Všudypřítomná vývojová porucha - Pervasive developmental disorder
Všudypřítomná vývojová porucha | |
---|---|
Specialita | Psychiatrie, pediatrie |
Diagnostická kategorie pervazivní vývojové poruchy (PDD), naproti tomu specifické vývojové poruchy (SDD), je skupina poruchy charakterizované zpožděním ve vývoji více základních funkcí včetně socializace a sdělení. Všudypřítomné vývojové poruchy byly autismus, Aspergerův syndrom, pervazivní vývojová porucha jinak blíže neurčená (PDD-NOS, tj. Všechny poruchy autistického spektra (ASD)), dětská dezintegrační porucha (CDD), hyperaktivní porucha spojená s mentální retardací a stereotypními pohyby a Rettův syndrom.[1] První čtyři z těchto poruch se běžně nazývají poruchy autistického spektra; poslední porucha je mnohem vzácnější a někdy je umístěna ve spektru autismu a někdy ne.[2][3]
Terminologie PDD a ASD se často používá zaměnitelně a liší se v závislosti na umístění. Oba mají překrývající se definice, ale jsou definovány odlišně v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání (DSM-5) a Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. vydání (ICD-10). DSM-5, odstranil PDD jako diagnózu a nahradil jej ASD a relativní závažností stavu.[4] ICD-10 na druhé straně označuje ASD jako pervazivní vývojovou poruchu s výše uvedenými podtypy.[1]
K nástupu všudypřítomných vývojových poruch dochází v kojeneckém věku, ale tento stav se obvykle zjistí až poté, co je dítěti kolem tří let. Rodiče mohou začít pochybovat o zdraví svého dítěte, pokud nebudou splněny vývojové milníky, včetně přiměřený věku motorický pohyb a produkce řeči.[5]
Na používání termínu PDD se dělí lékaři.[6] Mnoho lidí používá termín PDD jako krátký způsob, jak říci PDD-NOS (pervazivní vývojová porucha jinak blíže neurčená ).[6] Jiní používají označení obecné kategorie PDD, protože váhají diagnostikovat velmi malé děti specifickým typem PDD, jako je autismus.[6] Oba přístupy přispívají ke zmatku ohledně tohoto pojmu, protože pojem PDD ve skutečnosti odkazuje na kategorii poruch a není diagnostickou značkou.[6]
Příznaky a symptomy
Příznaky PDD mohou zahrnovat problémy s chováním a komunikací, jako jsou:
- Obtížnost používání a porozumění jazyku.[7]
- Obtíže týkající se lidí, předmětů a událostí;[7] například nedostatek očního kontaktu, ukazování a nedostatek obličejových odpovědí.
- Neobvyklá hra s hračkami a jinými předměty.[7]
- Potíže se změnami v rutině nebo známém prostředí.[7]
- Opakované pohyby těla nebo vzorce chování,[7] například mávání rukou, kroucení vlasů, klepání nohou nebo složitější pohyby.
- Neschopnost hýčkat se nebo se utěšit
- Obtíže s regulací chování a emocí, které mohou mít za následek záchvaty vzteku, úzkost a agresi.
- Emoční poruchy.
Stupně
Děti s PDD se velmi liší schopnostmi, inteligencí a chováním. Některé děti vůbec nemluví, jiné mluví omezenými frázemi nebo konverzacemi a některé mají relativně normální vývoj jazyka. Obecně jsou evidentní opakované herní dovednosti a omezené sociální dovednosti. Neobvyklé reakce na smyslové informace[7] - hlasité zvuky, světla - jsou běžné.
Diagnóza
Diagnóza se obvykle provádí během raného dětství. S vydáním Diagnostický a statistický manuál duševních poruch -Páté vydání (DSM-5 ) v květnu 2013 byla diagnostika PDD odstraněna a nahrazena poruchami autistického spektra. Rozdíl mezi minulými poruchami je implikován řadou úrovní závažnosti. Jedinci, kteří dostali diagnózy založené na DSM-IV, udržují svou diagnózu pod poruchami autistického spektra. Redakční článek publikovaný v časopise American Journal of Psychiatry z října 2012 uvádí, že zatímco někteří lékaři tvrdí, že neexistují dostatečné důkazy na podporu diagnostického rozdílu mezi ASD a PDD, několik literárních přehledů zjistilo, že studie ukazující významné rozdíly mezi těmito dvěma poruchami výrazně převyšovaly počet těch, u kterých nebyl zjištěn žádný rozdíl.[8]
Na rozdíl od DSM-5 Světová zdravotnická organizace Je Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání (ICD-10 ) kategorizuje PDD do čtyř odlišných podtypů, z nichž každý má svá vlastní diagnostická kritéria.[1] Čtyři poruchy (dětský autismus, atypický autismus, Rettův syndrom a další dětské dezintegrační poruchy) jsou charakterizovány abnormalitami v sociálních interakcích a komunikaci.[1]
Poruchy jsou primárně diagnostikovány na základě behaviorálních rysů, ačkoliv přítomnost jakéhokoli zdravotního stavu je důležitá, nejsou při stanovení diagnózy brány v úvahu.[nutná lékařská citace ]
Před vydáním DSM-5 používali někteří lékaři PDD-NOS jako „dočasnou“ diagnózu pro děti do pěti let, když se z jakéhokoli důvodu zdráhají diagnostikovat autismus. Existuje několik důvodů. Velmi malé děti mají nejprve omezené sociální interakce a komunikační dovednosti, takže může být obtížné diagnostikovat mírnější případy autismu u batolat. Nevyslovený předpoklad je, že ve věku pěti let se neobvyklé chování buď vyřeší, nebo se z něj vyvine diagnostikovatelný autismus. Někteří rodiče však považují označení PDD za eufemismus pro poruchy autistického spektra, což je problematické, protože toto označení ztěžuje přijímání pomoci pro intervence v raném dětství.[nutná lékařská citace ]
Klasifikace
Všudypřítomné vývojové poruchy byly:[6]
- Všudypřítomná pervazivní vývojová porucha (PDD-NOS), který zahrnuje atypický autismus a je nejčastější (47% diagnóz autismu);[9]
- Typický autismus, nejznámější;
- Aspergerův syndrom (9% diagnóz autismu);
- Rettův syndrom; a
- Dětská dezintegrační porucha (CDD).
