Antropometrie horní části paže - Anthropometry of the upper arm

The antropometrie horní části paže je sada měření tvaru paží.

Ředitel antropometrie opatření jsou délka paže, záhyb tricepsu (TSF) a (střední-)obvod paže ((M)UAC). Odvozená opatření zahrnují (střední-)oblast svalů horní části paže ((M)UAMA), (střední-)oblast tuku v horní části paže ((M)UAFA) a index paže. Ačkoli nejsou přímo převoditelné na míry celkové tělesný tuk hmotnost a hustota a výzkum zpochybnil souvislost mezi měřením tuku skinfold a hlubokým tělesným tukem, tato opatření jsou a byla použita jako hrubé ukazatele tělesného tuku.

Faktory ovlivňující složení kostí, tuků a svalů horní části paže zahrnují věk, pohlaví, stav výživy, úroveň kondičního tréninku a rasu.

Opatření

Antropometrické míry horní části paže se dělí na hlavní míry, které se měří přímo, a odvozené míry, které se odvozují od hlavních měr pomocí konkrétních vzorců a empiricky odvozených oprav. Odvozená opatření se pokoušejí poskytnout lepší ukazatele složení těla a nutričního stavu než hlavní opatření, a to zohledněním skutečnosti, že externí měření paže nutně zahrnují měření kostí, tuku a svalů.[1]

Hlavní opatření

Tři hlavní antropometrické míry horní části paže jsou délka horní části paže, tricepsový kožní záhyb (TSF) a obvod střední části paže (MUAC).

Kožní záhyb tricepsu je šířka kožního záhybu převzatého triceps sval. Měří se pomocí skinfoldu třmeny. (Vidět procento tělesného tuku # metody Skinfold pro obecné informace o měření tuku na skinfold.) Měření se provádí ve standardizované poloze (jeden z osmi standardních bodů měření skinfold) ve středu zadní části horní části paže.[2][3] Třmeny skinfoldu jsou odpružené. Třmeny kožené řasy Holtain jsou označeny 0,2 mm gradace, Lange posuvná měřítka s odstupňováním 0,5 mm.[3][4]

Měření se provádí s osobou ve vzpřímené poloze, s pažemi volně visícími dolů. Kožní řasa se odtáhne od svalu a změří se posuvným měřítkem, přičemž měření trvá 4 sekundy po uvolnění posuvného měřítka.[3][4] Měřicí bod je v polovině mezi olecranonový proces z ulna a akromionový proces z lopatka.[4][5][6]

Obvod střední paže je obvod horní části paže ve stejném středním bodě, měřeno nepružně svinovací metr [2][3][4][6] nebo 3D tisk kapel.[7]

Odvozená opatření

Odvozená antropometrická opatření zahrnují svalovou oblast střední části paže (MUAMA), oblast tuku horní části paže (UFA) a index tuku v pažích.

Střední paže plocha (MUAA) je odhad oblasti horní části paže. Je odvozen z MUAC pomocí následujícího vzorce:[3][4]

  • [3][4][6]

Střední paže sval obvod (MUAMC) je odhad obvodu kostí a svalové části horní části paže. Je odvozen z MUAC a TSF zohledněním tloušťky podkožního tuku, která obklopuje sval, pomocí následujícího vzorce, přičemž hodnoty MUAC a TSF jsou měřeny v milimetrech:[2]

  • [2]

Sval střední paže plocha (MUAMA) je odhad oblasti kostí a svalových částí horní části paže. Je odvozen z MUAMC pomocí následujícího vzorce, přičemž MUAMC je uvedeno výše:[2]

  • [2][3][4][6]

The opraveno svalová oblast horní části paže (CMUAMA) je odhad oblasti svalových částí horní části paže, který se pokouší oblast eliminovat kvůli kosti. Je odvozen z MUAMC pomocí následujících dvou vzorců, přičemž hodnoty MUAC a TSF jsou měřeny v centimetrech:[2]

  • Pro muže: [2]
  • Pro ženy: [2]

Střední paže Tlustý area (MUAFA) is an estimation of the area of ​​the far partions of the arm arm, and is simply the difference between the MUAA and the MUAMA:[6]

