Zadní komora předloktí - Posterior compartment of the forearm

Zadní komora předloktí
Extenzorová komora předloktí a ruky
Detaily
Systém	Muskuloskeletální systém
Tepna	radiální tepna, radiální rekurentní tepna, profunda brachii, zadní mezikostní tepna
Nerv	radiální nerv,[1] zadní mezikostní nerv
Identifikátory
latinský	compartimentum antebrachii posterius
TA98	A04.6.01.007
TA2	2494
FMA	38411
Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

The zadní komora předloktí (nebo prodlužovací komora)^[2] obsahuje dvanáct svalů, za které je zodpovědný rozšíření z zápěstí a číslice a supinace předloktí. Je oddělen od přední komora podle mezikostní membrána mezi poloměr a ulna.

Struktura

Svaly

V zadním oddělení předloktí je obecně dvanáct svalů, které lze dále rozdělit na povrchovou, střední a hlubokou vrstvu. Většina svalů v povrchové a mezilehlé vrstvě má ​​společný původ, kterým je vnější část loket, boční epikondyl z humerus. Hluboké svaly vznikají z distální části ulna a okolí mezikostní membrána.

The brachioradialis, ohýbač loket, je neobvyklý v tom, že je umístěn v zadním kompartmentu, ale je to vlastně sval flexoru / předního kompartmentu předloktí. The anconeus, napomáhající při prodloužení loketního kloubu, je považována za část zadního oddělení paže.

Většina svalů nalezených v zadním kompartmentu je zevní, což znamená, že jejich původ má určitou vzdálenost od části, kterou se pohybuje. Brachioradialis a anconeus jsou považovány za vnitřní svaly, protože oba vznikají v předloktí a oba pohybují předloktím.

Přihrádky na šlachy

Extenzorové šlachy procházejí extensor retinaculum v kloubu zápěstí v 6 synoviální pochvy, označované také jako oddíly.^[3]

Supinátor a anconeus jsou dva svaly v zadní komoře předloktí, které neprocházejí přihrádkami na extenzor zápěstí.^[3]

1. První oddíl lokalizující nejvíce radiální je obsazen extensor pollicis brevis a únoscem pollicis longus, který se vloží do palce.
2. Druhé oddělení je obsazeno dvěma radiálními extenzory zápěstí, extensor carpi radialis longus a extensor carpi radialis brevis.
3. Ve třetím prostoru je výlučně umístěn extensor pollicis longus, který se zavěsí Listerův tuberkul poloměru a vložky do palce.
4. Čtvrtý oddíl je největší ze všech. Je obsazena extenzory číslic, extensor digitorum communis a extensor indicis proprius. Extensor indicis proprius obvykle běží a vloží se na ulnární stranu extensor digitorum communis ukazováčku.^[4]
5. Pátý oddíl je obsazen extensor digiti minimi, extensor malíčku.
6. Extensor carpi ulnaris prochází šestým oddílem, aby se vložil do základny pátého záprstní kost.

Inervace

Svaly zadního oddělení předloktí jsou inervovány radiálním nervem a jeho větvemi.^[3] Radiální nerv vychází ze zadní šňůry plexu. The somatomotorický vlákna větve radiálního nervu z hlavního radiálního nervu na úrovni radiální drážky humerus.

Rozvoj

V rané fázi vývoje se prekurzor extensoru dělí na 3 vrstvy, a to na povrchovou vrstvu, radiální vrstvu a hlubokou vrstvu.^[5][6] Z povrchní skupiny se vyvinul extensor digitorum communis, extensor carpi ulnaris a extensor digiti minimi. Radiální vrstva tvoří extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis a brachioradialis. Hluboká vrstva se diferencuje a stává se únoscem pollicis longus, extensor pollicis longus a extensor pollicis brevis.

Variace

Je známo, že hluboká vrstva hmoty prekurzorového extenzoru je fylogeneticky nestabilní a prochází vývojem, protože je pozorována vysoká variabilita u subhumánních primátů.^{[5][8][9][10]} U lidí lze u malé části populace pozorovat anomálie nebo další svaly.

Anomální svaly v extensorovém oddělení člověka jsou vypsány následovně:

• Extensor medii proprius
• Extensor indicis et medii communis
• Extensor pollicis et indicis communis
• Extensor carpi radialis tertius
• Extensor digitorum brevis manus

Klinický význam

Vnější část lokte (laterální epikondyl), kde se vyskytuje tenisový loket

Tenisový loket

Tenisový loket nebo laterální epikondylitida je chronická nebo akutní zánět šlach, které vycházejí z vnější části lokte. Ovlivněné šlachy jsou šlachy extensorových svalů, které pocházejí z laterálního epikondylu humeru. Je to způsobeno opakovanými pohyby a nadužíváním. Poškozuje šlachy, což vede k bolesti a něha na vnější části lokte.^[11]

De Quervainův syndrom

De Quervainův syndrom je zdravotní stav, kdy se synoviální obal obklopující šlachy v prvním oddílu šlachy extenzoru zapálí, tzv. tenosynovitida.^[12] Šlachy únosce pollicis longus a extensor pollicis brevis probíhají užší kvůli zesílení synoviální pochvy, což způsobuje bolest při vytahování a posouvání palce směrem ven.^[13]

Syndrom čtvrtého kompartmentu

Přítomnost další šlachy může mít za následek stav nazývaný syndrom čtvrtého kompartmentu.^[14] Nadpočetné šlachy jsou běžné ve čtvrtém přihrádka na šlachy extensoru. Nadpočetné šlachy mohou odkazovat na další šlachy normálních struktur nebo šlachy vzácných anatomických variant, jako je extensor medii proprius nebo extensor digitorum brevis manus. Je známo, že zvýšený tlak v synoviální pochvě přímo nebo nepřímo stlačuje zadní mezikostní nerv nervu radiální nerv.^[14] Také způsobuje zvláštní tlak synovitida což má za následek bolest v hřbetní části zápěstí.^[15]

Chybná diagnóza vzácných anatomických variant

Anatomické varianty se často vyskytují v extensorovém oddělení předloktí. Klinické projevy extensor digitorum brevis manus jsou často mylně považovány za a ganglion, cysta nebo nádor.^[16][17][18]

U jiných zvířat

V nadrodině hominoidea nebo lidoopi, konfigurace svalů zadního oddělení předloktí sdílejí podobné vlastnosti. Anconeus se však obvykle v hylobaty (gibony).^[19] Extensor pollicis brevis je také přítomen pouze v rodu homo (lidé) a rod hylobates, protože extensor pollicis brevis a únosce pollicis longus existují jako jediný sval v jiných rodech.^[20]

Viz také

• Přední komora předloktí
• Předloktí
• Horní končetina

Další obrázky

• 

  Příčný řez přes distální konce poloměr a ulna.

• 

  Příčný řez napříč zápěstí a číslice.

Reference