Vnitřní hrudní tepna - Internal thoracic artery

Vnitřní hrudní tepna
	Pravá vnitřní hrudní tepna a její větve (pod starým názvem označena Vnitřní prsní tepna vpravo nahoře.)
Detaily
Zdroj	Subclavian tepna
Pobočky	Perikardiokofrenický; Přední mezižeberní větve ; Muskulofrenický; Vynikající epigastrický ; Děrování větví
Žíla	Vnitřní hrudní žíla
Identifikátory
latinský	Arteria thoracica interna, arteria mammaria interna
Pletivo	D008323
TA98	A12.2.08.029
TA2	4576
FMA	3960
	Anatomická terminologie; [upravit na Wikidata ]

v anatomie člověka, vnitřní hrudní tepna (ITA), dříve obecně známé jako vnitřní prsní tepna (jméno je stále běžné mezi chirurgové^{[Citace je zapotřebí ]}), je tepna který zásobuje přední část hrudní stěna a prsa.^[1] Je to spárovaná tepna, přičemž jedna vede po každé straně hrudní kost, pokračovat po jeho rozdvojení jako vynikající epigastrický a muskulofrenický tepny.

Struktura

Vnitřní hrudní tepna vychází z předního povrchu podklíčkové tepny blízko svého původu.^[2]^[3] Má to šířka mezi 1-2 mm.^[4]

Pohybuje se dolů na vnitřní straně hrudní koš, přibližně 1 cm ze stran hrudní kost,^[3] a tudíž mediální do bradavka. Je doprovázeno vnitřní hrudní žíla.

Vede hluboko k břišní vnější šikmý sval, ale povrchní vůči bludný nerv.

Pobočky

Mediastinal větve
Thymic větve
Perikardiakofrenická tepna - cestuje s bránicový nerv
Stern větve
Děrování větví
Dvanáct přední mezižeberní větve, dva každému z nejlepších šesti mezižeberní prostory. V daném prostoru se horní větev pohybuje bočně podél spodní části žebra, dokud se neroztáhne anastomózy s odpovídajícími zadní mezižeberní tepna. Dolní větev prostoru anastomózy s vedlejší větev zadní interkostální tepny.

Po průchodu šestým mezižeberním prostorem se vnitřní hrudní tepna rozdělí na následující dvě koncové větve:

Muskulofrenická tepna - zhruba následuje pobřežní marži
Nadřazená epigastrická tepna - pokračuje v průběhu vnitřní hrudní tepny a cestuje dolů do břišní stěny

Funkce

Vnitřní hrudní tepna zásobuje hrudní stěnu a prsa.^[1]

Klinický význam

Použití v bypassu

Vnitřní hrudní tepna je srdeční chirurg krevní céva volby pro bypass koronární arterie. Levý ITA má dlouhodobě vynikající průchodnost safenózní žíla štěpy^[5]^[6] a další arteriální štěpy^[7] (např. radiální tepna, gastroepiploická tepna ) při naroubování na levá přední sestupná koronární tepna, obecně nejdůležitější nádoba, klinicky, k revaskularizaci.^[1]

Plastickí chirurgové mohou použít pro autologní buď levou nebo pravou vnitřní hrudní tepnu volná klapka rekonstrukce prsu po amputace prsu. Obvykle mikrovaskulární anastomóza se provádí v druhém mezižeberním prostoru do tepny, na které je založena volná chlopně.