  • [6]

Z MUAFA je odvozen index tuku v pažích (AFI), procento paže, která je tlustá, pomocí následujícího vzorce:[6]

  • [6]

Teorie a praxe

Platnost

Hodnoty korekce konstanty specifické pro pohlaví v opravených vzorcích MUAMA jsou odvozeny z empirických studií. Vzorec MUAMA předpokládá, že paže má kruhový průřez s rovnoměrnou vrstvou podkožního tuku a zanedbatelným obsahem kostí. Ve skutečnosti tomu tak samozřejmě není. Korekčními faktory jsou pokusy o diskontování příspěvku humerus. Porovnáním hodnot MUAMA proti počítačová tomografie, studie Heymsfield et al. zjistili, že při maximálním obvodu tricepsu byl podíl kosti na celkové ploše průřezu 18% u mužů a 17% u žen, což bylo 10 cm2 a 6,5 ​​cm2 resp.[1]

Dokonce ani opravené vzorce MUAMA nejsou platné pro lidi s obezitou nebo pro starší lidi.[2] Mají tendenci přeceňovat svalovou oblast u obézních lidí.[6] Výsledky vzorců mohou obsahovat malé, ale významné chyby v případě mladých lidí, a chyby až 41,5% u starších lidí.[8] Velikost humeru navíc není ve skutečnosti u všech jedinců stejná.[5] Liší se také podle stavu výživy.[1]

Vzorce pro odvozené míry jsou založeny na předpokladu, že rameno má válcový tvar, a jsou tedy založeny na jednoduché geometrii válec. Rameno není ve skutečnosti ideální válec. Předpoklady vzorců však přinášejí výsledky, které jsou dostatečně blízké skutečné realitě, takže měření jsou spolehlivá a přesná, když jsou zprůměrovány na skupiny lidí.[5]

Také hlavní měření podléhají chybám. Měření tricepsového kožního záhybu příliš často nebo příliš dlouho může mít za následek stlačení tkáně a například nesprávná měření.[9] I na tom, která paže je měřena, záleží, protože obvod střední paže je obecně větší na dominantní paži (např. Pravá ruka pro praváky). Několik studií konkrétně zaznamenává, která ramena byla měřena.[10]

Hodnocení

Různá opatření se hodnotí na základě antropometrických tabulek referenčních dat, jako jsou například tabulky odvozené z Národní průzkum zkoušek zdraví a výživy data.[2][3][4]Měření obvodu střední části paže (MUAC), pokud je prováděno dobře vyškoleným personálem, může poskytnout rychlé hodnocení nově příchozích v uprchlickém táboře během humanitární krize. Je založeno na pozorování, že toto měření se u dětí ve věku od 6 měsíců do pěti let příliš nemění, takže srovnání s „běžným“ měřením je užitečné. Na základě analýzy výsledků v terénu odpovídá MUAC <125 mm Globální akutní podvýživa a MUAC <115 mm s nebo bez Otok odpovídá Těžká akutní podvýživa.[11]

Korelace

Ukázalo se, že různá opatření mají korelaci s jinými měřeními tělesného tuku, včetně těch, která jsou odvozena z Rentgenová absorpciometrie.[3][4]

Byl však zpochybněn vztah mezi měřením podkožního tuku ve skinfoldu, jako je triceps skinfold, a hlubokým tělesným tukem. Časný výzkum v šedesátých letech minulého století zjistil pozitivní korelaci mezi těmito dvěma a měření skinfoldu poskytují přiměřený odhad hlubokého tělesného tuku. Výzkum v 80. letech však používal k měření hlubokého tuku počítačovou tomografii a ukázal nedostatek korelace mezi tímto a podkožním tukem. U dětí a dospívajících však měření kožní řasy a obvodu poskytuje spravedlivé hodnocení celkového tělesného tuku, protože právě tam leží většina tělesného tuku během těchto fází lidského růstu.[5]

