Hrudní vstup - Thoracic inlet

Vynikající hrudní clona
Hrudník zepředu. (Horní hrudní otvor je vidět nahoře.)
Vynikající hrudní otvor při pohledu shora
Detaily
Identifikátory
latinský	Apertura thoracis superior
TA98	A02.3.04.003
TA2	1098
FMA	7566
Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

The hrudní vstup, také známý jako vynikající hrudní clona, označuje otvor v horní části hrudní dutina. Klinicky se také označuje jako hrudní vývod, v případě syndrom hrudní zásuvky; to se týká nadřízený hrudní otvor, a ne do spodního, většího otvoru, do dolní hrudní otvor.

Struktura

Hrudní vstup je v podstatě otvor obklopený kostním prstencem, kterým prochází několik životně důležitých struktur.

Hrudní vstup je ohraničen: prvním hrudní obratle (T1) dozadu; první pár žebra bočně, tvořící boční křivky ve tvaru C od zadní k přední; a pobřežní chrupavka prvního žebra a horní hranice manubrium vpředu.

Vztahy

The klíční kost artikuluje s manubriem a tvoří přední hranici hrudního vstupu. Kořen hrudníku je nadřazen kořenovému vstupu krk a nadřízený mediastinum je podřadně příbuzný. The brachiální plexus je superolaterální vztah hrudního vstupu. Brachiální plexus vystupuje mezi přední a střední scalenové svaly, lepší než první žebro, a přihrává šikmo a podřadně, pod klíční kost, do ramene a poté do paže. Dopad na plexus v oblasti šupin, žeber a klíční kosti je zodpovědný za syndrom hrudní zásuvky.

Funkce

Struktury, které procházejí hrudním vstupem, zahrnují:

• průdušnice
• jícen
• hrudní potrubí
• vrcholy plic
• nervy
  • bránicový nerv
  • vagový nerv
  • opakující se laryngeální nervy
  • sympatické kmeny
• plavidla
  • tepny
    • vlevo a vpravo běžné krční tepny
    • vlevo, odjet podklíčkové tepny
  • žíly
    • vnitřní krční žíly
    • brachiocefalické žíly
    • podklíčkové žíly
• lymfatické uzliny a lymfatický plavidla

Toto není vyčerpávající seznam. Prochází několik dalších menších, ale důležitých cév a nervů, které jsou neobvykle velké Štítná žláza žláza se může rozšířit horním vstupem do hrudníku do horního mediastina.

Jícnu leží proti tělu obratle T1, oddělenému od něj prevertebrální fascie a průdušnice leží před jícnem, ve střední linii, a může se dotýkat manubria. Vrcholy plíce leží na obou stranách jícnu a průdušnice a je od nich odděleny výše uvedenými cévami a nervy. Dále se rozprostírají mírně nad úrovní vstupu (např. Vodorovná rovina prvního žebra).

Další obrázky

• 

  Nahoře vstupuje vaskulatura. (Poznámka: vnitřní mamarie je nyní známá jako vnitřní hrudní tepna.)

Reference

• McMinn, RMH (Ed) (1994) Last's Anatomy: Regional and Applied (9. vydání). London: Churchill Livingstone. ISBN  0-443-04662-X