Hřbetní interossei ruky - Dorsal interossei of the hand - Wikipedia

Hřbetní interossei ruky
1121 Vnitřní svaly ruky DIL.png
Interossei dorsales levé ruky, vynikající výhled
Detaily
PůvodMetakarpy
VloženíProximální falangy a rozšíření extenzoru
TepnaHřbetní a palmární metakarpální tepna
NervHluboká větev ulnárního nervu
AkceUnést prst
AntagonistaPalmar interossei
Identifikátory
latinskýMusculi interossei dorsales manus
TA98A04.6.02.066
TA22533
FMA37418
Anatomické pojmy svalů

V lidské anatomii je hřbetní interossei (DI) jsou čtyři svaly v zadní části ruka že jednat unést (šíření) index, střední, a prsteníčky pryč od středové čáry ruky (paprsek prostředního prstu) a pomáhat při flexi v metakarpofalangeálních kloubech a prodloužení v interfalangeálních kloubech ukazováčku, prostředníku a prsteníku.[1]

Struktura

V každé ruce jsou čtyři hřbetní interossei. Jsou specifikovány jako „hřbetní“, aby je kontrastovaly s palmar interossei, které jsou umístěny na přední straně záprstí.

Hřbetní mezikostní svaly jsou bipennate, přičemž každý sval vychází ze dvou hlav ze sousedních stran záprstních kostí, ale ve větší míře z záprstní kosti prstu, do kterého je sval vložen. Jsou vloženy do základů proximálního falangy a do rozšíření extensoru odpovídajících extensor digitorum šlacha Prostřední číslice má na sobě dvě hřbetní vložky, přičemž první číslice (palec) a pátá číslice (malíček) nemají žádnou. Každý prst je opatřen dvěma interossei (palmární nebo dorzální), s výjimkou malíčku, ve kterém únosce digiti minimi sval nahradí jednoho z hřbetních interossei.[2]

První hřbetní mezikostní sval je větší než ostatní. Mezi dvěma hlavami je radiální tepna přechází ze hřbetu ruky do dlaně. Mezi hlavami hřbetní interossei dvě, tři a čtyři, perforující větev z hluboký palmární oblouk se přenáší.[2]

Počátky a vložení

 PůvodVložení
za prvéna radiální straně druhý metakarpální a proximální polovina ulnární strany první metakarpálnína radiální straně základny druhé proximální falangy (ukazováček) a rozšíření extensoru
druhýna radiální straně třetí metakarpální a ulnární strana druhý metakarpálnína radiální straně třetí proximální falangy (prostřední prst) a rozšíření extensoru
Třetína radiální straně čtvrtý metakarpální a ulnární strana třetí metakarpálnína ulnární straně třetí proximální falangy (prostřední prst) a rozšíření extensoru
Čtvrtýna radiální straně pátý metakarpální a ulnární strana čtvrtý metakarpálnína ulnární straně čtvrté proximální falangy (prsteníček) a rozšíření extensoru

Proximální a distální interossei

U některých individuálních variací jsou svaly interossei připojeny buď proximálně nebo distálně na expanzi extenzoru. První dorzální mezikostní, nejkonzistentnější, je zcela vložena do základny její proximální falangy a do extensorové kukly. Druhý, třetí a čtvrtý hřbetní interossei mají inzerce jak proximálně na základně metakarpálu a kukly, tak distálně na postranních pásech a centrální šlachy extensorového mechanismu. Únosce digiti minimi, ve skutečnosti „pátý dorzální interosseus“ nebo dorzální interosseus malíčku, má pouze proximální inzerci. Palmar interossei má naproti tomu pouze distální inzerce. Interossei lze tedy rozdělit na proximální a distální skupinu: proximální interossei ovlivňují hlavně metakarpofalangeální (MP) klouby, zatímco distální interossei ovlivňují hlavně interfalangeální (IP) klouby (ale při pokračujícím působení budou také ovlivnit MP klouby.)[3]

Inervace

Všechny mezikostní svaly ruky, s výjimkou prvního a druhého bederního kloubu (nejvíce radiální dva jsou inervovány středním nervem), jsou inervovány hluboká větev z loketní nerv.[4]

Funkce

Hřbetní interossei unášejí ukazováky, prostředníky a prsteny. První hřbetní mezikost je také schopen mírně otáčet ukazováčkem v metakarpofalangeálním kloubu a pomáhat adduktor pollicis v palcové addukci.[5]

