Costodiaphragmatic vybrání - Costodiaphragmatic recess

Costodiaphragmatic vybrání
Costodiaphragmatic recess.jpg
Rentgen hrudníku třicetiletého zdravého muže se štítkem costodiaphragmatic vybrání v červené elipsě
Gray965.png
Čelní pohled na hrudník, ukazující vztahy pleury a plíce k hrudní stěně
(pleura modře a plíce fialově)
Detaily
Identifikátory
latinskýRecessus costodiaphragmaticus
TA98A07.1.02.013
TA23318
FMA11355
Anatomická terminologie

The costodiaphragmatic vybrání, také nazývaný costophrenic vybrání nebo phrenicocostal sinus,[1] je potenciální prostor v pleurální dutina, na nejzadnějších koncích dutiny, které se nacházejí na křižovatce pobřežní pleura a diafragmatická pleura (v costophrenic úhel). Měří přibližně 5 cm svisle a táhne se od osmého k desátému žebru podél střední axilární linie.

Funkce

The plíce expandovat do tohoto výklenku během nucené inspirace; vybrání se však nikdy zcela nevyplní. Během výdechu neobsahuje plicní tkáň, pouze pleurální tekutinu.

Klinický význam

Pleurální výpotky sbírat v costodiaphragmatic vybrání, když v postavení.[2]

A torakocentéza (pleurální kohoutek) se zde často provádí, zatímco pacient je v úplném výdechu, protože existuje menší riziko propíchnutí plic a tím pneumotorax.[2]

Zobrazování

Srovnání mezi normálním kostofrenickým úhlem na pravé straně pacienta a skrytým kostofrenickým úhlem (v kroužku) na levé straně pacienta kvůli zápal plic s parapneumonický výpotek.

v anatomie, costofrenické úhly jsou místa, kde membrána (-frenický) splňuje žebra (náklad).

Každý kostofrenický úhel lze normálně vidět jako na rentgen hrudníku jako ostře zašpičatělý, směrem dolů odsazený (tmavý) mezi každou hemi-bránicí (bílá) a přilehlou hrudní stěnou (bílá). Malá část každé plíce normálně zasahuje do kostofrenického úhlu. Normální úhel obvykle měří třicet stupňů.

Pleurální výpotek

S pleurální výpotek, tekutina se často hromadí v costofrenickém úhlu (kvůli gravitaci). To může tlačit plíce nahoru, což má za následek „otupení“ kostofrenického úhlu. Zadní úhel je nejhlubší. Násilné zaúhlení je známkou nemoci.

Rentgen hrudníku je první test provedený k potvrzení přítomnosti pleurální tekutiny. Při podezření na pleurální výpotek je třeba vyšetřit boční rentgenový snímek hrudníku. Ve svislém rentgenovém paprsku 75 ml tekutiny otupí zadní kostofrenický úhel. Otupení laterálního kostofrenického úhlu obvykle vyžaduje asi 175 ml, ale může trvat až 500 ml. Větší pleurální výpotky zakalují části hemithoraxu a mohou způsobit mediastinální posun; výpotky> 4 L mohou způsobit úplné zakalení hemithoraxu a mediastinální posun na kontralaterální stranu.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z 20 Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Druhy.com> phrenicocostal-sinus Archivováno 03.03.2016 na Wayback Machine Vyvolány May 2011
  2. ^ A b Druhy.com> costodiaphragmatic-výklenek Archivováno 03.03.2016 na Wayback Machine Vyvolány May 2011

externí odkazy

  • „Anatomický diagram: 02101.002-1“. Roche Lexicon - ilustrovaný navigátor. Elsevier. Archivovány od originál dne 22. 7. 2012.
  • Schéma (otázka č. 4, položka E)