Dopad pandemie COVID-19 na zdravotnické pracovníky - Impact of the COVID-19 pandemic on healthcare workers
Část série na |
Pandemie covid-19 |
---|
![]() |
|
Lékařská reakce |
|
![]() |
The Pandemie covid-19 má dopad zdravotníci fyzicky i psychologicky.[1] Pracovníci ve zdravotnictví jsou zranitelnější Infekce covid-19 než běžná populace kvůli častému kontaktu s infikovanými jedinci. Od zdravotnických pracovníků se vyžaduje, aby pracovali ve stresových podmínkách bez řádného ochranného vybavení a přijímali obtížná rozhodnutí zahrnující etické důsledky. Zdravotní a sociální systémy po celém světě se snaží vyrovnat. Situace je obzvláště náročná v humanitárních, křehkých kontextech zemí s nízkými příjmy, kde jsou zdravotní a sociální systémy již slabé. Služby zajišťující péči o sexuální a reprodukční zdraví jsou odsunuty na vedlejší kolej, což povede k vyšší úmrtnosti a morbiditě matek.[2][3]
Riziko infekce
The Světová zdravotnická organizace uvádí, že jeden z deseti zdravotnických pracovníků je v některých zemích infikován koronavirem.[1] V březnu 2020 bylo 9% osob postižených přípravkem COVID-19 v Itálii zdravotníky.[4] V květnu 2020 se Mezinárodní rada sester uvedlo, že při pandemii COVID-19 bylo nakaženo nejméně 90 000 zdravotnických pracovníků a více než 260 zdravotních sester.[5] V březnu 2020 byl jeden ze čtyř lékařů ve Velké Británii nemocný, izolovaný nebo se staral o člena rodiny s COVID-19.[6]
Vláda Spojeného království oznámila, že zdravotníci v důchodu budou vyřazeni z důchodu, aby pomohli během krize COVID-19. To vedlo k obavám, že by u nich mohlo být vyšší riziko závažného onemocnění COVID-19.[7]
Nedostatek OOP
Nedostatky osobní ochranné prostředky byly hlášeny z několika zemí.[8][7] V Číně vedlo nedostatečné zaškolení zaměstnanců, nedostatek OOP, snížené porozumění používání OOP a zmatené pokyny ohledně OOP, což mělo za následek infekce a úmrtí zdravotnických pracovníků.[9]
Ve Spojených státech hlásilo mnoho nemocnic nedostatek OOP pro zaměstnance nemocnic. [10] Jak se zvyšuje počet případů COVID-19, předpokládá se, že Spojené státy budou potřebovat mnohem více chirurgických masek, než jaké v současné době mají.[10]
Nedostatek OOP vystavuje mnoho zdravotnických pracovníků riziku nakažení přípravkem COVID-19. Pracovníci ve zdravotnictví vytvořili nekonvenční řešení, aby vyrovnali nedostatek OOP pomocí zdrojů, které mají na skladě. Jako ochranu očí použili plastové sáčky jako pláště a výřezy z plastových lahví na vodu.[11]
Nedostatek OOP je pro nemocnice v komunitách s nízkými příjmy ještě horší. Položky jako OOP byly vždy strašidelnými komoditami v zemích s nízkými příjmy. [12] UICEF uvedl, že organizace dokázala získat pouze jednu desetinu z 240 milionů masek požadovaných těmito komunitami.[12]
Úmrtí
Úmrtí zdravotních sester a lékařů v důsledku COVID-19 bylo hlášeno z několika zemí.[4][13] V květnu 2020 dodali, že nejméně 260 zdravotních sester zemřelo kvůli COVID-19. V březnu 2020 údajně zemřelo v Itálii nejméně 50 lékařů kvůli COVID-19.[14] Počet úmrtí v Itálii nadále rostl. Do dubna 2020 byl odhadovaný počet úmrtí lékařů asi 119 a u sester asi 34.[15] Dvě z úmrtí u těch, kteří byli zdravotními sestrami, byly sebevraždy v důsledku neudržitelného pracovního tlaku.[15]
Dne 8. Srpna 2020 Indická lékařská asociace oznámila, že v Indii zemřelo 198 lékařů kvůli COVID-19.[16]
Psychologický dopad