Variace

Mnoho faktorů ovlivňuje složení kostí, tuků a svalů horní části paže a jejich měření se mohou lišit podle věku, pohlaví, obezity, stavu kondičního tréninku a rasy. (To je jeden z důvodů, proč si antropometristé musí dávat pozor na to, jaké referenční údaje a korekční hodnoty používají pro jednotlivce.)[12] The Světová zdravotnická organizace používá obvod paže pro věk jako antropometrický ukazatel pro své standardy růstu dítěte.[13]

Jednou z příčin věkových variací je tendence ukládat tělesný tuk interně, spíše subkutánně, jak člověk stárne.[12][14]

Mezi nutriční faktory patří zinek příjem, u kterého bylo prokázáno, že má vliv jak na tloušťku kožního záhybu tricepsu, tak na obvod horní části paže.[15]

Reference

  1. ^ A b C Roy J. Shephard (1991). "Epidemiologické indexy, antropometrické a mrtvé odhady složení těla". Složení těla v biologické antropologii. Cambridge studia v biologické a evoluční antropologii. 6. Cambridge University Press. str. 24–25. ISBN  9780521362672.
  2. ^ A b C d E F G h i j k Michele Grodner; Sara Long; Sandra DeYoung (2004). „Výživa v péči o pacienta“. In Sandra DeYoung (ed.). Základy a klinické aplikace výživy: ošetřovatelský přístup (3. vyd.). Elsevier Health Sciences. str.406–407. ISBN  9780323020091.
  3. ^ A b C d E F G h i Alisha J. Rovner; Babette Zemel (2009). "Růst a fyzické zrání". V Andrew E. Mulberg; Steven A. Silber; John N. van den Anker (eds.). Vývoj léčivých přípravků pro děti: koncepty a aplikace. John Wiley and Sons. str. 370. ISBN  9780470169292.
  4. ^ A b C d E F G h i Babette Zemel (2007). "Hodnocení růstu a stavu výživy u pediatrických zánětlivých onemocnění střev". V Petar Mamula; Jonathan E. Markowitz; Robert N. Baldassano (eds.). Dětská zánětlivá onemocnění střev. Springer. str.299 –301. ISBN  9780387734804.
  5. ^ A b C d Barry Bogin (1999). Vzory lidského růstu. Cambridge studuje biologickou a evoluční antropologii. 23 (2. vyd.). Cambridge University Press. str. 87–88. ISBN  9780521564380.
  6. ^ A b C d E F G h i A. Roberto Frisancho (1990). Antropometrické standardy pro hodnocení růstu a stavu výživy. University of Michigan Press. str. 17–18, 20–23. ISBN  9780472101467.
  7. ^ 3-D tisk open-source click-MUAC pásem pro identifikaci podvýživy. Výživa pro veřejné zdraví, doi: 10.1017 / S1368980017000726 otevřený přístup
  8. ^ Alfred L. Fischer (2006). "Modely sarkopenie". V P. Michael Conn (ed.). Příručka modelů pro lidské stárnutí. Akademický tisk. str.982. ISBN  9780123693914.
  9. ^ Judith G. Hall; Judith Allanson; Karen Gripp; Anne Slavotinek (2007). Příručka fyzikálních měření (2. vyd.). Oxford University Press USA. str.67. ISBN  9780195301496.
  10. ^ Rebecca J. Stratton; Ceri J. Green; Marinos Elia (2003). Podvýživa související s nemocemi: přístup k léčbě založený na důkazech. CABI. str.50. ISBN  9780851996486.
  11. ^ Cameron Lockie (2000). Cestovní medicína a zdraví migrantů. Elsevier Health Sciences. ISBN  0-443-06242-0.
  12. ^ A b William D. McArdle; Frank I. Katch; Victor L. Katch (2007). Fyziologie cvičení: energie, výživa a výkon člověka. Fyziologie cvičení (6. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. 794–795. ISBN  9780781749909.
  13. ^ „Standardy růstu dítěte: Obvod paže pro věk“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 23. listopadu 2017.
  14. ^ Dorothy G. Herron; Lynn B. Greenberg (2000). "složení těla". V Mathy Doval Mezey (ed.). Encyklopedie péče o starší: komplexní zdroj o geriatrické a sociální péči. Nakladatelská společnost Springer. str.98. ISBN  9780826113689.
  15. ^ Keith P. West Jr.; Benjamin Caballero; Robert E. Black (2005). "Výživa". V Michael H. Merson; Robert E. Black; Anne Mills (eds.). Mezinárodní veřejné zdraví: nemoci, programy, systémy a politiky (2. vyd.). Vydavatelé Jones & Bartlett. str.227. ISBN  9780763729677.

