Flexor retinaculum ruky - Flexor retinaculum of the hand - Wikipedia

'
Gray423.png
Slizniční pochvy šlach na přední straně zápěstí a číslice. (Příčný karpální vaz označený ve středu.)
Detaily
Identifikátory
latinskýretinaculum musculorum flexorum manus (zastaralé: ligamentum transversum carpi)[1]
TA98A04.6.03.013
TA22550
FMA39988
Anatomická terminologie

The flexor retinaculum (příčný karpální vaznebo přední prstencové vazivo) je vláknitý pás na dlaňové straně ruky poblíž zápěstí. Oblouky nad karpální kosti rukou, zakrývající je a formující karpální tunel.

Struktura

Flexor retinaculum je silný, vláknitý pás, který pokrývá karpální kosti na dlaňové straně ruky blízko zápěstí. Přichytává se na kosti poblíž poloměr a ulna. Na ulnární straně se flexor retinaculum připojuje k pisiformní kost a háček kosti hamate. Na radiální straně se připojuje k tuberkulóze lopatková kost a ke střední části palmového povrchu a hřebenu lichoběžníková kost.

Flexor retinaculum je spojitý s palmární karpální vaz a hlouběji s palmární aponeuróza. The ulnární tepna a loketní nerv a kožní větve mediánu a loketní nervy, předejte přes flexor retinaculum. Na radiální straně sítnice je šlacha flexor carpi radialis, který leží v drážce na větší multangular mezi přílohami vazu ke kosti.

Šlachy palmaris longus a flexor carpi ulnaris jsou částečně připojeny k povrchu retinacula; níže je krátké svaly palce a malíček pocházejí z flexorového retinakula.

Funkce

Flexor retinaculum je střecha karpální tunel, jehož prostřednictvím střední nerv a šlachy svalů, které ohýbají ruku.

Klinický význam

indikace místa problému u syndromu karpálního tunelu

v syndrom karpálního tunelu, jedna ze šlach nebo tkání v karpální tunel je zanícený, oteklý nebo fibrotický a vyvíjí tlak na ostatní struktury v tunelu, včetně střední nerv. Syndrom karpálního tunelu je nejčastěji hlášeným syndromem zachycení nervu.[2] Syndrom karpálního tunelu je často spojován s opakovanými pohyby zápěstí a prstů; obzvláště vysoké riziko jsou práce jako písaři, klavíristé a řezačky masa. Tvrdý flexor retinaculum spolu se zbytkem karpálního tunelu se nemůže roztahovat a vyvíjet tlak na střední nerv procházející karpálním tunelem s šlachy flexoru zápěstí. To má za následek příznaky syndromu karpálního tunelu.[3]

Příznaky syndrom karpálního tunelu zahrnují pocity brnění a svalovou slabost v dlani a boční straně ruky a dlaně. Je možné, že syndrom může prodloužit a vyzařovat nerv, který způsobí bolest paže a ramene.[4]

Syndrom karpálního tunelu lze léčit chirurgicky; i když se to obvykle provádí po vyčerpání všech nechirurgických metod léčby. Mezi nechirurgické léčebné metody patří protizánětlivé léky. Kromě toho může být zápěstí také imobilizováno, aby se zabránilo dalšímu použití a zánětu. Je-li nutný chirurgický zákrok, je flexorové retinakulum buď úplně přerušeno, nebo prodlouženo.[5] Když se provádí chirurgický zákrok k rozdělení flexorového retinacula, je to mnohem běžnější postup,[Citace je zapotřebí ] zjizvená tkáň nakonec vyplní mezeru po operaci. Záměrem je, aby to natáhlo flexorové retinakulum dostatečně na to, aby pojalo zanícené nebo poškozené šlachy a snížilo účinky komprese na střední nerv. Ve dvojitě zaslepené studii z roku 2004 dospěli vědci k závěru, že prodloužením flexorového retinakula během operace nedošlo k žádnému viditelnému přínosu, a tak preferovanou metodou operace zůstává rozdělení vazu.[6]

Viz také

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 456 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Kachlika, David; Bozdechovac, Ivana; Čechd, Pavel; Musile, Vladimir; Bacaa, Václav (2009). „Chyby v používání anatomické terminologie v klinické praxi“. Biomedicínské práce Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci, Československo. 153 (2): 157–61. doi:10,5507 / bp.2009.027. PMID  19771143.
  2. ^ Silverstein, Barbara A .; Fajn, Lawrence J .; Armstrong, Thomas J. (1987). "Pracovní faktory a syndrom karpálního tunelu". American Journal of Industrial Medicine. 11 (3): 343–358. doi:10.1002 / ajim.4700110310. PMID  3578290.
  3. ^ Saladin, Kenneth S. Anatomie a fyziologie Jednota formy a funkce. 6.. New York: McGraw-Hill, 2012.[stránka potřebná ]
  4. ^ Saladin, Kenneth S. Anatomie a fyziologie Jednota formy a funkce. 7. New York: McGraw-Hill, 2015.[stránka potřebná ]
  5. ^ Saladin, Kenneth S. Anatomie a fyziologie Jednota formy a funkce. 7. New York: McGraw-Hill, 2015.[stránka potřebná ]
  6. ^ Dias, J.J .; Bhowal, B .; Wildin, C.J .; Thompson, J. R. (10. ledna 2017). „Dekomprese karpálního tunelu. Je prodloužení retinakula flexoru lepší než jednoduché dělení?“. Journal of Hand Surgery. 29 (3): 269–274. doi:10.1016 / j.jhsb.2004.01.011. PMID  15142699.

externí odkazy