První tři z těchto poruch se běžně nazývají poruchy autistického spektra; poslední dvě poruchy jsou mnohem vzácnější a někdy jsou umístěny v autistickém spektru a někdy ne.[2][3]
V květnu 2013 Diagnostický a statistický manuál -Páté vydání (DSM-5), který aktualizuje klasifikaci pro pervazivní vývojové poruchy. Seskupení poruch, včetně PDD-NOS, autismu, Aspergerova syndromu, Rettova syndromu a CDD, bylo odstraněno a nahrazeno obecným pojmem poruchy autistického spektra. Americká psychiatrická asociace dospěla k závěru, že použití obecné diagnózy ASD podporuje přesnější diagnózy. Kombinace těchto poruch byla také podporována hlediskem, že autismus je charakterizován běžnými příznaky, a měl by proto nést jediný diagnostický termín. Aby bylo možné rozlišit mezi různými poruchami, používá DSM-5 úrovně závažnosti. Úrovně závažnosti berou v úvahu požadovanou podporu, omezené zájmy a opakující se chování a deficity v sociální komunikaci.[10]
PDD a PDD-NOS
Na používání termínu PDD se dělí lékaři.[6] Mnoho lidí používá termín PDD jako krátký způsob, jak říci PDD-NOS.[6] Jiní používají obecnou kategorii, protože termín PDD ve skutečnosti odkazuje na kategorii poruch a není diagnostickou nálepkou.[6]
PDD není sama o sobě diagnózou, zatímco PDD-NOS je diagnóza. Aby se problém ještě více zkomplikoval, lze PDD-NOS označovat také jako „atypický rozvoj osobnosti“, „atypický PDD“ nebo „atypický autismus“.
Léčba
Léky se používají k řešení určitých problémů s chováním; terapie u dětí s PDD by měla být specializována podle konkrétních potřeb dítěte.[7]
Některé děti s PDD mají prospěch ze specializovaných učeben, ve kterých je velikost třídy malá a výuka probíhá individuálně. Jiné fungují dobře ve standardních třídách speciálního vzdělávání nebo běžných třídách s podporou. Včasná intervence, včetně vhodných a specializovaných vzdělávacích programů a podpůrných služeb, hraje klíčovou roli při zlepšování výsledků jednotlivců s PDD.[7]
Viz také
- Infantilní neuroaxonální dystrofie
- Mnohočetná vývojová porucha
- Multisystémová vývojová porucha
- Hyperaktivní porucha spojená s mentální retardací a stereotypními pohyby
Reference
- ^ A b C d Světová zdravotnická organizace (1992). Klasifikace ICD-10 duševních poruch a poruch chování: klinické popisy a diagnostické pokyny. Světová zdravotnická organizace. ISBN 92-4-154422-8. OCLC 28294867.
- ^ A b Lord C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG (2000). "Poruchy autistického spektra". Neuron. 28 (2): 355–63. doi:10.1016 / S0896-6273 (00) 00115-X. PMID 11144346. S2CID 7100507.
- ^ A b Johnson CP, Myers SM, Rada pro děti se zdravotním postižením (2007). „Identifikace a hodnocení dětí s poruchami autistického spektra“. Pediatrie. 120 (5): 1183–215. doi:10.1542 / peds.2007-2361. PMID 17967920. Shrnutí ležel – AAP (2007-10-29).
- ^ Posar, Annio; Resca, Federica; Visconti, Paola (2015). „Autismus podle diagnostické a statistické příručky pro duševní poruchy, 5. vydání: Potřeba dalších vylepšení“. Journal of Pediatric Neurosciences. 10 (2): 146–148. doi:10.4103/1817-1745.159195. ISSN 1817-1745. PMC 4489060. PMID 26167220.
- ^ Autistické zdravotní středisko. „Pervazivní vývojové poruchy (PDD)“. WebMD. Citováno 2013-06-29.
- ^ A b C d E F G h Národní diseminační centrum pro děti se zdravotním postižením (NICHCY) (říjen 2003) Informace o zdravotním postižení: Pervasivní vývojové poruchy (FS20). Archivováno 2009-03-09 na Wayback Machine Informační list 20 (FS20)
- ^ A b C d E F G h Tento článek zahrnujepublic domain materiál z Národní institut zdraví dokument: „NINDS Pervasive Developmental Disorders Information Page“.
- ^ Americké psychiatrické nakladatelství. "Poruchou autistického spektra" (PDF). Americká psychiatrická asociace. Citováno 4. července 2013.
- ^ Jon Baio, EdS, Národní středisko pro vrozené vady a vývojová postižení, CDC (2012). „Prevalence of Autism Spectrum Disorders - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 14 Sites, United States, 2008“.
- ^ Výzkumný ústav autismu. „DSM-V: Co mohou změny znamenat“. Citováno 29. června 2013.
externí odkazy
- CDC „Learn the Signs. Act Early“. kampaň - Informace pro rodiče o vývoji v raném dětství a vývojových poruchách
- Stránka s informacemi o pervazivních vývojových poruchách NINFS
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |