Příznaky COVID-19 - Symptoms of COVID-19

Část série na |
Pandemie covid-19 |
---|
![]() |
|
Lékařská reakce |
|
![]() |
Příznaky COVID-19 jsou variabilní, ale obvykle zahrnují horečku a kašel.[2][3] Lidé se stejnou infekcí mohou mít různé příznaky a jejich příznaky se mohou časem měnit. Například jedna osoba může mít na začátku onemocnění vysokou horečku, kašel a únavu a druhá osoba může mít nízkou horečku na začátku onemocnění a o týden později se u něj objeví potíže s dýcháním. U lidí bez předchozích uší, nosu a hrdla (ORL ) poruchy, ztráta chuti zkombinováno s ztráta čichu Je spojená s COVID-19 s specifičnost 95%.[4]
Jak je u infekcí běžné, dochází ke zpoždění známému jako inkubační doba, mezi okamžikem první infekce člověka a výskytem prvních příznaků. The medián inkubační doba pro COVID-19 je čtyři až pět dní.[5] Většina symptomatických lidí pocítí příznaky do dvou až sedmi dnů po expozici a téměř u všech symptomatických lidí se jeden nebo více příznaků objeví před dvanáctým dnem.[5][6]
Přibližně jeden z pěti lidí je nakažen virem, ale v žádném okamžiku se u nich neobjeví znatelné příznaky.[7][8] Tyto bez příznaků nosiči nemají tendenci se podrobovat testování a mohou šířit nemoc.[9][10][8] U dalších infikovaných lidí se příznaky objeví později (tzv pre-symptomatické) nebo mají velmi mírné příznaky a mohou také šířit virus.[11]
Počáteční příznaky
Některé příznaky COVID-19 mohou být relativně nespecifické; dva nejběžnější příznaky jsou horečka (88 procent) a suchý kašel (68 procent).[12][13] Mezi těmi, u kterých se objeví příznaky, může přibližně jeden z pěti vážněji onemocnět a mít potíže s dýcháním. Mezi nouzové příznaky patří potíže s dýcháním, přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi, náhlá zmatenost, potíže s probuzením a namodralý obličej nebo rty; Pokud jsou tyto příznaky přítomny, doporučuje se okamžitá lékařská pomoc.[13] Další vývoj onemocnění může vést ke komplikacím včetně zápal plic, syndrom akutní dechové tísně, sepse, septický šok, a selhání ledvin.
Některé příznaky se obvykle objeví dříve než jiné. V srpnu 2020 vědci z University of Southern California uvádí „pravděpodobné“ pořadí počátečních příznaků onemocnění COVID-19 jako horečka následovaná kašlem a bolestmi svalů a že nauzea a zvracení se obvykle objevují před průjmem.[14] To je v rozporu s nejběžnější cestou chřipky, kde je běžné nejprve vyvinout kašel a později horečku.[14]
Horečka
Horečka je nejčastějším příznakem COVID-19.[2] Horečka může být vysoká nebo nízká. U většiny lidí s COVID-19 se někdy vyvine horečka.[2]
Respirační
Většina lidí s COVID-19 má také kašel, které mohou být buď suché, nebo produktivní kašel.[2]
Některé příznaky, například potíže s dýcháním, jsou častější u pacientů, kteří potřebují nemocniční péči.[3] Dušnost má sklon k rozvoji později v nemoci.
