Nadměrná denní spavost - Excessive daytime sleepiness - Wikipedia
během dne hypersomnie | |
---|---|
Ostatní jména | EDS |
Specialita | Psychiatrie, Neurologie |
Nadměrná denní spavost je charakterizována přetrvávající ospalostí a často celkovým nedostatkem energie, a to i během dne po zjevně přiměřeném nebo dokonce prodlouženém nočním spánku. EDS lze považovat za širokou podmínku zahrnující několik poruchy spánku kde je zvýšený spánek příznakem nebo jako příznak jiné základní poruchy, jako je narkolepsie, porucha spánku cirkadiánního rytmu, spánková apnoe nebo idiopatická hypersomnie.
Některé osoby s EDS, včetně těch s hypersomnie jako narkolepsie a idiopatická hypersomnie, jsou nuceni zdřímnout si opakovaně během dne; bojovat proti stále silnějším nutkáním spát v nevhodných dobách, jako je řízení, práce, jídlo nebo konverzace. Jak se nutkání ke spánku zesiluje, schopnost dokončovat úkoly se výrazně snižuje, často napodobuje vzhled intoxikace. Během příležitostných jedinečných a / nebo stimulujících okolností může osoba s EDS někdy zůstat na krátkou nebo delší dobu animovaná, vzhůru a ostražitá. EDS může ovlivnit schopnost fungovat v rodinném, sociálním, pracovním nebo jiném prostředí. Správná diagnóza základní příčiny a nakonec léčba příznaků a / nebo základní příčiny může pomoci zmírnit tyto komplikace.[1]
Příčiny
EDS může být příznakem řady faktorů a poruch. Specialisté na spánkovou medicínu jsou vyškoleni v diagnostice. Někteří jsou:
- nedostatečná kvalita nebo množství nočního spánku;
- vychýlení cirkadiánního kardiostimulátoru těla s prostředím (např. pásmová nemoc, práce na směny, nebo jiný poruchy spánku cirkadiánního rytmu );
- další podklad porucha spánku, jako narkolepsie, spánková apnoe,[2] idiopatická hypersomnie nebo syndrom neklidných nohou;
- poruchy jako klinická deprese nebo atypická deprese;
- nádory, úrazy hlavy, anémie, selhání ledvin, hypotyreóza nebo poranění centrální nervový systém;
- zneužívání drog;
- genetická predispozice;
- nedostatek vitamínů, jako nedostatek biotinu; a
- konkrétní třídy léků na předpis a volně prodejných léků.
Diagnóza
Dospělý, který je během dne nucen opakovaně zdřímnout, může mít nadměrnou denní ospalost; je však důležité rozlišovat mezi příležitostnou denní spavostí a nadměrnou denní spavostí, což je chronický.
Byla vyvinuta řada nástrojů pro screening EDS. Jedním z nich je Stupnice ospalosti Epworth který hodnotí výsledky dotazníku. ESS generuje číselné skóre od nuly (0) do 24, kde skóre deset [10] nebo vyšší může naznačovat, že by se osoba měla poradit s odborníkem na lék na spánek pro další hodnocení.
Dalším nástrojem je Test vícenásobné latence spánku (MSLT), který se používá od 70. let. Používá se k měření času, který trvá od začátku období denního spánku do prvních známek spánku, tzv latence spánku. Test je založen na myšlence, že čím jsou lidé ospalejší, tím rychleji usnou.
Test kvantové údržby (MWT) se také používá ke kvantitativnímu posouzení denní ospalosti. Tento test se provádí v diagnostickém centru spánku. Test je podobný testu MSLT. Během tohoto testu je však pacient poučen, aby se pokusil zůstat vzhůru.[Citace je zapotřebí ]
Léčba
Léčba EDS závisí na identifikaci a léčbě základní poruchy, která může osobu z EDS vyléčit. Drogy jako modafinil,[3] Armodafinil,[4] Xyrem (natrium-oxybutyrát ) perorální roztok, byly schváleny jako léčba příznaků EDS v USA. Klesá užívání jiných léků, jako jsou methylfenidát (Ritalin), dextroamfetamin (Dexedrin), amfetamin (Adderall), lisdexamfetamin (Vyvanse), metamfetamin (Desoxyn) a pemoline (Cylert), protože tyto psychostimulanty může mít několik nepříznivých účinků[5] a může vést k závislosti, zejména při nedovoleném zneužití.
Viz také
Reference
- ^ Guilleminault, C; Brooks, SN (srpen 2001). „Nadměrná denní spavost: výzva pro praktického neurologa“. Brain: Journal of Neurology. 124 (Pt 8): 1482–1491. doi:10.1093 / mozek / 124.8.1482. PMID 11459741.
- ^ „Jak přestat chrápat“. Spánková apnoe. Archivovány od originál dne 4. března 2016. Citováno 15. srpna 2015.
- ^ Valentino, RM; Foldvary-Schaefer, N (srpen 2007). „Modafinil při léčbě nadměrné denní spavosti“. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 74 (8): 561–6, 568–71. doi:10,3949 / ccjm.74.8.561. PMID 17708127.
- ^ Nishino, S; Okuro, M (červen 2008). "Armodafinil pro nadměrnou denní spavost". Drogy dneška. 44 (6): 395–414. doi:10,1358 / tečka. 2008.44.6.1223892. PMID 18596995.
- ^ Harris, SF; Monderer, RS; Thorpy, M (listopad 2012). "Hypersomnie centrálního původu". Neurologické kliniky. 30 (4): 1027–44. doi:10.1016 / j.ncl.2012.08.002. PMID 23099128.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |