Extensorové retinakulum ruky - Extensor retinaculum of the hand

Extensorové retinakulum ruky
Gray424.png
Slizniční pochvy šlachy na zadní straně zápěstí. (Hřbetní karpální vaz označený ve středu dole.)
Detaily
Identifikátory
latinskýretinaculum musculorum extensorum manus
TA98A04.6.03.010
TA22546
FMA39987
Anatomická terminologie

The extensor retinaculum (hřbetní karpální vaznebo zadní prstencové vazy) je anatomický termín pro zesílenou část antebrachiální fascie který drží šlachy extensorových svalů na místě. Je umístěn na zadní straně předloktí, prostě proximální do ruky. Je to spojité s palmární karpální vaz, který je umístěn na přední straně předloktí.

Jedná se o silný, vláknitý pás, který se táhne šikmo dolů a středem přes zadní část zápěstí, a sestávající z části hluboké fascie zadní části předloktí, zesílené přidáním některých příčných vláken.

Extinzorové retinakulum je připevněno bočně k bočnímu okraji poloměru. Není však připevněn k loketní kosti, protože vzdálenost mezi těmito dvěma kostmi se mění podle supinace a pronace předloktí. Místo toho je mediální připevnění k nejvíce mediální karpální kosti, triquetrum (nebo triquetrální kost ) a pisiformis (nebo pisiformní kost ). Retinaculum je také připojeno ve svém průchodu přes zápěstí k hřebenům na hřbetní ploše poloměru.

Histologie sítnice

Strukturálně se retinaculum skládá ze tří vrstev. Nejhlubší vrstva, klouzavá vrstva, se skládá z buněk vylučujících kyselinu hyaluronovou. Ve studiích vzorků mrtvol bylo zjištěno, že tato vrstva vykazuje izolovanou chondroidní metaplazii, abnormální změnu tkáně, která vede k tomu, že se podobá chrupavce. Silná střední vrstva se skládá z rozptýlených elastinových vláken, kolagenových svazků a fibroblastů. Nejpovrchnější vrstvu tvoří volná pojivová tkáň, která obsahuje vaskulární kanály. Kombinace těchto tří vrstev vytváří hladký klouzavý povrch a mechanicky silnou tkáň, která zabraňuje tětivě šlachy. Extensor retinaculum nohy má podobnou strukturu.

Chirurgické použití

Studie provedené na retinakulu ukázaly, že má několik možných použití chirurgické léčby. Ukázalo se, že štěp extenzorového retinakula je užitečný při léčbě kloubu kloubu, když není možná přímá oprava poškozené tobolky. Vzhledem ke své podobnosti v histologické struktuře studie také ukazují, že extensorové retinakulum je rozumnou biologickou náhradou za rekonstrukci defektní prstencové kladky.

Další obrázky

  • Příčný řez přes distální konce poloměru a ulny.

  • Extensorové retinakulum ruky. Hluboká disekce.

Reference

  1. Klein, David M. a kol. „Histologie extensorového retinakula zápěstí a kotníku.“ The Journal of Hand Surgery 24.4 (1999): 799-802.
  2. Nagaoka, Masahiro a kol. „Extensorový retinakulární štěp pro koleno chronického boxera.“ The Journal of Hand Surgery 31.6 (2006): 947-951.

externí odkazy