Ztráta čichu nebo chuti
Asi 40% lidí dočasně ztrácí čich (tzv anosmie ), zažijte změny v tom, jak chutná jídlo (dysgeuzie ), nebo mají jiné poruchy jejich normálních čichových nebo chuťových schopností.[3][15] Tento příznak, pokud se vůbec vyskytuje, se často objevuje na počátku nemoci. Poruchy vůně a chuti se častěji vyskytují u mladších lidí, a možná proto jsou spojeny s nižším rizikem zdravotních komplikací. Ačkoli většina lidí s přípravkem COVID-19 tyto příznaky nepociťuje, jedná se o neobvyklý příznak u jiných onemocnění dýchacích cest, proto se používá pro příznaky promítání.[15]
Neurologické příznaky
Pacienti s COVID-19 mohou mít neurologické příznaky, které lze obecně rozdělit na centrální nervový systém zapojení, jako např bolest hlavy, závrať, změněný duševní stav, a dezorientace, a periferní nervový systém zapojení, jako např anosmie a dysgeuzie.[16]
Kožní vyrážky
U pacientů s COVID-19 byly pozorovány různé kožní vyrážky, včetně morbiliformní vyrážky, liveso reticularis a vezikulární puchýře.[17] Takzvané „prsty COVID“ jsou růžové až fialové papuly na rukou a nohou. Tyto omrzlina podobné léze se často vyskytují pouze u mladších pacientů a objevují se až pozdě v průběhu nemoci nebo během rekonvalescence.[18]
jiný
Mezi další typické příznaky patří únava, a sval a bolesti kloubů.[2][3][12][13]
Jiné příznaky jsou u lidí s COVID-19 méně časté. Někteří lidé zažívají gastrointestinální příznaky jako ztráta chuti k jídlu, průjem nebo nevolnost.[3][19] Někteří lidé mají bolest krku, bolest hlavy nebo závrať.[2][3][12][13] Méně časté příznaky zahrnují zimnici, zvracení, vykašlávání krve, průjem a vyrážka.[12][13]
Komplikace
Komplikace mohou zahrnovat zápal plic, syndrom akutní dechové tísně (ARDS), multiorgánové selhání, septický šok a smrt.[20][21][22][23]
Kardiovaskulární komplikace mohou zahrnovat srdeční selhání, arytmie, zánět srdce, a krevní sraženiny.[24][25][26][27]
Přibližně 20–30% lidí, kteří prezentují COVID-19, to má zvýšené jaterní enzymy odrážející poškození jater.[28][29]
Neurologické projevy zahrnují záchvat, mrtvice, encefalitida, a Guillain – Barrého syndrom (který zahrnuje ztráta motorických funkcí ).[30][31]
Po infekci se mohou vyvinout děti dětský multisystémový zánětlivý syndrom, který má příznaky podobné Kawasakiho choroba, což může být fatální.[32][33][34]
Dlouhodobější účinky
Některé rané studie [35][36] Navrhněte, aby se u 1 z 5 až 1 z 10 lidí s COVID-19 vyskytly příznaky trvající déle než měsíc. Většina z těch, kteří byli přijati do nemocnice s těžkým onemocněním, uvádí dlouhodobé problémy včetně únavy a dušnosti [37] Asi 5–10% pacientů přijatých do nemocnice prochází závažným nebo kritickým onemocněním, včetně pneumonie a akutního respiračního selhání.[38]
Reference
- ^ „Prozatímní klinické pokyny pro léčbu pacientů s potvrzenou koronavirovou chorobou (COVID-19)“. NÁS. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 6. dubna 2020. Archivováno z původního dne 2. března 2020. Citováno 19. dubna 2020.
- ^ A b C d E F Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, Mohammed Z, McGuinness L, Clarke EL, Wade RG (23. června 2020). „Prevalence příznaků u 24 410 dospělých infikovaných novým koronavirem (SARS-CoV-2; COVID-19): Systematický přehled a metaanalýza 148 studií z 9 zemí.“. PLOS ONE. 15 (6): e0234765. Bibcode:2020PLoSO..1534765G. doi:10.1371 / journal.pone.0234765. PMC 7310678. PMID 32574165. S2CID 220046286.
- ^ A b C d E F „Příznaky koronaviru“. NÁS. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 13. května 2020. Archivováno z původního dne 17. června 2020. Citováno 18. června 2020.
- ^ Bénézit, François; Le Turnier, Paul; Declerck, Charles; Paillé, Cécile; Revest, Matthieu; Dubée, Vincent; Tattevin, Pierre (2020). „Využití hyposmie a hypogeusie pro diagnostiku COVID-19“. Infekční nemoci Lancet. 20 (9): 1014–1015. doi:10.1016 / S1473-3099 (20) 30297-8. PMC 7159866. PMID 32304632. S2CID 215769604.
- ^ A b Gandhi RT, Lynch JB, Del Rio C (duben 2020). „Mírný nebo střední Covid-19“. The New England Journal of Medicine. 383 (18): 1757–1766. doi:10.1056 / NEJMcp2009249. PMID 32329974.
- ^ Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (srpen 2020). „Patofyziologie, přenos, diagnostika a léčba koronavirové nemoci 2019 (COVID-19): recenze“. JAMA. 324 (8): 782–793. doi:10.1001 / jama.2020.12839. PMID 32648899. S2CID 220465311.
- ^ Nogrady, Bianca (2020-11-18). „Co říkají údaje o asymptomatických infekcích COVID“. Příroda. 587 (7835): 534–535. doi:10.1038 / d41586-020-03141-3.
- ^ A b Gao Z, Xu Y, Sun C, Wang X, Guo Y, Qiu S, Ma K (květen 2020). „Systematický přehled asymptomatických infekcí přípravkem COVID-19“. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. doi:10.1016 / j.jmii.2020.05.001. PMC 7227597. PMID 32425996.