Další čtení

  • Carl C. Seltzer; Ralph F. Goldman; Jean Mayer (srpen 1965). „Triceps skinfold jako prediktivní měřítko tělesné hustoty a tělesného tuku u obézních dospívajících dívek“. Pediatrie. 36 (2): 212–218. PMID  14320030.
  • Henry C. Lukascki (2005). "Posouzení svalové hmoty". V Steven Heymsfield (ed.). Složení lidského těla (2. vyd.). Lidská kinetika. ISBN  9780736046558.
  • Steven B. Heymsfield; Clifford McManus; Janet Smith; Victoria Stevens; Daniel W. Nixon (1982). „Antropometrické měření svalové hmoty: revidované rovnice pro výpočet svalové oblasti paží bez kostí“ (PDF ). American Journal of Clinical Nutrition. 36 (4): 680–690. PMID  7124671.
  • F.I. Katch; T. Hortobagyi (1990). „Platnost povrchové antropometrie pro odhad svalstva horní části paže, včetně změn se ztrátou tělesné hmotnosti“. American Journal of Clinical Nutrition. Americká společnost pro klinickou výživu, Inc. 52 (4): 591–595. doi:10.1093 / ajcn / 52.4.591. PMID  2403053.
  • M. Miller; W. Wong; J. Wu; S. Cavenett; L. Daniels; M. Crotty (říjen 2008). „Antropometrie horní části paže: Alternativní indikátor nutričního zdraví k indexu tělesné hmotnosti u jednostranných amputací dolní končetiny?“. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 89 (10): 2031–2033. doi:10.1016 / j.apmr.2008.03.025. PMID  18929034.
  • F. E. Johnston; R. M. Malina (1966). „Věkové změny ve složení paže u dětí ve Filadelfii“. Biologie člověka. 38 (1): 1–21. PMID  5908112.
  • William A. Stini (1972). „Snížený sexuální dimorfismus v obvodu svalů horní části paže spojený s dietou s nedostatkem bílkovin v jihoamerické populaci“. American Journal of Physical Anthropology. 36 (3): 341–351. doi:10.1002 / ajpa.1330360304. PMID  5035060.
  • J. M. Tanner; P.C. Hughes; R.H. Whitehouse (listopad – prosinec 1981). „Radiograficky stanovené šířky kostního svalu a tuku v horní části paže a lýtku ve věku 3–18 let“. Annals of Human Biology. 8 (6): 495–517. doi:10.1080/03014468100005351. PMID  7337414.
  • Barbara J. Scott (2007). Msgstr "Velikosti rámu, obvody a skinfolds". In Carolyn D. Berdanier; Johanna T. Dwyer; Elaine B.Feldman (eds.). Příručka výživy a potravin (2. vyd.). CRC Press. ISBN  9780849392184.
  • Carol O. Mitchell-Eady; Ronni Chernoff (2006). „Výživové hodnocení starších osob § Antropometrické hodnocení“. V Ronni Chernoff (ed.). Geriatrická výživa: příručka pro zdravotnické pracovníky (3. vyd.). Vydavatelé Jones & Bartlett. str. 441–446. ISBN  9780763731816.
  • T.G. Lohman (1981). "Kožní řasy a hustota těla a jejich vztah k tělesnému tuku. Přehled". Biologie člověka. 53 (2): 181–225. PMID  7239496.
  • Michael R. Hawes; Alan D. Martin (2001). "Složení lidského těla". V Roger Eston; Thomas Reilly (eds.). Kinantropometrie a laboratorní příručka fyziologie cvičení. 1: testy, postupy a data (2. vydání). Routledge. 21–22. ISBN  9780415236133.