Trojúhelníkový interval - Triangular interval

Trojúhelníkový interval
Trojúhelníkový interval. PNG
Supraskapulární a axilární nervy pravé strany, při pohledu zezadu. Je označen trojúhelníkový interval.)
Gray524.png
Lopatkové a háčkové tepny. (Trojúhelníkový interval je viditelný, ale není označen.)
Anatomická terminologie

The trojúhelníkový interval (také známý jako boční trojúhelníkový prostor,[1] spodní trojúhelníkový prostor,[2] a přestávka tricepsu) je prostor nalezený v axilla. Je to jeden ze tří intermuskulárních prostorů nalezených v podpažní prostor. Další dva prostory jsou: čtyřúhelníkový prostor a trojúhelníkový prostor.[3]

Hranice

Dvě jeho hranice jsou následující:

Některé zdroje uvádějí, že boční hranicí je humerus,[4][5] zatímco jiní to definují jako boční hlavu tricepsu.[2] (Efektivní rozdíl je však relativně malý.)

Obsah

The radiální nerv je viditelný přes trojúhelníkový interval, na cestě k zadní část paže.Profunda Brachii také prochází trojúhelníkovým intervalem od předního k zadnímu.

Další obrázky

  • Svaly na hřbetu lopatky a Triceps brachii.

Syndrom trojúhelníkového intervalu

Syndrom trojúhelníkového intervalu (TIS) byl popsán jako diferenciální diagnostika radikulární bolesti v horní končetině.[6] Jedná se o stav, kdy je radiální nerv zachycen v trojúhelníkovém intervalu, což vede k radikulární bolesti horních končetin. Radiální nerv a profunda brachii procházejí trojúhelníkovým intervalem a jsou proto zranitelné. Trojúhelníkový interval má potenciál pro kompromis sekundárních změn v tloušťce teres major a tricepsu.[7] Je popsáno na základě mrtvolných studií, že mezi vlákny teres major a tricepsem byly běžně přítomny vláknité pruhy. Když byly tyto pásy přítomny, rotace ramene způsobila zmenšení průřezové plochy prostoru. Normální klidové polohy addukce humeru a vnitřní rotace s lopatkovým protrakcí lze spekulovat jako precedens pro velké kontraktury vzhledem ke zkrácené poloze tohoto svalu v této poloze. Kromě toho může dojít k hypertrofii tohoto svalu sekundárně po silovém tréninku a potenciálně narušit trojúhelníkový interval s výsledným zachycením radiálního nervu.[8] Dysfunkce ramen mají potenciál ke zkrácení a hypertrofii teres major. Ramena, která vykazují ztuhlost, sekundární po těsnosti kapsul, přispívají ke kontraktuře a hypertrofii teres major.[9] Omezená vnější rotace tedy může podporovat adaptivní zkracování a zahušťování vnitřních rotátorů ramene, zejména teres major a subscapularis. Lze spekulovat, že laterální bolest paže při dysfunkcích ramen může být nervového původu sekundárně k nepříznivému nervovému napětí radiálního nervu. Triceps brachii má potenciál zachytit radiální nerv v trojúhelníkovém intervalu sekundárně po hypertrofii. Situaci dále komplikuje přítomnost vláknitého oblouku v dlouhé hlavě a postranní hlavě. Opakované silné prodloužení pozorované při silovém tréninku a sportu zahrnujícím děrování může být precedensem tohoto scénáře. Radiální nerv je zranitelný, když prochází tímto prostorem, a to ze všech výše uvedených důvodů.

Viz také

Reference

  1. ^ Foto na tufts.edu
  2. ^ A b Kyung Won Chung (2005). Gross Anatomy (Board Review). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 34. ISBN  0-7817-5309-0.
  3. ^ Krishna, Garg (2010). „7 - lopatka“. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Svazek 1 - Horní končetina a hrudník (Páté vydání). Indie: Vydavatelé a distributoři CBS Pvt Ltd. s. 81. ISBN  978-81-239-1863-1.
  4. ^ Adam Mitchell; Drake, Richard; Gray, Henry David; Wayne Vogl (2005). Grayova anatomie pro studenty. Elsevier / Churchill Livingstone. p. 650. ISBN  0-443-06612-4.
  5. ^ „uams.edu“. Citováno 2. ledna 2008.
  6. ^ Sebastian D. syndrom trojúhelníkového intervalu. Diferenciální diagnostika radikulární bolesti horních končetin. Fyzioterapeutická teorie. Únor 2010; 26 (2): 113-9.
  7. ^ Ng ABY, Borhan J, Ashton HR, Misra AN, Redfern DRM. Radiální nervová obrna u elitního kulturisty. Br J Sports Med 2003; 37: 185-186.
  8. ^ McClelland D, Paxinos A. Anatomie čtyřúhelníkového prostoru s odkazem na syndrom čtyřúhelníkového prostoru. J Rameno lokte. 2007 9. listopadu
  9. ^ Jiu-jenk Lin, Jing-Lan Yang. Spolehlivost a platnost měření těsnosti ramen u pacientů se ztuhlými rameny. Ruční terapie. 2006; 11 (146-52).

externí odkazy