- ^ Lai CC, Liu YH, Wang CY, Wang YH, Hsueh SC, Yen MY a kol. (Červen 2020). „Asymptomatický stav nosiče, akutní respirační onemocnění a zápal plic v důsledku těžkého akutního respiračního syndromu coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Fakta a mýty“. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. 53 (3): 404–412. doi:10.1016 / j.jmii.2020.02.012. PMC 7128959. PMID 32173241.
- ^ Furukawa NW, Brooks JT, Sobel J (červenec 2020). „Důkazy podporující přenos těžkého akutního respiračního syndromu koronaviru 2, zatímco jsou symptomatické nebo asymptomatické“. Vznikající infekční nemoci. 26 (7). doi:10.3201 / eid2607.201595. PMC 7323549. PMID 32364890.
- ^ Furukawa, Nathan W .; Brooks, John T .; Sobel, Jeremy (4. května 2020). „Důkazy podporující přenos těžkého akutního respiračního syndromu koronaviru 2, zatímco jsou symptomatické nebo asymptomatické“. Vznikající infekční nemoci. 26 (7). doi:10.3201 / eid2607.201595. PMC 7323549. PMID 32364890. Citováno 29. září 2020.
- ^ A b C d "Koronavirus". Světová zdravotnická organizace (SZO). Citováno 4. května 2020.
- ^ A b C d E „Příznaky koronaviru“. NÁS. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 20. března 2020. Archivováno od původního dne 30. ledna 2020.
- ^ A b Larsen JR, Martin MR, Martin JD, Kuhn P, Hicks JB (13. srpna 2020). „Modelování nástupu příznaků COVID-19“. Hranice ve veřejném zdraví. 8: 473. doi:10.3389 / fpubh.2020.00473. PMC 7438535. PMID 32903584. S2CID 221105179.[není nutný primární zdroj ]
- ^ A b Agyeman AA, Chin KL, Landersdorfer CB, Liew D, Ofori-Asenso R (srpen 2020). „Dusfunkce vůně a chuti u pacientů s COVID-19: Systematický přehled a metaanalýza“. Mayo Clinic Proceedings. 95 (8): 1621–1631. doi:10.1016 / j.mayocp.2020.05.030. PMC 7275152. PMID 32753137.
- ^ Payus, Alvin Oliver; Lin, Constance Liew Sat; Noh, Malehah Mohd; Jeffree, Mohammad Saffree; Ali, Raymond Azman (03.08.2020). „Infekce nervového systému SARS-CoV-2: přehled literatury o neurologickém postižení u nové koronavirové choroby - (COVID-19)“. Bosenský časopis základních lékařských věd. 20 (3): 283–292. doi:10.17305 / bjbms.2020.4860. ISSN 1840-4812. PMC 7416180. PMID 32530389.
- ^ https://dermnetnz.org/topics/covid-19/
- ^ Massey, Paul (23. května 2020). „Stává se virálním: Stručná historie kožních lézí podobných chilblainům („ prsty COVID “) uprostřed pandemie COVID-19“. Semin Oncol. 47 (5): 330–334. doi:10.1053 / j.seminoncol.2020.05.012. PMC 7245293. PMID 32736881.
- ^ Berlin DA, Gulick RM, Martinez FJ (květen 2020). Solomon CG (ed.). „Severe Covid-19“. The New England Journal of Medicine: NEJMcp2009575. doi:10.1056 / NEJMcp2009575. PMID 32412710. S2CID 218649520.
- ^ Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O a kol. (Únor 2020). „Pokračující epidemická hrozba nových koronavirů 2019-nCoV pro globální zdraví - nejnovější propuknutí nových koronavirů z roku 2019 ve Wu-chanu v Číně“. International Journal of Infection Diseases. 91: 264–266. doi:10.1016 / j.ijid.2020.01.009. PMC 7128332. PMID 31953166.
- ^ Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA (březen 2020). „Péče o kriticky nemocné pacienty s COVID-19“. JAMA. 323 (15): 1499–1500. doi:10.1001 / jama.2020.3633. PMID 32159735.
- ^ Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R (2020). „Vlastnosti, hodnocení a léčba koronaviru (COVID-19)“. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 32150360. Citováno 18. března 2020.
- ^ Heymann DL, Shindo N a kol. (Vědecká a technická poradní skupina WHO pro infekční rizika) (únor 2020). „COVID-19: co bude dál pro veřejné zdraví?“. Lanceta. 395 (10224): 542–545. doi:10.1016 / s0140-6736 (20) 30374-3. PMC 7138015. PMID 32061313.