Další obrázky

Přední hrudní zeď, zezadu
Schéma mezižeberního prostoru

Reference

^ ^A ^b ^C Kramer, R. S .; Morton, J. R .; Groom, R. C .; Robaczewski, D. L. (01.01.2018), Vasan, Ramachandran S .; Sawyer, Douglas B. (eds.), „Roubování bypassu koronární arterie“, Encyklopedie kardiovaskulárního výzkumu a medicíny, Oxford: Elsevier, s. 700–729, doi:10.1016 / b978-0-12-809657-4,99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, vyvoláno 2020-11-12
^ Stewart, Charles E .; Urken, Mark L. (01.01.2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), „KAPITOLA 18 - Deltopektorální klapka“, Klapky a rekonstrukční chirurgie, Edinburgh: W.B. Saunders, str. 193–205, doi:10.1016 / b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, vyvoláno 2020-11-12
^ ^A ^b Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (01.01.2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), „13 - Nádoby prsu“, Viscerální vaskulární manipulace, Oxford: Churchill Livingstone, s. 121–132, doi:10.1016 / b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, vyvoláno 2020-11-12
^ Markiewicz, Michael R .; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (01.01.2017), Brennan, Peter A .; Schliephake, Henning; Ghali, G. E .; Cascarini, Luke (eds.), „43 - Místní a regionální rekonstrukce chlopní maxilofaciálních vad“, Maxilofaciální chirurgie (třetí vydání), Churchill Livingstone, str. 616–635, doi:10.1016 / b978-0-7020-6056-4,00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, vyvoláno 2020-11-12
^ Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). „Desetileté přežití a míra výskytu srdečních příhod u japonských pacientů s revaskularizací levé přední sestupné tepny pomocí vnitřní hrudní tepny nebo štěpu safenózní žíly: srovnávací studie“. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 97 (3): 202–9. PMID 8649330.
^ Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). „Sériové angiografické sledování po 10 letech po zavedení bypassu koronární arterie“. Deník oběhu. 69 (8): 896–902. doi:10.1253 / cirk.69.896. PMID 16041156. Archivovány od originál dne 18. 3. 2006. Citováno 2006-03-04.
^ Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). „Radiální tepna versus štěp safény v současné CABG: případová studie“. Annals of Thoracic Surgery. 71 (1): 180–5, diskuse 185–6. doi:10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2. PMID 11216742.

externí odkazy

Údaje o štěpech ITA

Obrázek srdce se dvěma štěpy safenózní žíly (SVG) a štěpem LITA - texheartsurgeons.com
Kresba srdce SVG do pravé koronární arterie (RCA) a štěpem LITA do LAD - darcystudios.com
Kresba srdce SVG do RCA a štěpem LITA do LAD - mayoclinic.org

[:0-1] A ^b ^C Kramer, R. S .; Morton, J. R .; Groom, R. C .; Robaczewski, D. L. (01.01.2018), Vasan, Ramachandran S .; Sawyer, Douglas B. (eds.), „Roubování bypassu koronární arterie“, Encyklopedie kardiovaskulárního výzkumu a medicíny, Oxford: Elsevier, s. 700–729, doi:10.1016 / b978-0-12-809657-4,99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, vyvoláno 2020-11-12

[2] Stewart, Charles E .; Urken, Mark L. (01.01.2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), „KAPITOLA 18 - Deltopektorální klapka“, Klapky a rekonstrukční chirurgie, Edinburgh: W.B. Saunders, str. 193–205, doi:10.1016 / b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, vyvoláno 2020-11-12

[:1-3] A ^b Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (01.01.2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), „13 - Nádoby prsu“, Viscerální vaskulární manipulace, Oxford: Churchill Livingstone, s. 121–132, doi:10.1016 / b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, vyvoláno 2020-11-12

[4] Markiewicz, Michael R .; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (01.01.2017), Brennan, Peter A .; Schliephake, Henning; Ghali, G. E .; Cascarini, Luke (eds.), „43 - Místní a regionální rekonstrukce chlopní maxilofaciálních vad“, Maxilofaciální chirurgie (třetí vydání), Churchill Livingstone, str. 616–635, doi:10.1016 / b978-0-7020-6056-4,00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, vyvoláno 2020-11-12

[5] Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). „Desetileté přežití a míra výskytu srdečních příhod u japonských pacientů s revaskularizací levé přední sestupné tepny pomocí vnitřní hrudní tepny nebo štěpu safenózní žíly: srovnávací studie“. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 97 (3): 202–9. PMID 8649330.

[6] Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). „Sériové angiografické sledování po 10 letech po zavedení bypassu koronární arterie“. Deník oběhu. 69 (8): 896–902. doi:10.1253 / cirk.69.896. PMID 16041156. Archivovány od originál dne 18. 3. 2006. Citováno 2006-03-04.

[7] Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). „Radiální tepna versus štěp safény v současné CABG: případová studie“. Annals of Thoracic Surgery. 71 (1): 180–5, diskuse 185–6. doi:10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2. PMID 11216742.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]