Studie ze Singapuru ukázala, že zdravotničtí pracovníci pečující o pacienty s COVID-19 hlásili úzkost, depresi a stres.[17] Rostoucí pracovní nároky na zdravotnické pracovníky jsou v rozporu s jejich povinnostmi vůči rodině a přátelům, což způsobuje psychický stres.[7] Zdravotničtí pracovníci uvedli, že mají úzkost z nutnosti izolovat se, umístit do karantény nebo onemocnět.[18] U pracovníků ve zdravotnictví bylo umístění do karantény pozitivně spojeno s minimalizací přímého kontaktu s pacienty a nehlášením do práce.[19]
Zdravotničtí pracovníci, jako jsou zdravotní sestry, lékaři a další zdravotníci, kteří pracovali na frontových linkách v Číně, pociťovali příznaky úzkosti, deprese a potíže se spánkem.[20] Přesněji řečeno, přibližně 46,04% mělo úzkost, 44,37% mělo depresi a 28,75% mělo nespavost.[20]
Zdravotničtí pracovníci jsou vystaveni riziku vzniku traumatu nebo jiných poruch souvisejících se stresem kvůli obavám z nemoci a nevědomosti, co se stane v budoucnu. [21] Posttraumatický stres byl mezi zdravotnickými pracovníky běžný, u zdravotních sester byla vyšší pravděpodobnost rozvoje nebo úzkosti mimo jiné v lékařské oblasti. [22]
Italská sestra spáchala sebevraždu poté, co byla traumatizována při pokusu o záchranu životů osob s COVID-19.[23]
V Mexiku zaznamenali zdravotníci také vysokou úroveň úzkosti kvůli obavám z asymptomatického pacienta, což by mohlo potenciálně vést k nevědomému šíření této nemoci mezi jejich pacienty a jejich rodiny.[24]
Násilí vůči pracovníkům ve zdravotnictví
Zdravotničtí pracovníci byli vystaveni násilným trestným činům, například útoku. Nemocnice a vlády přijaly přísnější opatření k zajištění bezpečnosti svých zaměstnanců; mnoho zdravotnických pracovníků však stále čelí významnému riziku fyzického zranění.[25]
Kvůli COVID-19 zažil zdravotnický personál více než 600 případů negativity zaměřených na ně v různých formách. V Pákistánu byli lékaři napadeni rodinnými příslušníky zesnulého pacienta, který podlehl COVID-19. Obyvatelé komunity v Bangladéši donutili lékaře, který byl pozitivní v COVID-19, a jeho rodinu opustit svůj domov a oblast házením cihel do jejich domu. [26]
Etická rozhodnutí
Konverzace uvádí, že zdravotničtí pracovníci budou muset čelit „morálnímu zranění“ kvůli obtížným rozhodnutím, jako je přesun pacienta z ventilátoru nebo odmítnutí lůžka na JIP kvůli omezeným zdrojům.[7]
Dopad na ženský personál
Celosvětově ženy tvoří 70 procent pracovníků ve zdravotnictví a sociálním sektoru. Ženy hrají v reakci na onemocnění nepřiměřenou roli, ať už jde o zdravotnické pracovnice v první linii, pečovatelky doma nebo vedoucí komunity a mobilizující osoby. V některých zemích jsou infekce COVID-19 mezi zdravotnicemi dvakrát vyšší než u jejich mužských protějšků.[27][28][29] Ženy jsou téměř ve všech zemích stále placeny mnohem méně než jejich mužské protějšky a mají méně vedoucích pozic ve zdravotnictví. Masky a další ochranné prostředky určené a dimenzované pro muže nechávají ženy většímu riziku expozice.[27][28][29][30]
Doporučení
Světová zdravotnická organizace
Světová zdravotnická organizace vydala následující klíčová doporučení ke snížení šíření COVID-19 mezi zdravotnickými pracovníky:[1]
- Školení zdravotnických pracovníků v identifikaci chorob dýchacích cest
- Zajištění lepšího přístupu k osobním ochranným prostředkům
- Poskytování psychologické podpory zdravotnickým pracovníkům
- Pravidelné provádění nemocničního dohledu
- Uznáváme, že každý systém zdravotní péče může mít mezery
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v reakci na pandemii COVID-19 pro zdravotnické pracovníky vydal pokyny k prevenci přenosu a snižování pracovního stresu:
Prevence infekce
- Nářadí telehealth protokoly, kde je to možné[31][32]
- Prověřte, zda někdo vstupuje do zdravotnického zařízení na příznaky COVID-19
- V závislosti na postupu použijte vhodné kryty obličeje (tj. N95 pro postupy generování aerosolu )
- Vytvořte plán pro identifikaci a sledování podezřelých a potvrzených případů, abyste mohli okamžitě zavést karanténní opatření
- Znovu uspořádejte čekárny a instalujte bariéry, abyste podpořili fyzickou vzdálenost
- Procvičujte hygienu rukou a častou dezinfekci povrchů
Zvládání pracovního stresu
- Zůstaňte v komunikaci se spolupracovníky a nadřízenými ohledně pracovního stresu[33]
- Udržujte konzistentní režim spánku a jídla
- Zacvičte si a udělejte si čas na koníčky mimo práci
- Udělejte si přestávky ve sledování, čtení a poslechu zpráv
- Procvičujte techniky všímavosti, jako jsou dechová cvičení a meditace
- V případě potřeby se poraďte s odborníkem na duševní zdraví
UNFPA
UNFPA doporučuje, aby všechny ženy a dívky musely mít přístup ke kontinuu služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví. V souladu s národními pokyny a normami zahrnují některé služby pro ženy a dívky prenatální, perinatální a postnatální péči a screeningové testy.[2][3]
Karolinska Institute
The Karolinska Institute doporučuje zdravotnickým pracovníkům, aby se o sebe starali, vyhýbali se neužitečným strategiím, zůstávali v kontaktu s blízkými, neobviňovali se a obraceli se na fyzickou nebo psychologickou pomoc.[34]
Zdroje
Tento článek včlení text z a bezplatný obsah práce. Licencováno pod CC BY-SA 3.0 IGO Prohlášení / povolení k licenci na Wikimedia Commons. Text převzat z Vysvětlující: Jak COVID-19 ovlivňuje ženy a dívky Ženy OSN.
Reference
- ^ A b C „Jak nyní chránit zdravotnické pracovníky: briefing WHO Hay COVID-19“. Světové ekonomické fórum. Citováno 13. května 2020.
- ^ A b Pokračování základních služeb v oblasti sexuálního, reprodukčního, mateřského, novorozeneckého, dětského a adolescentního zdraví během pandemie COVID-19 (PDF). Světová zdravotnická organizace, UNFPA, UNICEF. 2020.
- ^ A b Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic UNFPA Global Response Plan (PDF). UNFPA. 2020.
- ^ A b Mitchell, Gemma (20. března 2020). „Sestry mezi potvrzenými úmrtími z Covid-19 po celém světě“. Ošetřovatelské časy. Citováno 13. května 2020.
- ^ „90 000 zdravotnických pracovníků infikovaných COVID-19: ICN“. www.aa.com.tr. Citováno 13. května 2020.
- ^ „Covid-19: Jeden ze čtyř lékařů nemocný nebo izolovaný“. Zprávy ITV. Citováno 13. května 2020.
- ^ A b C d Taegtmeyer, Miriam; Wingfield, Tom. „Pracovníci ve zdravotnictví a koronaviry: za tuhým horním rtem jsme vysoce zranitelní“. Konverzace. Citováno 13. května 2020.
- ^ „Prosit o teploměry, tělové vaky a pláště: Pracovníci ve zdravotnictví v USA jsou nebezpečně špatně vybaveni pro boj s COVID-19“. Čas. Citováno 13. května 2020.
- ^ Wang, J .; Zhou, M .; Liu, F. (1. května 2020). „Důvody pro infikování zdravotnických pracovníků novou koronavirovou chorobou 2019 (COVID-19) v Číně“. Journal of Hospital Infection. 105 (1): 100–101. doi:10.1016 / j.jhin.2020.03.002. ISSN 0195-6701. PMC 7134479. PMID 32147406. Citováno 13. května 2020.
- ^ A b Ranney, Megan L .; Griffeth, Valerie; Jha, Ashish K. (2020-04-30). „Kritický nedostatek dodávek - potřeba ventilátorů a osobních ochranných prostředků během pandemie Covid-19“. New England Journal of Medicine. 382 (18): e41. doi:10.1056 / NEJMp2006141. ISSN 0028-4793.
- ^ Livingston, Edward; Desai, Angel; Berkwits, Michael (2020-05-19). „Získávání osobních ochranných prostředků během pandemie COVID-19“. JAMA. 323 (19): 1912. doi:10.1001 / jama.2020.5317. ISSN 0098-7484.
- ^ A b McMahon, Devon E .; Peters, Gregory A .; Ivers, Louise C .; Freeman, Esther E. (06.07.2020). „Globální nedostatek zdrojů během COVID-19: Špatné zprávy pro země s nízkými příjmy“. PLOS opomíjené tropické nemoci. 14 (7): e0008412. doi:10.1371 / journal.pntd.0008412. ISSN 1935-2735. PMC 7337278. PMID 32628664.
- ^ přispěvatelé, Lost on the Frontline (12. května 2020). „Usilovná školní zdravotní sestra, oddaný farmaceut: američtí zdravotníci, kteří zemřeli na Covid-19“. Opatrovník. Citováno 13. května 2020.
- ^ „V Itálii nyní zemřelo 50 lékařů, protože zdravotní systém bojuje uprostřed epidemie koronavirů“. Nezávislý. 28. března 2020. Citováno 13. května 2020.
- ^ A b Lapolla, Pierfrancesco; Mingoli, Andrea; Lee, vladař (2020-05-15). „Úmrtí z COVID-19 u zdravotnických pracovníků v Itálii - co se můžeme naučit?“. Kontrola infekce a nemocniční epidemiologie: 1–4. doi:10.1017 / led.2020.241. ISSN 0899-823X. PMC 7256220. PMID 32408922.
- ^ „IMA říká, že téměř 200 lékařů v Indii zatím podlehlo COVID-19; požaduje pozornost PM. Ekonomické časy. 8. srpna 2020. Citováno 9. srpna 2020.
- ^ Tan, Benjamin Y.Q .; Chew, Nicholas W.S .; Lee, Grace K.H .; Jing, Mingxue; Goh, Yihui; Yeo, Leonard L.L .; Zhang, Ka; Chin, Howe-Keat; Ahmad, Aftab; Khan, Faheem Ahmed; Shanmugam, Ganesh Napolean; Chan, Bernard P.L .; Sunny, Sibi; Chandra, Bharatendu; Ong, Jonathan J.Y .; Paliwal, Prakash R .; Wong, Lily Y.H .; Sagayanathan, Renarebecca; Chen, Jin Tao; Ying Ng, Alison Ying; Teoh, Hock Luen; Ho, Cyrus S .; Ho, Roger C .; Sharma, Vijay K. (6. dubna 2020). „Psychologický dopad pandemie COVID-19 na zdravotnické pracovníky v Singapuru“. Annals of Internal Medicine. 173 (4): 317–320. doi:10,7326 / M20-1083. ISSN 0003-4819. PMC 7143149. PMID 32251513.
- ^ Brooks, Samantha K .; Webster, Rebecca K .; Smith, Louise E .; Woodland, Lisa; Wessely, Simon; Greenberg, Neil; Rubin, Gideon James (14. března 2020). „Psychologický dopad karantény a jak ji omezit: rychlá kontrola důkazů“. Lancet. 395 (10227): 912–920. doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30460-8. ISSN 0140-6736. PMID 32112714. Citováno 13. května 2020.
- ^ Marjanovic, Zdravko; Greenglass, Esther R .; Coffey, Sue (1. srpna 2007). „Význam psychosociálních proměnných a pracovních podmínek při předpovídání strategií zvládání sester během krize SARS: online dotazníkový průzkum“. International Journal of Nursing Studies. 44 (6): 991–998. doi:10.1016 / j.ijnurstu.2006.02.012. ISSN 0020-7489. PMC 7094220. PMID 16618485. Citováno 13. května 2020.
- ^ A b Que, Jianyu; Shi, Le; Deng, Jiahui; Liu, Jiajia; Zhang, Li; Wu, Suying; Gong, Yimiao; Huang, Weizhen; Yuan, Kai; Yan, Wei; Sun, Yankun (2020-06-14). „Psychologický dopad pandemie COVID-19 na zdravotnické pracovníky: průřezová studie v Číně“. Obecná psychiatrie. 33 (3). doi:10.1136 / gpsych-2020-100259. ISSN 2517-729X. PMC 7299004. PMID 32596640.