Ohyb metakarpofalangeálního kloubu

Všichni interossei procházejí hřbetně k příčný metakarpální vaz ale mírně volar k ose prodloužení ohybu otáčení MP kloubů. Ve skutečnosti bude jejich schopnost ohýbat se na MP kloubech záviset na poloze MP kloubů:[3]

Když jsou MP klouby vysunuty, všechny interossei procházejí osami flexe a extenze klouzání MP a jejich příspěvek je zde proto zanedbatelný, i když stále hrají důležitou roli jako stabilizátory kloubů (tj. Brání hyperextenzi MP). Současně leží interossei (a únosce digiti minimi) relativně daleko od přední a zadní osy kloubů MP a jsou tedy účinnými únosci a addukty během prodloužení MP. Protože dorzální interossei jsou převážně v proximální skupině, jsou účinnější v MP kloubech než palmární interossei, a proto je únos silnější než addukce v MP kloubech.[3]

Když se MP klouby ohýbají, poloha interossei se pohybuje směrem ven od os flexe a extenze MP kloubů, dokud nejsou téměř kolmé k proximální falangě. Zároveň stále napjatější vedlejší vazy MP kloubů zrušte složku abdukce a addukce, abyste zvýšili sílu flexe (což má za následek silné uchopení). Při plné flexi omezuje příčný metakarpální vaz interossei.[3]

Prodloužení interfalangeálního kloubu

Když jsou MP klouby prodlouženy, účinného prodloužení IP kloubu lze dosáhnout všemi interossei v distální skupině (tj. Všemi kromě dvou nejvzdálenějších svalů, prvního interosseus a únosce digiti minimi), protože jsou připojeny přímo k prodlužovacímu mechanismu. Toto rozšíření IP je proto silnější než únos MP / addukce, který je produkován pokračující akcí kromě indexu a malíčků.[3]

Když jsou klouby MP ohnuté, příčný metakarpální vaz zvyšuje funkci distálního interossei tím, že působí jako kladka a brání jejich uvolnění, což dále zvyšuje účinnost prodloužení IP.[3]

Klinický význam

Syndrom prvního dorzálního mezikostního kompartmentu

Syndrom kompartmentu se zřídka vyskytuje v prvním dorzálním mezikostním kompartmentu ruky.[6] Tento stav je způsoben nadměrným používáním ruky, což má za následek bolest a otok na hřbetě ruky. Může být léčena jednoduchou fasciotomií.[7]

Dějiny

Další obrázky

  • Kosti levé ruky. Hřbetní povrch.

  • První hřbetní interossei

  • Abductor digiti minimi, „pátý hřbetní interosseus“

Viz také

Tento článek používá anatomická terminologie.

Poznámky

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 464 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ „Dorsal Interossei (DI)“. Washingtonská lékařská škola v St. Louis. 2010. Vyvolány December 2012. Zkontrolujte hodnoty data v: | accessdate = (Pomoc)
  2. ^ A b Grayova anatomie 1918, viz infobox
  3. ^ A b C d E F Austin 2005, str. 333–5
  4. ^ Původ, inzerce a nervové zásobení svalu na Loyola University Chicago Stritch School of Medicine
  5. ^ Palastanga & Soames 2012, str. 92–3
  6. ^ Abdul-Hamid, A. K. (1987). "Syndrom prvního dorzálního mezikostního kompartmentu". Journal of Hand Surgery (Edinburgh, Skotsko). 12 (2): 269–272. doi:10.1016/0266-7681(87)90031-3. ISSN  0266-7681. PMID  3624994.
  7. ^ Abdul-Hamid, A. K. (01.06.1987). "Syndrom prvního dorzálního mezikostního kompartmentu". The Journal of Hand Surgery: British & European Volume. 12 (2): 269–272. doi:10.1016/0266-7681(87)90031-3. ISSN  0266-7681.

Reference

  • Austin, NM (2005). "Komplex zápěstí a rukou". V Levangie, PK; Norkin, CC (eds.). Struktura a funkce kloubu: komplexní analýza (4. vydání). Philadelphia: F. A. Davis Company. ISBN  0-8036-1191-9.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Palastanga, N; Soames, R (2012). Anatomie a lidský pohyb: struktura a funkce (6. vydání). ISBN  978-0-7020-4053-5.CS1 maint: ref = harv (odkaz)