fatální. Opioidy, při předávkování nebo v kombinaci s jinými depresory, jsou proslulé takovými úmrtími.
Léčba
Respirační stimulanty jako např niketamid byly tradičně používány k potlačení respirační deprese z předávkování tlumivými látkami na CNS, ale nabízely omezenou účinnost. Nový lék na stimulaci dýchání nazvaný BIMU8 je zkoumán, který se zdá být podstatně účinnější a může být užitečný pro potlačení respirační deprese vyvolané opiáty a podobnými léky bez kompenzace jejich terapeutických účinků.
Pokud dojde k útlumu dýchání od předávkování opioidy, s největší pravděpodobností opioidní antagonista naloxon, bude podáno. To rychle zvrátí respirační depresi, pokud to nebude komplikováno jinými depresory. Opioidní antagonista však může také vysrážet opioidový abstinenční syndrom u chronických uživatelů. Mechanická ventilace během počáteční resuscitace může být stále nutné.
Související podmínky
Poruchy jako vrozený syndrom centrální hypoventilace (CCHS) a ROHHAD (obezita s rychlým nástupem, hypotalamická dysfunkce, hypoventilace, s autonomní dysregulací) jsou považovány za stavy spojené s hypoventilací. CCHS může být v některých případech významným faktorem Syndrom náhlého úmrtí dětí (SIDS), často označovaný jako „úmrtí dětské postýlky“ nebo „úmrtí v postýlce“.
Opačná podmínka je hyperventilace (příliš mnoho ventilace), což má za následek nízkou hladinu oxidu uhličitého (hypokapnie ), spíše než hyperkapnie.
Viz také
Reference
- ^ "hypoventilace " na Dorlandův lékařský slovník
- ^ Woorons, Xavieri, Hypoventilační trénink, posuňte své limity! Arpeh, 2014, 164s. (ISBN 978-2-9546040-1-5)
- ^ Zubieta-Calleja, GR; Paulev, PE; Zubieta-Calleja, L; Zubieta-Calleja, N; Zubieta-Castillo, G (září 2006). „Hypoventilace u chronické horské nemoci: mechanismus k uchování energie“. Journal of Physiology and Pharmacology. 57 Suppl 4: 425–30. PMID 17072073.
| Klasifikace | |
|---|---|
| Externí zdroje |