- ^ Cabarkapa, Sonja; Nadjidai, Sarah E .; Murgier, Jerome; Ng, Chee H. (říjen 2020). „Psychologický dopad COVID-19 a dalších virových epidemií na zdravotnické pracovníky v první linii a způsoby jejich řešení: Rychlý systematický přehled“. Mozek, chování a imunita - zdraví. 8: 100144. doi:10.1016 / j.bbih.2020.100144. ISSN 2666-3546. PMC 7494453. PMID 32959031.
- ^ Si, Ming-Yu; Su, Xiao-You; Jiang, Yu; Wang, Wen-Jun; Gu, Xiao-Fen; Ma, Li; Li, Jing; Zhang, Shao-Kai; Ren, Ze-Fang; Ren, Ran; Liu, juan-li (2020-08-12). „Psychologický dopad COVID-19 na zdravotnické pracovníky v Číně“. Infekční nemoci z chudoby. 9 (1): 113. doi:10.1186 / s40249-020-00724-0. ISSN 2049-9957. PMC 7422468. PMID 32787929.
- ^ Squires, Nick (25. března 2020). „Italská sestra spáchala sebevraždu, protože dalších 683 lidí zemřelo na koronavirus“. The Telegraph. Citováno 13. května 2020.
- ^ Delgado-Gallegos, Juan Luis; Montemayor-Garza, René de Jesús; Padilla-Rivas, Gerardo R .; Franco-Villareal, Héctor; Islas, Jose Francisco (leden 2020). „Prevalence stresu u zdravotnických pracovníků během pandemie COVID-19 v severovýchodním Mexiku: Vzdálené, rychlé vyhodnocení průzkumu pomocí přizpůsobených stupnic stresu COVID-19“. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (20): 7624. doi:10,3390 / ijerph17207624.
- ^ „Zdravotníci se během covid-19 stávají neočekávanými cíli“. Ekonom. Citováno 13. května 2020.
- ^ Devi, Sharmila (05.09.2020). „COVID-19 zhoršuje násilí na zdravotnických pracovnících“. Lancet. 396 (10252): 658. doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 31858-4. ISSN 0140-6736. PMID 32891198.
- ^ A b „Stručná politika generálního tajemníka OSN: Dopad COVID-19 na ženy | Digitální knihovna: Publikace“. Ženy OSN. Citováno 2020-06-12.
- ^ A b „Na otázce rovnosti pohlaví záleží v reakci COVID-19“. Ženy OSN. Citováno 2020-06-12.
- ^ A b „COVID-19: Rozvíjející se údaje o pohlaví a proč je to důležité | Centrum dat OSN pro ženy“. data.unwomen.org. Citováno 2020-06-12.
- ^ Rimmer, MP; Al Wattar, BH; Členové UKARCOG (27. května 2020). „Poskytování porodnických a gynekologických služeb během pandemie COVID ‐ 19: průzkum mezi mladšími lékaři v britské národní zdravotní službě“. BJOG: Mezinárodní žurnál porodnictví a gynekologie. 127 (9): 1471–0528,16313. doi: 10.1111 / 1471-0528.16313. ISSN 1470-0328. PMC 7283977. PMID 32460422.
- ^ CDC (2020-02-11). „Prozatímní doporučení pro prevenci a kontrolu infekcí pro zdravotnický personál během pandemie koronavirové nemoci 2019 (COVID-19)“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 2020-07-14.
- ^ Chidiebere Okechukwu E, Tibaldi L, La Torre G (2020). „Dopad pandemie COVID-19 na duševní zdraví sester“. clinica terapeutica. 171 (5): e399 – e400. doi:10,7417 / CT.2020.2247. ISSN 0009-9074. PMID 32901781.
- ^ CDC (2020-02-11). „Zdravotnický personál a první respondenti: Jak zvládat stres a budovat odolnost během pandemie COVID-19“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 2020-07-14.
- ^ „Covid-19: Doporučení a zdroje pro zdravotnické pracovníky Karolinska Institutet“. ki.se.