- ^ Long B, Brady WJ, Koyfman A, Gottlieb M (červenec 2020). "Kardiovaskulární komplikace v COVID-19". American Journal of Emergency Medicine. 38 (7): 1504–1507. doi:10.1016 / j.ajem.2020.04.048. PMC 7165109. PMID 32317203.
- ^ Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, Fahim M, Arendt C, Hoffmann J a kol. (Červenec 2020). „Výsledky zobrazení kardiovaskulární magnetické rezonance u pacientů, kteří se nedávno zotavili z koronavirové nemoci 2019 (COVID-19)“. Kardiologie JAMA. doi:10.1001 / jamacardio.2020.3557. PMC 7385689. PMID 32730619. Shrnutí ležel.
- ^ Lindner D, Fitzek A, Bräuninger H, Aleshcheva G, Edler C, Meissner K a kol. (Červenec 2020). „Sdružení srdečních infekcí se SARS-CoV-2 v potvrzených pitevních případech COVID-19“. Kardiologie JAMA. doi:10.1001 / jamacardio.2020.3551. PMC 7385672. PMID 32730555. Shrnutí ležel.
- ^ Siripanthong, Bhurint (2020). „Rozpoznávání myokarditidy související s COVID-19: Možná patofyziologie a navrhované pokyny pro diagnostiku a léčbu“. Srdeční rytmus. 17 (9): 1463–1471. doi:10.1016 / j.hrthm.2020.05.001. PMC 7199677. PMID 32387246.
- ^ Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X (květen 2020). „Poranění jater během vysoce patogenních lidských koronavirových infekcí“. Liver International. 40 (5): 998–1004. doi:10.1111 / liv.14435. PMC 7228361. PMID 32170806.
- ^ Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB (duben 2020). „Farmakologická léčba koronavirové choroby 2019 (COVID-19): recenze“. JAMA. 323 (18): 1824–1836. doi:10.1001 / jama.2020.6019. PMID 32282022.
- ^ Carod-Artal FJ (květen 2020). „Neurologické komplikace koronaviru a COVID-19“. Revista de Neurología. 70 (9): 311–322. doi:10.33588 / rn. 7009.2020179. PMID 32329044.
- ^ Toscano, Gianpaolo (2020). „Guillain – Barré syndrom spojený s SARS-CoV-2“. New England Journal of Medicine. 382 (26): 2574–2576. doi:10.1056 / NEJMc2009191. PMC 7182017. PMID 32302082.
- ^ „Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí a dospívajících dočasně související s COVID-19“. Světová zdravotnická organizace (SZO). 15. května 2020. Citováno 20. května 2020.
- ^ Archiv HAN - 00432 (Zpráva). NÁS. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). 15. května 2020. Citováno 20. května 2020.
- ^ Huang, C; Wang, Y; Li, X; Ren, L; Zhao, J; Hu, Y; Zhang, L; Ventilátor, G; Xu, J; Gu, X; Cheng, Z; Yu, T; Xia, J; Wei, Y; Wu, W; Xie, X; Yin, W; Li, H; Liu, M; Xiao, Y; Gao, H; Guo, L; Xie, J; Wang, G; Jiang, R; Gao, Z; Jin, Q; Wang, J; Cao, B (15. února 2020). „Klinické rysy pacientů infikovaných novým koronavirem z roku 2019 ve Wu-chanu v Číně“. Lanceta. Londýn, Anglie: Elsevier. 395 (10223): 497–506. doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5. PMID 31986264.
- ^ „Living with Covid19“. Národní institut pro výzkum zdraví. 15. října 2020. doi:10,3310 / themedreview_41169. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ „Jak dlouho COVID-19 vydrží?“. Studie příznaků UK COVID. 6. června 2020. Citováno 15. října 2020.
- ^ „Shrnutí dlouhodobých účinků přípravku COVID-19 na zdraví: objevující se důkazy a probíhající vyšetřování“ (PDF). University of Washington. 1. září 2020. Citováno 15. října 2020.
- ^ Huang, C; Wang, Y; Li, X; Ren, L; Zhao, J; Hu, Y; Zhang, L; Ventilátor, G; Xu, J; Gu, X; Cheng, Z; Yu, T; Xia, J; Wei, Y; Wu, W; Xie, X; Yin, W; Li, H; Liu, M; Xiao, Y; Gao, H; Guo, L; Xie, J; Wang, G; Jiang, R; Gao, Z; Jin, Q; Wang, J; Cao, B (15. února 2020). „Klinické rysy pacientů infikovaných novým koronavirem z roku 2019 ve Wu-chanu v Číně“. Lanceta. 395 (10223): 497–506. doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5. PMID 31986264. Citováno 2. prosince 2020.